Upala slepog creva – apendicitis

Sledi priča o jednom od najčešćih hirurških bolesti kod dece, naravno, iz ugla pedijatra, koji veoma često vidi dete pre dečjeg hirurga.

dete spava px

Foto: Pixabay

  • Šta je apedincitis

Iako se ovaj naziv – “slepo crevo” prilično odomaćio on je pogrešan. Slepo crevo (Coecum – cekum je latinsko ime) je zapravo jedan kraj debelog creva koji se “slepo” završava. Na njemu se nalazi apendiks – crvuljak, koji se uglavnom sastoji od limfnog tkiva, a na njega se misli samo kada postoji zapaljenje ili sumnja na zapaljenje. Iako medicinski pogrešan, mi ćemo ga, zbog lakšeg praćenja, povremno koristiti u daljem tekstu (baš kao što stoji u naslovu).

  • Zašto se dešava zapaljenje “slepog creva”

Neverovatno je (ali je tako) da se pouzdano ne zna pravi uzrok jednog od najčešćih hirurških bolesti! Šta tačno započinje upalu crvuljka ne znamo, ali kako god da počne infekcija brzo dovede do uvećanja (zadebljanja) apendiksa. Zapaljenje se iz apendiksa brzo prenosi na okolinu, a to brzo počinje da boli.

upala-slepog-creva-apendicitis-216

  • Kako izgleda dete koje ima apendicitis

Pogrešno je misliti da sva deca imaju iste simptome i znake ove bolesti. Tegobe zavise pre svega od pozicije apendiksa, od uzrasta, ali i od same reakcije detetovog organizma na zapaljenje. Opisaćemo kako se bolest ispoljava kod većine dece.

Bolest kod manje dece (iako se retko sreće pre pete godine života) obično počinje povišenom telesnom temperaturom, mučninom, povraćanjem i bolom u trbuhu.

Starije dete se žali da ga stomačić boli u predelu pupka. Taj se bol se postepeno pojačava, a potom se obično preseli u donji desni deo trbuha i tada se dodatno pojačava. Ono što je prilično karakteristično je da dete relativno brzo (nekada za par sati, a nekada za dan – dva) “kljokne” – prvo je razdražljivo, potom je klonulo, neće da jede, jedva i pije, a stomak postaje sve tvrđi.

Ako pokušamo da pipnemo trbuh dete oseća jak bol i brani se. Najveći broj dece sa apendicitisom ima normalnu stolicu ili zatvor. Kako bol postaje jači, a dete izgleda sve lošije, deca brzo stižu kod lekara.

Treba imati u vidu da jedan broj dece ima netipični oblik bolesti, kada se slepo crevo ne nalazi na uobičajenom mestu. Takođe, što je dete mlađe teže je postaviti dijagnozu jer su i tegobe manje karakteristične.

  • Kako se postavlja dijagnoza

Kada je ispoljavanje bolesti tipično dete relativno brzo stigne kod dečjeg hirurga, koji postavlja definitivnu dijagnozu, najčešće uz pomoć rutinskih laboratorijskih analiza. Ponekad nije lako odlučiti da li treba otvarati dete da bi se obavilo operativno uklanjanje zapaljenog apendiksa. Srećom, tu su “pomoćnici”:

U krvnoj slici se obično nađe povećan broj belih krvnih zrnaca, a prisutni su i drugi laboratorijski pokazatelji zapaljenja.

Pregled mokraće je veoma bitan, jer zapaljenje bubrega i mokraćnih kanala ume da liči na apendicitis, a to se relativno lako vidi u pregledu urina.

  • A ultrazvučni pregled

Kada tok bolesti ne daje jasnu sliku zapaljenja slepog creva pribegava se veoma korisnom ultrazvučnom pregledu trbuha. Iskusan specijalista može videti apendiks na ultrazvuku i proceniti da li se radi o zapaljenju. Ipak, ovo je pomoćna dijagnostička metoda koja nije presudna, ali je veoma korisna za hirurga koji prati dete.

Podeli:

Komentari

  1. Milica says:

    Postovani, imam 23 godine i krajem septembra sam imala jake bolove u celom stomaku i ledjima tj bol je prvo poceo u zeludcu a kasnije se premestio u donji deo stomaka i predeo oko pupka, jedva sam mogla da hodam, povracala sam i imala temp 37,7 otisla sam ba hitnu i tamo su mi leukociti bili 23.3 onda su me poslali na ultrazvuk pa kod ginekologa i kada su iskljucili da je problem ginekoloski vratili su me hirurgu gde sam opet vadila krv i leukociti bili 25.5 crp 187 temp 37.1 a rektalna 38.3 trebali su me da me operisu ali zbog popunjenosti poslali u drugu bolnicu i tamo su me pripremirili za oper ali ipak odustali i lecili antibioticima, posle mesec dana mi se napad vratio opet sam otisla u bmicu i leukociti su bili 19 i simptomi isti kao prvi put ali je bol bila manja i opet sam lecenq antibioticima..lekari nisu bili sigurni da li je slepo crevo iako su iskljuceni ginekoloski i uroloski problemi..sada se to smirilo ali sam i dalje na dijeti..moje pitanje je da li jd to bila upala slepog creva i da li treba da ga odstranim sada kad nije pod upalom ili ne? Hvala unapred na odgovoru!

