Foto: Freepik
Izraz „mokraćni putevi“ iako nije baš najprikladniji se odomaćio i uključuje sve navedene organe, pa ćemo ga koristiti u ovom tekstu.
U nomalnim okolnostima, dakle kod zdrave dece NEMA bakterija u mokraćnim putevima, pa bubreg i ostali delovi uro-trakta rade nesmetano!
• Koje su vrste infekcija mokraćnih puteva
Ako infekcija napadne samo mokraćnu bešiku naziva se cistitis, a ako je zahvaćen bubreg – pijelonefritis. On se ređe javlja, ali je ozbiljan, jer može da utiče na pojavu ožiljaka na bubregu i dovede do trajnih oštećenja njegovog tkiva. Kod dece se ređe sreće izolovani uretritis – infekcija završnog dela mokraćnih puteva (uretre).
• Kako nastaju infekcije uro-trakta kod dece
Jednostavno – bakterije prodru u mokraćne puteve, tamo se razmnožavaju i eto infekcije.
Postoje dva najčešća načina da bakterije stignu u mokraćne puteve i bubreg:
Prvi je put bakterija SPOLJA preko uretre (kanal putem koga mokraća izlazi iz organizma), a najčešće vode poreklo iz debelog creva (Escherichia coli, Enterokoke…). Bakterije se zatim prenose do mokraćne bešike (organ u kome se mokraća skuplja pre mokrenja), a ponekad i do bubrega.
Kada infekcije nastaju u prvim mesecima života u velikom broju slučajeva deca imaju neku anomaliju mokraćnog sistema. Tada infekcija nastaje „iznutra“. Najčešće su suženja (opstrukcije) mokraćnih puteva koje dovodi do blokiranja normalnog oticanja mokraće i vezikoureteralni refluks – stanje u kome se jedan deo mokraće vraća iz mokraćne bešike ka bubrezima, umesto da teče od bubrega ka bešici i van organizma. Čim postoji usporena eliminacija mokraće nastaje infekcija. Obe ove anomalije, ako se ne otkriju na vreme, mogu da dovedu do ozbiljnog oštećenja bubrega.
Daleko ređe se dešava da bakterije stigne iz nekog udaljenog dela tela (putem krvi) i naseli se u bubregu.
• Kada posumnjati na infekciju – koji su simptomi i znaci koji je prate
Na infekciju mokraćnog sistema kod beba uvek treba posumnjati ako dete ima povišenu temperaturu, a nema drugih tegoba kao što su: curenje nosića, kašalj, znaci upale grla… One su češće kod devojčica jer je izvodni mokraćni kanal (tzv. uretra) kod njih mnogo kraći nego kod dečaka. Bakterijama je mnogo lakše da kroz kratak kanal stignu u mokraćnu bešiku, nego ako je on duži (kao kod dečaka). Zato je pravilo da se svaka neobjašnjiva povišena temperatura kod beba MORA „ispratiti“ pregledom urina!
Starija deca se uglavnom žale na pečenje prilikom mokrenja i bol u donjoj polovini abdomena i leđa, kao i učestao nagon na mokrenje. Međutim, manja deca ne mogu da kažu šta im smeta, pa je tada uloga roditelja u prepoznavanju ove infekcije veoma važna. Povišena temperatura, uznemirenost deteta, slab apetit, neprijatan miris urina, isprekidan mlaz mokraće, ili gnojav trag na peleni, su prvi znaci koji treba da izazovu sumnju roditelja.
• Kako se postavlja dijagnoza
Jednostavni laboratorijski testovi mogu da pokažu da li je u pitanju infekcija. Važan test je pregled mokraće. Uzorak urina mora da se uzme kako treba – prvo da se genitalije dobro operu (najbolje da se posle pranja isperu 3% rastvorom borne kiseline), i da se donese u sterilnoj bočici, unutar 60 minuta od mokrenja deteta. Ako je mališan loše pripremljen ili uzorak stoji duže vreme pre pregleda, rezultati mogu biti „lažno“ pozitivni.
Kod beba se uzorak urina uzima u specijalnim samolepljivim kesicama. Kod beba je posebno važno da se dobro „odmasti“ temeljnim pranjem, pre stavljanja kesice.
Lekar će prvo tražiti pregled sedimenta urina u kome se lako mogu videti brojni leukociti (leukociturija), ali i bakterije koje ukazuju na postojanje infekcije mokraćnih kanala. Ako se na osnovu sedimenta urina posumnja da postoji infekcija, lekar će tražiti da se iz urina uradi urinokultura. Njen zadatak je da se izoluje bakterija koja je uzrok infekcije, ali i da se odredi najefikasniji antibiotik za lečenje. Dakle, BEZ pregleda mokraće NEMA dijagnoze infekcije mokraćnih kanala.
Neretko je potrebno uraditi i krvnu sliku (sa CRP-om) koja pomaže u proceni težine infekcije.
• Da li se mora uzeti isključivo prvi jutarnji urin
NE MORA!
Postovani,
Dete od godina dana je dobilo koprivnjacu, koja traje vec 10 dana, povuce se pa se pojavi ponovo, Crp je 1,4, a nalaz urina izgled mutan, boja zuta, relativna gustina 1010, ph urina 6, leukociti masa, bakterije masa. Da li je moguce da je koprivnjaca izbila zbog bakterije?
Infekcija je JASNA i MORA da se što pre leči antibiotikom, a urtikarija se ne može proceniti bez pregleda.
Jutros sam devojčici od 4 godine nosila urin na kontrolu, jer se žali da je boli kada piški, nema temperaturu, ali je sva usporena već 2 dana. Nalaz urina je pokazao da i a dosta leukocita i dosta bakterija, takođe nitriti su joj pozitivni, nalaz urina kulture još čekamo.
Jasno je – ovo je INFEKCIJA, a Vaš pedijatar mora ŠTO PRE da prepiše antibiotik!
Imam devojcicu od 10 godina koja je pre nedelju dana pocela da pusta pomalo mokracu u gacice u toku dana,kaze da nema osecaj da joj se piski,inace redovno ide u wc,sta bi moglo biti u pitanju?
Da se uradi pregled mokraće i bris vulve, a onda pregled (sa nalazima) kod Vašeg pedijatra.
Moje ćerka od 13 godina je prehladila mokracne puteve. Pije neke cajeve i to traje dobrih sedmicu dana. Onda je videla krv na gacama iako joj je pre dve nedeleje prosao menstualni ciklus. To joj je druga menstruacija. Da li se to desilo zbog mokracnih kanala ili se nesto poremetilo oko menstrualnig ciklusa ?
OBAVEZNo da se uradi pregled urina (a prethodno da se dobro opere dole), pa sa nalazom kontrola kod Vašeg pedijatra.
To je jedini ispravan način da se ovo reši.
Moja beba, decak od 3.meseca je u pitanju kada piski, u peleni ostaje crvenkasta sluz slicno sukrvici. Postoji li razlog za brigu? Nema temperaturu, s vremena na vreme kija ali mislim da to ne radi tako cesto. Poslednje vreme stolicu ima na 3. do 5. dana. U principu je jedna veoma vezela beba. Desilo se par puta iz cista mira da se jako zaplace. Molim za pomoc
Da se – za svaki slučaj uradi pregled mokraće, pa da svr bude jasno.
Ogromne au sanse da je sve ovo ok!
Hvala na odgovoru!!!