Znaci da je dete spremno
Pregled objavljen u časopisu American Family Physician navodi da više od dve trećine dece razvije fizičku, kognitivnu i emocionalnu zrelost potrebnu za odvikavanje od pelena između 18. i 30. meseca života. Kod približno trećine dece spremnost se javlja tek nakon 30. meseca. Devojčice u proseku pokazuju znake spremnosti ranije nego dečaci, između 24. i 26. meseca, dok se kod dečaka to najčešće dešava oko 29. meseca.
Klinika Mejo (Mayo Clinic) izdvaja niz pokazatelja koji roditeljima mogu da pomognu da procene da li je dete spremno. Dete je verovatno spremno ako pokazuje da ima potrebu da koristi toalet, na primer tako što poskakuje ili povlači pantalone. Drugi znaci su sposobnost da samostalno dođe do noše i sedne na nju, skine i obuče pantalone, kao i da izdrži dva ili više sati bez mokrenja.
Na spremnost ukazuju i redovna stolica, traženje pomoći roditelja prilikom menjanja pelena, razumevanje čemu služe noša i toalet, kao i sposobnost praćenja jednostavnih uputstava. Ako dete ispunjava većinu ovih uslova, može se započeti s odvikavanjem od pelena. U suprotnom je bolje sačekati, naročito ako porodica prolazi kroz veliku promenu, poput selidbe ili dolaska nove bebe.
Sačekati da dete pokaže interesovanje ili početi ranije?
Britanska Nacionalna zdravstvena služba (NHS) ima nešto drugačiji pristup. Prema njenim preporukama, gotovo sva deca mogu da se odviknu od pelena između 18. meseca i dve i po godine. Stručnjaci NHS-a smatraju da roditelji ne moraju da čekaju da dete samo pokaže znake spremnosti ili zatraži nošu.
Oni ističu da čekanje „savršenog trenutka“ može nepotrebno da odloži ceo proces. Pre početka odvikavanja NHS savetuje roditeljima da provere da li dete ima zatvor. Stolica bi trebalo da bude meka, a pražnjenje creva da se odvija najmanje svaki drugi dan. Bolno pražnjenje creva može da izazove strah, pa bi problem sa zatvorom trebalo rešiti uz pomoć lekara pre početka odvikavanja od pelena.
Kako započeti odvikavanje od pelena?
Klinika Mejo preporučuje da se odvikavanju pristupi svakodnevno i da se procesu posveti dovoljno vremena, idealno tokom najmanje tri meseca. Ako dete samo ne pokazuje potrebu da koristi nošu, korisno je ponuditi mu je na svaka dva sata, na primer odmah nakon buđenja i posle popodnevnog spavanja. Sedenje na noši ne bi trebalo da traje duže od pet minuta, a dete treba pohvaliti čak i ako ništa ne obavi.
S druge strane, NHS savetuje da se tokom dana potpuno prestane s korišćenjem svih vrsta pelena, uključujući i pelene-gaćice. Objašnjenje je da dete u običnom donjem vešu lakše primećuje kada se umokri. Pelene se i dalje mogu koristiti tokom dnevnog spavanja i noću.
Nezgode su sastavni deo učenja, pa nema mesta ljutnji, kažnjavanju ili posramljivanju deteta. Ako dete nedeljama odbija da koristi nošu, Klinika Mejo savetuje da se napravi pauza od nekoliko nedelja ili meseci. Stručnjaci iz časopisa American Family Physician dodaju da su pauze u trajanju od jednog do tri meseca prihvatljive i da mogu da pomognu u sprečavanju otpora.
Suve noći dolaze kasnije
Kontrola mokrenja tokom noći obično se uspostavlja tek nakon što dete savlada dnevnu kontrolu. Većina dece ostaje suva noću tek između pete i sedme godine. Oko 40 odsto dece nastavlja da mokri u krevet i nakon što prestane da nosi pelene tokom dana.
Kada se obratiti pedijatru?
Klinika Mejo savetuje roditeljima da se posavetuju s pedijatrom ako dete starije od dve i po godine ne pokazuje nikakvo interesovanje za odvikavanje od pelena. Pomoć stručnjaka dobro je potražiti i ako dete do treće godine ne uspe da uspostavi dnevnu kontrolu mokrenja i pražnjenja creva, ako odbija da sedne na nošu ili namerno zadržava stolicu.
Komentari 0