    • MojPedijatar says:

      To je sada nemoguće proceniti. Jedina prava procena je ona koju hirurg napravi kada se napad dešava.

      Ako se ovo ponovi (nadamo se da neće), velika je šansa da je apendicitis u pitanju. Ipak, to hirurg mora da potvrdi.

  2. karic says:

    tema je dobra moj problem je 2000godine operisano mije slepo crevo ali prije par meseci poceli su bolovi i zigovi i ispod slepog creva pojavio se otok tacno iznad stidne kosti prema slepom crevu ponekad me pecka i svrbi blagi bol dalije opasno moramli kod hirurga ilice proci samo hvala

    • MojPedijatar says:

      Ako u narednih par dana ovo ne počne da se smanjuje – obavite pregled kod hirurga.

  3. twity says:

    operisala sam slepo crevo pre 2 nedelje.. medjutim,desava mi se vrlo cesto,poslednjix mozda 5 dana da odjednom dobijem jak bol u zeludcu,veceras mi se desilo isto,pocela sam da se znojim i osecala sam smalaksalost ..imala sam osecaj kao da mi se povraca ali nisam mogla da povratim.. isto,2 dana uzastopno sam imala cesto stolicu i do 5 -6 puta na dan (nekad tvrdu,nekad ne).. rana je u redu,zarasta.. dobila sam tablete ”Dexomen”,protiv bolova kada su me pustili kuci iz bolnice.. i nezeljena dejstva su bas ovi simptomi koje ja imam.. moje pitanje je da li je ovo od tix lekova (4 sam samo popila) ili imam ozbiljnix problema sa zeludcom? ako moze koji savet,zabrinuta sam

    • MojPedijatar says:

      To može biti neželjeni efekat leka, a to se lako utvrdi – prestanete da uzimate lek, pa ako bolovi prodju, sve je jasno.

  4. Miki says:

    Pre dva dana dete 12 god mi je operisano od slepog creva ali posle operacije doktor je rekao da slepo crevo nije bilo mnogo upaljeno nego bolove u stomaku su stvarale neke zlezde po crevima.Zanima me dali te zlezde su mogle da se otkriju pred operacije i dali sad posle operacije je normalno da dete ima jake bolove u stomaku

    • MojPedijatar says:

      To je nekada moguće videti PRE operacije, a nekada je to naprosto veoma teško videti dok se dete ne otvori.

      Jedno je jasno – slepo crevo je izvađeno i neće praviti probleme detetu u kasnijem životu.

  5. Miki says:

    Hvala mnogo na odgovoru samo me jos jedno zanima kakva je terapija za lecenje tih zlezda u crevima i koliko traje to lecenje

    • MojPedijatar says:

      Tu nema terapije – organizam sam mora da se izbori.

      • Miki says:

        Dali je normalno da posle skoro dva meseca posle operacije da dete oseca unutrasnje bolove.Ne cesce ali dva put nedeljno se pozali da ima bolove

        • MojPedijatar says:

          Da, to se može očekivati nedeljama, mesecima pa i godinama posle operacije. Svakako NIJE za brigu.

        • Trapara Biljana says:

          Moj sin (14 god.)je operisao slijepo crijevo prije 7 dana, tek je počeo da jede supu i pire.Operacija je bila teška.
          Molila bih Vas da mi kažete šta i kad smije jesti. U narednim danima.

          • MojPedijatar says:

            Prvo ide pregled hirurga, pa skidanje konaca. Ako je to sve kako treba – sada se polako može normalizovati ishrana uz izbegavanje zacinjenih namirnica, kao i mahunarki koje ne treba davati još par nedelja.

  6. Ivana Jevtovic says:

    Imam 24 godine i slepo crevo sam operisala pre 5 dana. Danas mi se desio presecajuci bol u stomaku, koji se proteze i na ledja. Da li je to normalno nakon operacije? Sta god da pojedem, a jedem iskljucivo kasastu i laganu hranu odmah imam redju stolicu. Koliko traje oporavak nakon operacije? Kada cu moci da se vratim na posao ?

    • MojPedijatar says:

      Još najmanje 7 do 10 dana treba za potpuni rani oporavak od ove operacije, a sve opisano je uobičajeno.

  7. Magdalena says:

    Pre 8 dana sam operisala slepo crevo. Juce su mi skinuti konci. Hirurg kaze da je sve u redu. Medjutim, primecujem pri kraju rane da curi neka vodica ili ne znam sta. Al’ to vrlo malo, tackica jedna. Pa bih volela da mi kazete ima li razloga za brigu. Hvala unapred.

    • MojPedijatar says:

      Ovo ne bi trebalo da bude problem.

      Ipak, ako se.curenje nastavi i narednih dana – treba obaviti kontrolu kod hirurga koji je obavio operaciju.

Strana 3 od 15<12345>>>

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA