Foto: Pixabay
- Šta je apedincitis
Iako se ovaj naziv – „slepo crevo“ prilično odomaćio on je pogrešan. Slepo crevo (Coecum – cekum je latinsko ime) je zapravo jedan kraj debelog creva koji se „slepo“ završava. Na njemu se nalazi apendiks – crvuljak, koji se uglavnom sastoji od limfnog tkiva, a na njega se misli samo kada postoji zapaljenje ili sumnja na zapaljenje. Iako medicinski pogrešan, mi ćemo ga, zbog lakšeg praćenja, povremno koristiti u daljem tekstu (baš kao što stoji u naslovu).
- Zašto se dešava zapaljenje „slepog creva“
Neverovatno je (ali je tako) da se pouzdano ne zna pravi uzrok jednog od najčešćih hirurških bolesti! Šta tačno započinje upalu crvuljka ne znamo, ali kako god da počne infekcija brzo dovede do uvećanja (zadebljanja) apendiksa. Zapaljenje se iz apendiksa brzo prenosi na okolinu, a to brzo počinje da boli.
- Kako izgleda dete koje ima apendicitis
Pogrešno je misliti da sva deca imaju iste simptome i znake ove bolesti. Tegobe zavise pre svega od pozicije apendiksa, od uzrasta, ali i od same reakcije detetovog organizma na zapaljenje. Opisaćemo kako se bolest ispoljava kod većine dece.
Bolest kod manje dece (iako se retko sreće pre pete godine života) obično počinje povišenom telesnom temperaturom, mučninom, povraćanjem i bolom u trbuhu.
Starije dete se žali da ga stomačić boli u predelu pupka. Taj se bol se postepeno pojačava, a potom se obično preseli u donji desni deo trbuha i tada se dodatno pojačava. Ono što je prilično karakteristično je da dete relativno brzo (nekada za par sati, a nekada za dan – dva) „kljokne“ – prvo je razdražljivo, potom je klonulo, neće da jede, jedva i pije, a stomak postaje sve tvrđi.
Ako pokušamo da pipnemo trbuh dete oseća jak bol i brani se. Najveći broj dece sa apendicitisom ima normalnu stolicu ili zatvor. Kako bol postaje jači, a dete izgleda sve lošije, deca brzo stižu kod lekara.
Treba imati u vidu da jedan broj dece ima netipični oblik bolesti, kada se slepo crevo ne nalazi na uobičajenom mestu. Takođe, što je dete mlađe teže je postaviti dijagnozu jer su i tegobe manje karakteristične.
- Kako se postavlja dijagnoza
Kada je ispoljavanje bolesti tipično dete relativno brzo stigne kod dečjeg hirurga, koji postavlja definitivnu dijagnozu, najčešće uz pomoć rutinskih laboratorijskih analiza. Ponekad nije lako odlučiti da li treba otvarati dete da bi se obavilo operativno uklanjanje zapaljenog apendiksa. Srećom, tu su „pomoćnici“:
U krvnoj slici se obično nađe povećan broj belih krvnih zrnaca, a prisutni su i drugi laboratorijski pokazatelji zapaljenja.
Pregled mokraće je veoma bitan, jer zapaljenje bubrega i mokraćnih kanala ume da liči na apendicitis, a to se relativno lako vidi u pregledu urina.
- A ultrazvučni pregled
Kada tok bolesti ne daje jasnu sliku zapaljenja slepog creva pribegava se veoma korisnom ultrazvučnom pregledu trbuha. Iskusan specijalista može videti apendiks na ultrazvuku i proceniti da li se radi o zapaljenju. Ipak, ovo je pomoćna dijagnostička metoda koja nije presudna, ali je veoma korisna za hirurga koji prati dete.
Postovani, imam 23 godine i krajem septembra sam imala jake bolove u celom stomaku i ledjima tj bol je prvo poceo u zeludcu a kasnije se premestio u donji deo stomaka i predeo oko pupka, jedva sam mogla da hodam, povracala sam i imala temp 37,7 otisla sam ba hitnu i tamo su mi leukociti bili 23.3 onda su me poslali na ultrazvuk pa kod ginekologa i kada su iskljucili da je problem ginekoloski vratili su me hirurgu gde sam opet vadila krv i leukociti bili 25.5 crp 187 temp 37.1 a rektalna 38.3 trebali su me da me operisu ali zbog popunjenosti poslali u drugu bolnicu i tamo su me pripremirili za oper ali ipak odustali i lecili antibioticima, posle mesec dana mi se napad vratio opet sam otisla u bmicu i leukociti su bili 19 i simptomi isti kao prvi put ali je bol bila manja i opet sam lecenq antibioticima..lekari nisu bili sigurni da li je slepo crevo iako su iskljuceni ginekoloski i uroloski problemi..sada se to smirilo ali sam i dalje na dijeti..moje pitanje je da li jd to bila upala slepog creva i da li treba da ga odstranim sada kad nije pod upalom ili ne? Hvala unapred na odgovoru!
To je sada nemoguće proceniti. Jedina prava procena je ona koju hirurg napravi kada se napad dešava.
Ako se ovo ponovi (nadamo se da neće), velika je šansa da je apendicitis u pitanju. Ipak, to hirurg mora da potvrdi.
Dete ima 6 godina ,i ima ceste upale krajnika , doktori su utvrdili da je zbog bakterijske infekcije , istovremeno se desava da je tada boli stomak sa desne strane i u predelu pupka .Da li postiji mogucnost da upalu krajnika prati i upala slepog creva ili bubrega , posto u zadnjoj analizi mokrace ima povisene leukocite ( 35-40), a imala je jak bol u donjem delu stomaka, sa temperaturom 37.2 i povracanjem.Za par dana imamo zakazan pregled kod hirurga, ali sam uplasena , da ne postji neka mogucnost da upalu grla prati jos nesto. Hvala unapred!
To se može desiti, ali je srećom retka pojava! Urin se mora ponoviti, a na duže staze ORL treba da vidi dete i proceni da li su krajnici za vadjenje.
Imam 17.godina. Pre mesec dana mi je dijagnostikovano sitno nanizano kamenje u zucnoj kesi sa nesto guscim sadrzajem. Bolovi u stomaku ne prestaju vec mesec dana povracala sam i imam subfebrilnu temperaturu. Sinoc su mi dijagnostikovali jos i chr.apendicitis koji je okrenut ka zeludcu i najverovatnije ima priraslice koje stvaraju bol.
Da li je u ovakvom slucaju potrebna operacija i koliko smem da cekam na nju ?
Ovo je pitanje za hirurga koji te je pregledao!
Odluka NIJE laka, obično se prvo ide sa antibioticima, ali to je u ISKLJUČIVOJ nadležnosti hirurga!
Imala sam 5 godina kada mi je puklo slepo crevo ,veoma dobro se sjecam kao da je juce bilo tih bolova .Nasi doktori su mi rekli da imam upalu mokracnih kanala!da mi moja majka nije napipala oteklinu na desnoj strani mozda nebi danas ni bila ziva ,bolovi su sve u svemu bili strasni, nista nisam mogla progutati, stomak me je boljeo a doktori pogresili dijagnozu strasno! Zato oprez i ako vam se desi obavezno izmasirajte i prepipajte djecije stomacice ako ih bole lep pozdrav
Desava mi se kad se probudim i krenem da se okrecem na drugu stranu ili se istezem,da osetim jaku bol u donjem desnom uglu(tacnije,na sredini desne polovine stomaka).Isto mi se desava i kad kijam,kao da se stvori neki grc koji traje 10-ak sekundi!?Bolovi nisu cesti,nekada jednom u dve nedelje,nekad dva puta dnevno!To traje 4,5 meseci…da li moze da bude slepo crevo ili sta bi moglo da bude uzrok bola?Hvala
Ovo nije pokazatelj akutne upale slepog creva!
Najviše liči na mišićni bol (istezanje mišića) ali se bez pregleda ne može znati tačan uzrok. Kad se ovako retko dešava ne bi trebalo da je za brigu.