Foto: Freepik
Kada dete nema drugih tegoba osim curenja iz nosa, žućkasto-zeleni sekret nije razlog za antibiotsku terapiju. Ima virusa koji utiču na stvaranje žućkasto-zelenog sekreta, ali i saprofitne bakterije (one što u nosu normalno žive) mogu da zamute sekret koji je bio bistar.
Brojne su dileme koje muče mame i tate kada su u pitanju njihovi mališani.
Moramo reći da većina dilema ne bi trebalo da to budu. Naime, za mnoge od tih „dilema“ postoje odlično definisani medicinski stavovi (medicinska doktrina). Nažalost, ti stavovi teško dopiru do roditelja, a ponekad i do lekara.
Počinjemo sa jednim, veoma čestim pitanjem koje postavljaju roditelji.
ŠTA RADITI SA BAKTERIJAMA U NOSU?
Kod predškolskog deteta se s vremena na vreme izoluju bakterije u nosu. Prvo je to bila Stafilokoka (Staph. aureus), a posle meseca dana Moraxella catharalis. Dete često ima zapušen nos, slinavi… ali je bez temperature, veselo je i odličnog apetita.
Da li je potrebno lečiti dete od ovih bakterija?
Evo dileme koja to zaista ne bi smela da bude. Bakterije u nosu, kod inače zdrave dece, NISU bauk. Naprotiv. Neverovatno je kako iz godine u godinu ovo pitanje ne prestaje da se ponavlja. Pođimo redom…
Da li nos može da bude „dom za bakterije„?
On to stvarno i jeste!
U nosu žive bakterije kojima je tamo mesto. Stručno se nazivaju saprofiti, a u brisu se vide kao fiziološka flora. Što se tiče navedenih vrsta bakterija (u postavljenom pitanju) – radi se o bezazlenim bakterijama koje „stanuju“ u nosu i ne prave deci ama baš nikakve probleme. Pošto te bakterije nisu naša tema, nećemo mnogo o tome.
Kako „opasne„ bakterije stižu u nos?
Kao istureni deo tela, nos je na udaru svega što se oko deteta nalazi. Da ne pominjemo kako je nos uvek zanimljiva destinacija za dečje prstiće, a oni su često prljavi. Uostalom, nos ponekad iznutra svrbucka (svrab nije „privilegija“ samo dece koja su alergična na polen), pa je spas u češanju. Zato je jasno da bakterije iz detetove okoline preko ruku veoma lako dospevaju u nos.
Otkud različite bakterije istovremeno kod istog deteta?
Kada bakterije spolja stignu u nos, nailaze na povoljnu podlogu, pogotovo ako je dete već slinavo. Sluz koja curka iz nosa je odlična podloga za razmnožavanje bakterija, pa je bris nosa često pozitivan. Još ako dete ide u vrtić, spektar „razmenjenih“ bakterija je širok, pa nije retkost da se kod jednog deteta nađu različite bakterije!
Postovani, za moraxellu izolovanu u vecem broju u nosu smo dobili sirup Baktrim po 5ml na 12h 8 dana. Pri cemu je bris grla u redu, a nos malo zacepljen, bez drugih tegoba. Usi u redu, pluca cista. Dete ima 22 meseca. Da li je ova terapija neophodna? Da li mora bas 8 dana? Pijemo 4 – ti dan
BESMISLENO je davanje oralnih antibiotika za „lečenje“ ove bakterije u nosu!
NAJVAŽNIJE je da se nos redovno i uporno ispira.
Hvala na brzom odgovoru. Sta nam savetujete za dalje, da nastavimo terapiju jos tri dana (pije vec 5 dana) ili da prekinemo? I da li je doza od 5ml na 12 h prejaka za njegov uzrast (13kg)?
To je besmislena terapija!
Poštovani,
Imam devojčicu od dve i po godine. Problem kreće od sredine septembra kad je cura krenula u vrtic. Nosić je krenuo da curi, u pocetku je sekret bio providan , pa postao gust zeleno zut. Tad je dobila i temperaturu koja nije isla iznad 38, 5 i pocela je zrelo da kaslje (iskljucivo kad legne da spava) Nakon tri dana sam uradila k.sliku i otisla kod pedijatra. Ona je detetu prepisala neodeksacin kapi i tridoks pod obrazlozenjem da je bakterija. Gust zeleni sekret je postao gust beli sekret, kasalj se umirio do dan pred kontrolu, kada je opet pocela da kaslje i da joj curi nos. Dr je rekla da je viroza u pitanju. Kad smo sve to „preboleli“, krenusmo u vrtic, i nakon dva dana opet ista prica (bez temperature), opet nakon toga tri dana dete odemo kod pedijatra.. Ovog puta drugi pedijatar konstatuje da bakterijska infekcija nije izlecena i prepisuje joj panklav na 8 sati po 5 ml. Dva dana pred zavrsetak terapije opet krece zeleni gust sekret iz nosa. Njen pedijatar u koga sam imala poverenja je na bolovanju do daljnjeg, a moje pitanje nakod ovakvog epa glasi da li da ukoliko opet dodje do „nezalecene bakterijske infekcije“ trazim uput za orl specijalistu, budem uporna u tome da se uradi odgovarajuce analize koje bi bakteriju izolovale i da se prepise antibiotik po antibiogramu, samo da se isti ne daju na pamet. Da naglasim da je vakcinisana prevenarom 13 i za sve to vreme dete je veselo i apsolutno je ok sto se svih aktivnosti tice.. Izvinite na ovako opsirnom izvestaju.
Zelene sline u nosu NISU razlog za davanje antibiotika!
Vaš pedijatar je u pravu – to su VIRUSNE infekcije u serijaama („vrtićki“ virusi) i tu antibiotici NE pomažu!
Suština je da PRE davanja antibiotika mora da postoji JASAN dokaz da se radi o bakterijskoj upali, a zeleni sekret u nosu to NIJE
Postovani, beba sada ima 10 meseci. Sa nepunih pet imala je prvi bronhiolitis, kada je lecena antibiotikom i inhalacijama berodualom (10 dana i jedno i drugo). Nakon tri nedelje jos jedan, lecenje berodualom bez antibiotika 7 dana. Posle tri nedelje opet, izbacila sekret bez inhalacija. Prof.Nestorovic joj daje dijagnozu postbronhioliticni wheezing, uz napomenu da u slucaju jos dve opstrukcije u roku od tri meseca se uradi alergotest. Opstrukcija srecom nije bilo, ali jeste bilo prehlade pre mesec dana kada je sve proslo i bez pregleda, jer smo joj cistili nos fizioloskim i noskom (onim koji ide na usisivac) i stavljali hipertoni fiziomer bejbi. Posle desetak dana opet isto, uz savet sada pedijatra da je inhaliramo hipertonim fizioloskim, sto nismo radili vec nastavili uporno ciscenje nosa u kome su velike kolicine gustog belicastog sekreta. Bris kaze moraxela cath.90%. Da li joj treba antibiotik? Da li mislite da treba da primi sinfloryx?
Antibiotik ovde NE POMAŽE!
SAmo da se naszavi (uporno i strpljivo) ispiranje nosića, uz povremen inhalacije i aepiracije sekreta iz nosa.
Synflorix je ODLIČNA vakcina i tu nema dileme – TREBA da je primi.
Postovani moja devojcica od 4 godine ima ceste upale usiju. Prvo se zapusi nos. Desna strana je kriticna i ako izbegavamo kapi vrlo brzo predje na uvo. Nos je sabo zapusen bez nekog sekreta. Nekad providan. Ispiramo fizioloskim i koristimo narivet ali zavrsimo na anibiotiku zbog uziju
MORA se obaviti ORL pregled kod ORL specijalite koji se bavi decom, pa da se utvrdi UZROK ovih ponavljanih upala!
Postovani,imam devojcicu od 5 god. pre dve nedelje je imala visoku temepraturu i u bris od nos su nasli stafilokoku aureus, pila je sir bactrim (bak. po antibiogram je bila osetliva) i koristili smo i mast gentamycin lokalno, mala ponovo krenujla u vrtic i evo sada pa temperatura
mislim da e zaradi tu bacteriju
dali ima nekoj drug nacin kako se leci ta bacterija u nosu a da NE davam antibiotik fala puno
NAJVAŽNIJE je da se nos redovno čisti!
Kad nos bude prohodan, i bakterije ce polako nestati.