Upala slepog creva – apendicitis

Sledi priča o jednom od najčešćih hirurških bolesti kod dece, naravno, iz ugla pedijatra, koji veoma često vidi dete pre dečjeg hirurga.

dete spava px

Foto: Pixabay

  • Šta je apedincitis

Iako se ovaj naziv – “slepo crevo” prilično odomaćio on je pogrešan. Slepo crevo (Coecum – cekum je latinsko ime) je zapravo jedan kraj debelog creva koji se “slepo” završava. Na njemu se nalazi apendiks – crvuljak, koji se uglavnom sastoji od limfnog tkiva, a na njega se misli samo kada postoji zapaljenje ili sumnja na zapaljenje. Iako medicinski pogrešan, mi ćemo ga, zbog lakšeg praćenja, povremno koristiti u daljem tekstu (baš kao što stoji u naslovu).

  • Zašto se dešava zapaljenje “slepog creva”

Neverovatno je (ali je tako) da se pouzdano ne zna pravi uzrok jednog od najčešćih hirurških bolesti! Šta tačno započinje upalu crvuljka ne znamo, ali kako god da počne infekcija brzo dovede do uvećanja (zadebljanja) apendiksa. Zapaljenje se iz apendiksa brzo prenosi na okolinu, a to brzo počinje da boli.

upala-slepog-creva-apendicitis-216

  • Kako izgleda dete koje ima apendicitis

Pogrešno je misliti da sva deca imaju iste simptome i znake ove bolesti. Tegobe zavise pre svega od pozicije apendiksa, od uzrasta, ali i od same reakcije detetovog organizma na zapaljenje. Opisaćemo kako se bolest ispoljava kod većine dece.

Bolest kod manje dece (iako se retko sreće pre pete godine života) obično počinje povišenom telesnom temperaturom, mučninom, povraćanjem i bolom u trbuhu.

Starije dete se žali da ga stomačić boli u predelu pupka. Taj se bol se postepeno pojačava, a potom se obično preseli u donji desni deo trbuha i tada se dodatno pojačava. Ono što je prilično karakteristično je da dete relativno brzo (nekada za par sati, a nekada za dan – dva) “kljokne” – prvo je razdražljivo, potom je klonulo, neće da jede, jedva i pije, a stomak postaje sve tvrđi.

Ako pokušamo da pipnemo trbuh dete oseća jak bol i brani se. Najveći broj dece sa apendicitisom ima normalnu stolicu ili zatvor. Kako bol postaje jači, a dete izgleda sve lošije, deca brzo stižu kod lekara.

Treba imati u vidu da jedan broj dece ima netipični oblik bolesti, kada se slepo crevo ne nalazi na uobičajenom mestu. Takođe, što je dete mlađe teže je postaviti dijagnozu jer su i tegobe manje karakteristične.

  • Kako se postavlja dijagnoza

Kada je ispoljavanje bolesti tipično dete relativno brzo stigne kod dečjeg hirurga, koji postavlja definitivnu dijagnozu, najčešće uz pomoć rutinskih laboratorijskih analiza. Ponekad nije lako odlučiti da li treba otvarati dete da bi se obavilo operativno uklanjanje zapaljenog apendiksa. Srećom, tu su “pomoćnici”:

U krvnoj slici se obično nađe povećan broj belih krvnih zrnaca, a prisutni su i drugi laboratorijski pokazatelji zapaljenja.

Pregled mokraće je veoma bitan, jer zapaljenje bubrega i mokraćnih kanala ume da liči na apendicitis, a to se relativno lako vidi u pregledu urina.

  • A ultrazvučni pregled

Kada tok bolesti ne daje jasnu sliku zapaljenja slepog creva pribegava se veoma korisnom ultrazvučnom pregledu trbuha. Iskusan specijalista može videti apendiks na ultrazvuku i proceniti da li se radi o zapaljenju. Ipak, ovo je pomoćna dijagnostička metoda koja nije presudna, ali je veoma korisna za hirurga koji prati dete.

Podeli:

Komentari

  1. Tanja66 says:

    pre tacno 6meseci operisala sam slepo crevo,posle nedelju dana na kontroli rana mi se otvara .. moj lekar je rekao da je slepo crevo puklo tokom operacije i da je to uzrok otvaranja rana zbog infekcije .. Medjutim ,vec treci dan osecam bolove u donjem desnom delu ispod rane, bol se spusta do noge i ponekad nemam osecaj za nogom .. Kada pipnem bol je jos veca .. Sta bi to moglo da bude ? Skoro 2meseca sam se jako namucila oko toga i vise ne znam sta je ..

    • MojPedijatar says:

      Obavezno da se uradi ultrazvučni pregled abdomena sa posebnim akcentom na ovom delu koji stvara probleme.

      Posle toga treba organizovati pregled hirurga pa da se vidi šta dalje da se radi.

  2. denis says:

    Operisao sam se pre tri nedelje.Imao sam malo tezu operaciju jer je slepo crevo pocelo da pravi cvorove i da se gnoji.Koliko treba da mirujem?

    • MojPedijatar says:

      Najmanja 4 nedelje od skidanja konaca NEMA težih napora!

      Onda treba obaviti jedan kontrolni pregled, pa ako je sve OK – može da se krene sa sportom.

  3. Danijela says:

    Postovanje! Cerka mi je pre 8 dana operisala slepo crevo, juce smo isli na kontrolu i sve je bilo ok, ali su vadjenje konaca odlozili za ponedeljak! Danas se pojavio otok oko rane koji je posle par sati splasnuo, ali sada iz rane curi gnoj! Zanima me da li je to normalno i da li koze doci do vecih komplikacija! Unapred hvala!

    • MojPedijatar says:

      Gnoj je znak infekcije rane (obično je to deo rane) i to obavezno treba da vidi hirurg, a najbolje je (ali može i neko drugi) da to bude lekar koji je operisao dete. Ogromne su šanse da će to sve biti kako treba, ali je kontrolni pregled neophodan.

  4. marija says:

    Desava mi se kad se probudim i krenem da se okrecem na drugu stranu ili se istezem,da osetim jaku bol u donjem desnom uglu(tacnije,na sredini desne polovine stomaka).Isto mi se desava i kad kijam,kao da se stvori neki grc koji traje 10-ak sekundi!?Bolovi nisu cesti,nekada jednom u dve nedelje,nekad dva puta dnevno!To traje 4,5 meseci…da li moze da bude slepo crevo ili sta bi moglo da bude uzrok bola?Hvala

    • MojPedijatar says:

      Ovo nije pokazatelj akutne upale slepog creva!

      Najviše liči na mišićni bol (istezanje mišića) ali se bez pregleda ne može znati tačan uzrok. Kad se ovako retko dešava ne bi trebalo da je za brigu.

  5. Dajana says:

    Imala sam 5 godina kada mi je puklo slepo crevo ,veoma dobro se sjecam kao da je juce bilo tih bolova .Nasi doktori su mi rekli da imam upalu mokracnih kanala!da mi moja majka nije napipala oteklinu na desnoj strani mozda nebi danas ni bila ziva ,bolovi su sve u svemu bili strasni, nista nisam mogla progutati, stomak me je boljeo a doktori pogresili dijagnozu strasno! Zato oprez i ako vam se desi obavezno izmasirajte i prepipajte djecije stomacice ako ih bole lep pozdrav

  6. Sandra says:

    Imam 17.godina. Pre mesec dana mi je dijagnostikovano sitno nanizano kamenje u zucnoj kesi sa nesto guscim sadrzajem. Bolovi u stomaku ne prestaju vec mesec dana povracala sam i imam subfebrilnu temperaturu. Sinoc su mi dijagnostikovali jos i chr.apendicitis koji je okrenut ka zeludcu i najverovatnije ima priraslice koje stvaraju bol.
    Da li je u ovakvom slucaju potrebna operacija i koliko smem da cekam na nju ?

    • MojPedijatar says:

      Ovo je pitanje za hirurga koji te je pregledao!

      Odluka NIJE laka, obično se prvo ide sa antibioticima, ali to je u ISKLJUČIVOJ nadležnosti hirurga!

  7. MARIJA says:

    Dete ima 6 godina ,i ima ceste upale krajnika , doktori su utvrdili da je zbog bakterijske infekcije , istovremeno se desava da je tada boli stomak sa desne strane i u predelu pupka .Da li postiji mogucnost da upalu krajnika prati i upala slepog creva ili bubrega , posto u zadnjoj analizi mokrace ima povisene leukocite ( 35-40), a imala je jak bol u donjem delu stomaka, sa temperaturom 37.2 i povracanjem.Za par dana imamo zakazan pregled kod hirurga, ali sam uplasena , da ne postji neka mogucnost da upalu grla prati jos nesto. Hvala unapred!

    • MojPedijatar says:

      To se može desiti, ali je srećom retka pojava! Urin se mora ponoviti, a na duže staze ORL treba da vidi dete i proceni da li su krajnici za vadjenje.

Strana 2 od 15<12345>>>

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA