Foto: Pixabay
Detaljnost opisa nijanse, konzistencije i učestalosti stolice potvrđuje značaj koji roditelji pridaju ovoj fiziološkoj pojavi, i nameću potrebu da probamo da definišemo šta je normalno…
Krajnje pojednostavljena definicija opstipacije bila bi da je to izostanak spontanog pražnjenja creva. Ovaj poremećaj je vrlo redak, a može biti manifestacija anatomskih defekata ( nedostatak inervacije dela creva, oboljenja koja zahvataju mišićni sloj creva, nedostatak čitavog segmenta creva, postojanje „pregrada“ u šupljini creva… ) ili oboljenja drugih sistema ( hipotireoza, cistična fibroza… ). Često se termin nepravilno upotrebljava umesto 2 znatno češća poremećaja: konstipacija što predstavlja otežano pražnjenje tvrde, oskudne stolice, i pseudoopstipacija – neredovno pražnjenje, kada je stolica normalnih karakteristika, a defekacija je bez tegoba ( ovo, dakle, i nije poremećaj, jer ne stvara tegobe ). Učestalost, ritam i lakoća pražnjenja creva toliko su različiti i promenljivi ( u zavisnosti od uzrasta, ishrane, fizičke aktivnosti i sl ), da je ponekad vrlo teško razlučiti da li je u pitanju poremećaj pražnjenja creva ili varijetet normalnog. Kada govorimo o prvoj godini života, izdvajaju se dva bitno različita razdoblja – period do šestog meseca, kada se odojče hrani mlekom i period nakon šestog meseca, kada ishrana postaje raznovrsna. U okviru prvog razdoblja, po svojim specifičnostima izdvaja se i prvi mesec života bebe – period novorođenčeta…
Krenimo od početka…
Još pre rođenja u crevima fetusa nakuplja se gusta stolica crno-zelene boje, bez mirisa, koja se naziva mekonijum. Pražnjenje ove stolice dešava se u prvih 72 časa nakon rođenja, što pažljivo prate i beleže pedijatrijske sestre u porodilištu. Izostanak ove stolice ( opstipacija ! ) bitan je znak koji može ukazati na neka od urođenih oboljenja, kao što su urođeni megakolon ili cistična fibroza, ili na postojanje neke anatomske prepreke prolasku crevnog sadržaja, i tada je svakako neophodno obaviti detaljnije preglede novorođenčeta.
Kod velike većine beba se pokreti i pražnjenje creva uspostavljaju spontano već u prvom danu života. Pražnjenje mekonijalne stolice nastavlja se i u narednim danima, obično do trećeg, četvrtog dana života, sa prosekom od 4-5 stolica na dan, koje mogu biti vrlo različitih zapremina ( vrlo obilne, ali i oskudne, tzv. stolice „u tragu“ ). Nakon mekonijalne, javlja se tzv. „prelazna stolica“, koja je žuto-zelene boje, obično tečno-kašaste konzistencije. Zelena nijansa posledica je prisustva žučnog pigmenta – bilirubina, koji, zbog ubrzanih pokreta creva, nije oksidirao do žute i braon boje ( dakle nije pokazatelj da je beba gladna! ). Najčešće se tokom druge nedelje života formira zlatno žuta stolica gušće konzistencije ( i dalje meka ), kiselkastog mirisa, sa „zrncima“ koja su ustvari neresorbovana masnoća. Ukoliko je beba na adaptiranoj mlečnoj formuli, stolica je nešto svetlija, gušća i neprijatnijeg mirisa. Broj stolica znatno varira od deteta do deteta. Obično bebe koje se hrane isključivo majčinim mlekom imaju veći broj stolica dnevno, često i posle svakog podoja ( prosečno 6-8 ), a stolice su tečnije nego kod beba na adaptiranim mlečnim formulama. No, odstupanja u broju stolica mogu biti znatna, naročito kod beba koje sisaju, zato što je majčino mleko do te mere lako svarljivo i prilagođeno bebinim potrebama da od njega nekada „ne ostane ništa“, tj. beba nema stolicu i po nekoliko dana, ili čak i do dve nedelje! U ovakvim situacijama roditelji se po pravilu zabrinu, pa potraže savete od okoline. Ono što je bitno da znate jeste da je ovo česta i normalna pojava kod beba koje se hrane majčinim mlekom, naravno pod uslovom da beba lepo jede i napreduje, ne povraća, i ponaša se uobičajeno. Ukoliko ste ipak zabrinuti i nesigurni, uvek savet potražite od vašeg pedijatra, koji će otkloniti sve sumnje, i sprečiti primenu nekih metoda i sredstava koji nisu prikladni za primenu kod beba ( mikroklizme, laksativi ( bilo da je reć o prirodnim ili sintetskim ), mehanički nadražaj anusa itd ).
Imam bebicu 3.5 meseca.Beba je napredna.Jeo je Aptamil 1,presla sam mu na kravlje mleko.Pravim dvije solje vode i jedna solja mleka.Beba ima jako tvrdu stolicu u obliku klikera.Sta uraditi? Unapred hvala.
Od sutra da PRESTANETE da dajete kravlje mleko bebi! To je neprihvatljivo loša hrana za bebu ovog uzrasta.
Ako nema majčinog mleka (koje je ubedljivo najbolje za bebu) formula je neuporedivo bolje rešenje od kravljeg mleka.
Postovani,
moja beba sutra puni dva meseca, i u toku ovog meseca ima problema sa stolicom. Na pocetku je to bilo zanemarljivo, jedan dan ima jedan nema, pa je proslo sedam dana, pa je dva dana bila normalna stolica, pa ponovo sedam dana, pa jedan dan stolica i danas je tacno deveti dan od poslednje stolice. Jasno mi je da je normalno kod dojene dece, ali nigde ne nalazim infomaciju da li je normalno da to bude ustaljen ritam ili je normalno samo ako se povremeno desava? Takodje, iako su mu stolice, kad se konacno pojave, normalne (zute, mekane) on se strasno napreze kada treba da se olaksa i cesce trazi da jede (uvek u toku hranjenja pokusava da se olaksa). U prva dva navrata je neprezanje i ponasanje koje ukazuje na to da bi da se olaksa kretalo dan pre nego sto se stolica pojavi, medjutim sada vec tri dana radi isto ali i dalje nema stolice. Stomacic mu je naizmenicno mekan i tvrd, masiramo ga i ponekad na pocetak masaze reaguje blazim placem (iako mu ne stiskamo stomak, samo izvodimo blage kruzne pokrete po njemu), takodje mu redovno masiramo i stopala, grejemo stomacic (rukama ili termoforom) i pravimo tople kupke. Gasove ima redovno i redovno mokri. Inace ima veoma blage grceve, bez jakih bolova i intenzivnog placa i oko njih nam pomaze blaga masaza i utopljavanje stomaka. Zanima me da li je normalno da ovakav izostanak stolice bude redovna pojava, pracen jakim naprezanjima iako stolica nije tvrda? Da li savetujete da se obratimo pedijatru ili da sacekamo redovnu kontrolu koja sledi za par dana? Da li izostanak stolice ukazuje na neki nedostatak u kvalitetu mog mleka i da li ja mogu svojom ishranom nekako da mu pomognem-unosom nekih namirnica koje pomazu pri varenju i sl.?
Unapred hvala.
Ovo je NORMALNA pojava i nije razlog za vanrednu kontrolu kod Vašeg pedijatra.
Dobro vece imamo bebu od dva meseca pije Bebelac na tri do cetiri sata pocela je stolica da se stvrdnjava i da ima napade grceva i ne moze da kaki uz jak plac.Sta je najbolje dati bebi da popije kako bi mogla da kaki?Jako place kada ima stolicu posle treceg dana posle toga se zacenjuje od placa previja se.
Uobičajena pojava u vom uzrastu!
Beba može da NE kaki 7 do 10 dana, a najvažnije je da lepo jede i napreduje.
Poštovani,
moja beba je 24.12 navršila 6 mjeseci.Pije adaptirano mlijeko. Prije 6 dana počeo je problem sa stolicom kada se nikako nije mogao isprazniti. Kada ga presvlačim,beba se počinje naprezati i vidim kako stolica izlazi i onda ga na brzinu zamotam,on se koprca 10-tak minuta, stenje,crveni,grebe se i odustane jer mu bude preteško.Tako je bilo do ponediljka, konstantno se mučio i tek je u ponediljak nakon kašica od kruške, soka od šljive uspio se malo isprazniti u dva navrata al je to bilo tvrdo kao kamen. Inače se i prije malo mučio sa stolicom koja je dosada bila uredna i nikada nije trajalo ovoliko dugo nego se odmah toga riješio. Onda je opet u utorak počela ista agonija i evo još nije uspio ništa,treći dan. Zvala sam pedijatra i ona mi je preporučila termometar da uguram u guzu,al to nisam radila jer svi kažu da je greška pa ne znam,također je preporučila skuhati kamilicu i staviti toliko šećera da se dobije nešto kao blagi sirup pa da bi mu to možda pomoglo. Iskreno, ne preferiram tu doktoricu,jedina je u gradu pa nisam imala izbora,pa od Vas tražim drugo mišljenje. Molim Vas,pomozite mi.
NIKAKVI toplomeri i „šećerne“ vodice NE treba davati bebi!
Beba ima pravo da NE kaki 7 do 10 dana, zato ovo NIJE opstipacija i ne treba je lečiti. Polako uvodite žitarice bebi i ovo će se u narednim nedeljama polako regulisati.
IMAM JEDAN PROBLEM SA BEBOM OD DESET MESECI IMA PROBLEM SA TVRDOM STOLICOM VISE OD DVE IPO NEDELJE NIJE IMO STOLICU I KAD JE IMA TO SU JAKI BOLOVI OBRATILI SMO SE SE PEDIJATRU ON JE REKAO DAA JE TO NORMALNO RECI TE NAM STA DA RADIMO I ZA SAVET UNAPRED HVALA
Potpuno normalna faza!
Povećajte unos tečnost – cedjeno voće sto češće, ponekad kompot od suvih šljiva i bice to OK
Imam problem sa bebom sisa ali vec deset dana ne kaki i uvece nom stop place strah me je da nije mozda gladno i da nemam dovoljno mleka. na kontroli je kaliralo 100g posle nedelju dana posle izlazka iz bolnice.
Ako dete NE napreduje kako treba OBAVEZAN je pregled kod Vašeg pedijatra, pa da se vidi šta dalje da se radi. Bez pregleda je nemoguće proceniti bebu.