Laringitis kod dece

Grkljan (larynx) je deo grla i veoma važan organ disajnog sistema. On se se nalazi ispod ždrela i ima bar dve značajne uloge.

Foto: Pixabay

Prvo, sprovodi udahnuti vazduh u dušnik odakle se dalje vazduh “razvodi” po plućima. Jedan deo grljana (epiglotis) ima važnu funkciju da onemogući zalogaju da “upadne” u dušnik. Ovaj “poklopac” dakle je od izuzetnog značaja za normalano gutanje tečne i čvrste hrane.

Druga funkcija grkljana je stvaranje glasa, pošto se u njemu nalaze glasne žice koje omogućavaju detetu da priča. S obzirom na blizinu nosa i ždrela (dakle spada u gornje disajne organe) grkljan je često na udaru mikroorganizama koji mogu dovesti do zapaljenja – laringitisa (laryngitis). Grkljan je malog promera, pogotovo kod male dece, pa je skoro svako zapaljenje grkljana praćeno otežanim prolaskom vazduha.

Kako nastaje laringitis?

Zapaljenje grkljana je relativno česta bolest dečjeg doba. Kasna jesen i zima su godišnja doba kada se ova bolest ubedljivo najčešće javlja, naročito kada postoje velike temperaturne varijacije. Najčešći uzrok laringitisa su virusi koji se nasele u sluzokoži grkljana, obično dovode do otoka (edema) glasnih žica i dodatno sužavaju promer grkljana. Ova bolest zove i krup (Croup).

Ređi, ali i opasniji uzrok su bakterije (koje predvodi Haemophilus influenzae) koje mogu dovesti do veoma teškog i opasnog oblika laringitisa. Srećom, ova bolest je danas raritet, pre svega zahvaljujući HiB vakcini

Kako prepoznati dete koje ima laringitis – krup (Croup)?

Lako!  – Promukao glas i stridor su karakteristični za upalu grkljana.

Zbog otoka (edema) glasnih žica po pravilu se javlja promuklost, a zbog pomenutog suženja i onako malog prostora, javlja se karakterističan vibratorni zvuk koji se naziva stridor.

Stridor je zapravo treperenje (vibriranje) suženog grkljana koje nastaje kada vazduh pod pritiskom prolazi ka dušniku i dalje u pluća. On se čuje pri udisanju vazduha, ali je najdramatičniji pri kašlju deteta.

Ipak, nije sve tako strašno kao što izgleda! Naime, najveći broj dece ima virusni laringitis (Croup) koji najčešće ide bez visoke temperature, a opšte stanje deteta je i pored kašlja i stridora dobro. Takvo dete je, kad napad kašlja prođe, dobrog raspoloženja, kadkad se i igra, ali obično ne prođe mnogo vremena i sve se iznova ponavlja. Virusi koji izazivaju ovu vrstu laringitisa, iako srodni virusima gripa, su najčešće zadovoljni životom u grkljanu i, za razliku od rođaka koji izaziva grip, se ne šire po okolnim strukturama. Posle nekoliko dana infekcija sama prolazi, ali se postavlja pitanje:

Kada je stvarno opasan – kako izgleda takvo detence koje mora odmah kod lekara?

Retka, ali i veoma opasna upala grkljana je posledica infekcije jednom bakterijom (pomenuti Haemophilus influenzae) koja se brzo razmnožava u grlu i dovodi do dramatičnog otoka baš onog dela koji pri gutanju zatvara grkljan (epiglotis).

Podeli:

Komentari

  1. Postovani,

    moja cerkica od 2 godine je prvo dobila upalu besike i mokracnih kanala, a sve je uzrok bakterija proteus mirabillis. Posle pregleda pedijatra, ona pije Palitrex i dogovor je da pije 7 dana, pa da napravi dva dana pauze i uradi pregled urina.
    Medjutim sesti dan je dobila malu temperaturu 37,2. U toku noci je krenuo laringitis. Sobzirom da joj je to 4-5 put da ga dobija, a vec imamo inhalator i pulmikort, odmah smo joj dali dozu od 0,5 sto je neka sugestija pedijatra. Uvek kad se to desi cim se dete smiri, mi je odvedemo kod pedijatra, da budemo sigurni da je sa plucima sve OK.
    Medjutim sad nas je prvi put pregledao doktor koji je bio dezurni, a ne nas pedijatar.
    Dosta zabrinjavajuce je ono sto nam je ona rekla za laringitis. Da je to najurgentnija bolest u pedijatriji i da je smrtnost dece najcesca!? Da deca obavezno mora da prime urbazon, ali sobzirom da je nasoj cerci bolje da odemo kuci i dajemo zagrejan fizioloski rastvor, a ako se stanje ne popravi u sledecih 6 sati, da dete dovedemo da primi urbazon.
    Ono sto me je najvise zbunilo su reci da pulmikort 0,5 treba da deluje odmah i da se ponavlja posle 20 minuta ako ne da rezultata. A da posle toga ide urbazon. U svim predhodnim slucajevima, trebalo je da prodje bar dva dana terapije (prva 24h dva puta po 0,5, a sledecih nekoliko dana na 12h 0,25) da detetu bude dobro i da se stridor potpuno povuce.
    Sobzirom da je detetu vec sad bolje, stridor se blago cuje, osim kad jako udahne, mada je to bio slucaj i na pregledu. Zanima me vase misljenje, da li dete treba da primi urbazon, sobzirom da bas i nisam rad da prima steorid, jer mi njeno stanje ne deluje tako urgentno.
    Dete je inace primilo sve vakcine koji idu za njen uzrast.
    Dodao bih jos da je dete primilo sve vakcine koje su propisane za njen uzrast.

    Odgovori na komentar
  2. Postovani,moja cerka ima 5 godina i cetiri meseca. Nekoliko puta godisnje dobije napade kaslja koji znaju trajati i po dve nedelje. Samo kasalj iz grla,nema temperature,curenua nosa. Onaje zivahna jako. Ali puno kaslje,najvize kad legne da spava ali dosta i preko dana. Bili smo kod pulmologa,napisao je laringo trahetis kao dijagnozu,kaze da nije nista strasno. Tad se inhalirala pulmikortom. Treba tek da radimo alergo testove. Da li da uvedemo inhalaciju? Danas je vikend,ne mozemo kod izabranog lekara.

    Odgovori na komentar
  3. Postovani,moja beba ima 6 mjeseci i prvo se javila promuklost,zatim sutradan kasalj specifican za laringitis. Isli smo pedijatru i dala nam je neki sirup da pije ujutru i uvece i neku tableticu da dajemo jednu četvrtinu tabletice jednom dnevno i akp se pogorsa stanje da idemo na inhalacije. Meni se cini da mu je stanje bolje mada jos ga ne prolazi evo dva i po dana pijemo terapiju. Pa sta mislite jel bi ga trebala voditi na inhalacije ilo da sacekam da terapija jos djeluje?Koliko dana moze da traje laringitis?I je li preporucljivo izvoditi djete u kratke setnje?Hvala unaprijed na odgovoru. Pozdrav

    Odgovori na komentar
    • Inhalacije su NEUPOREDIVO bolja terapija od “tabletica”!

      Ako NE bude bolje – da se inhalira, ali se čini da ovo ide kako treba.

      Bolest obicno traje 5 do 7 dana, a ako NEMA povišenu temp. šetnje su ok, ali BEZ kontakta sa drugom decom.

      Odgovori na komentar
  4. Postovani. Moja curica ce u februaru napuniti 3godine. Danas su me zvali iz vrtica i rekli da ruzno kaslje, da dodjem po nju i da je odvedem doktoru. Sto sam naravno odmah i uradila. Doktorica mi je rekla da sve dok nema temperature, nije strasno. Ako bi u toku noci pocela tesko da dise, odmah da je iznesem na balkon. U slucaju da u toku noci dobije temperaturu, odmah da je vodim u hitnu.
    Ona je vesela, jede, pije, igra se. Promukla je i bas nekako cudno kaslje, duboko. Moje pitanje je, kako ja da se ponasam veceras? Kakvi uslovi da budu za spavanje? Da li da otvorim malo prozor? Ilo da stavim mokar peskir na radijator da isparava? Nisu mi dali nikakve lijekove tako mi nije jasno kako ce to proci “samo od sebe”
    Unaprijed zahvalna. Lp

    Odgovori na komentar
  5. Poštovani,
    Imam djevojcicu od 3 god.
    Na promjenu vremena puno kaslje pogotovo uvece.Desava se da kad kaslje koliko je to iritira pocne i da povraca.Dajem joj sirup od bijelog sleza.Inace nema nekih drugih tegoba,vesela je,lijepo jede pije puno tecnosti..Zanima me da li moze biti da je neka alergija ili pak nesto drugo?
    Unaprijed zahvalna

    Odgovori na komentar
  6. Jovanakojana 24.11.2017 u 23:25

    Postovanje. Moj sin vec treci put u nepunih dva meseca ima laringitis. Prvi put je zbog pogresne terapije bio u bolnici na orl, terapija inhalacijama dexazona i primio je dva urbazona. Nakon dve nedelje je imao blagi laringitis bez temperature koji je saniran takodje inhalacijama pulmikortom ,medjutim sad nakon dve ,,mirne,, nedelje opet ODJEDNOM IZ BEZAZLENOG ZAPUSENOG NOSICA DO TEMPERATURE 38 I PROMUKLOG KASLJA. zanima me da li ima potrebe da ga vodim kod lekara o koliko se dozira pulmikort? I da li je normalno da ovakp cesto ima laringitis??

    Odgovori na komentar
    • Laringitis se možr bas ovako ponavljati, a NE leči se inhalacijom dexamerhasona već Pulmicortom.

      Dozu određuje lekar koji pregleda dete, a NE možete pogrešiti ako stavite celu respulu u inhalator i inhalirate dete.

      Odgovori na komentar
  7. Zdravo jas vi posuvam od Makedonija ovde ne mozev da najdam vakav portal no za sreka ve najdov vas. Imam devojka stars 1 godina I 8 meseci minatiot mesec tripati I bese dijagnosticiran laringitis pri sto bese lecena so antibiotic I inhalacija so dehsametason I ventolin sto ovdeka e voobicaena terapija ako otides na lekar obavezno dobivas antibiotik za sekoj slucaj da ne nastane pogolema komplikacija. Detevo sega gi ima pak istite simptomi za laringitis ima uporna kaslica izrazena poveke navecer, nos ne I tece nema temperature grlceto ne I e crveno. I pravev mikrobioloski ispituvanja bris vo nos i grlo ospadna negativen i krvnata slika e dobra. Prasanjeto mi e posle koja inhalacija so pulmikord ke ima podobruvanja deka veke dvapati ja inhalirav veke ili pak da odam na antibiotik ? Fala vi odnapred

    Odgovori na komentar
Strana 16 od 21<<<1415161718>>>

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA