Foto: Privantna arhiva
Pitanje mame:
Petogodišnja ćerka od sedmog meseca života ima problema sa plućima. Tada je imala bronhiolitis koji se ponovio još tri puta u narednih šest meseci. Skoro svaka virusna infekcija je praćena sekretom u nosu koji se često spuštao na pluća, pa su nam inhalacije bile od velike pomoći.
Dete je bilo preko 12 meseci na profilaksi Singulairom i situacija se značajno popravila – opsturkcije su se proredile, a od 4. rođendana ih više nema. Pošto ide u vrtić često zakači neki od virusa i opet nam se javlja sekret koji dugo izbacuje, nekada i dve nedelje od početka bolesti. Tada su pluća čista, pedijatar redovno prati dete i nikad nema opstrukcije, ali kašalj ume da bude uporan. Kako stigne hladnije vreme sve se ovo češće javlja. Probali smo razne sirupe i lekove, ali bez nekog ozbiljnijeg efekta. Zato imam nekoliko pitanja o tome kako izbaciti sekret iz disajnih puteva:
• Zašto dete zimi ima više sekreta disajnim organima?
To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe. Njima prija hladno vreme, ali zatvoreni prostori, u kojima boravi mnogo ljudi i dece, pogoduje njihovom širenju. To su respiratorni virusi, ima ih mnogo vrsta, a neretko se dešava da se slično ispoljavaju kod dece u vidu curenja nosa, kašlja, a ponekad i u brzanim i otežanim disanjem.
Skoro svi imaju jednu zajedničku karakteristiku – stvaranje sekreta (mukusa) u disajnim putevima
• Da li je ovo u stvari astma?
NIJE!
Astma je bolest gde se javlja suženje disajnih puteva – bronhoopstrukcija! Kad se ove brojhoopstrukcije ponavljaju nastaje astma. Kako su pluća Vašeg deteta čista, to znači da nema suženja disajnih puteva – bronhoopstrukcije, pa to nije astma
• Kakva je razlika između astme i bronhitisa?
Bronhitisa ima više vrsta, ali ako se bronhitisi ponavljaju i praćeni su bronhoopstukcijom onda to zapravo jeste astma. Kad se bronhitis javlja retko, a izazvan je nagomilavanjem sekreta u broonhijama, onda to nije astma, već virusno zapaljenje bronhija.
• Može li se ovo pretvoriti u upalu pluća?
Teško – mala je šansa!
Očigledno je da Vaše dete NEMA sekret u donjim disajnim putevima, jer bi to onda bio bronhitis ili opstrukcija, ali tada pluća NISU čista!
Kad se sekret dugo zadrži u bronhijama (ili bronhiolama) i NE izbaci se kako treba, postoji rizik od nastanka upale pluća – pneumonije. Ipak, ovo očigledno nije Vaša „priča“.
• Da li inhalacije mogu da pomognu?
Mogu, tu nema sumnje!
Iako je sekret „visoko“ (u nosu, grlu i traheji – dušniku) inhalacije mogu da pomognu,čak i kod starije dece. Pogrešno se misli da su inhalatori samo za bebe – to nije tačno.
• Čime da se dete inhalira?
Za početak je dovoljno da to bude inhalacija običnim fiziološkim rastvorom (0,9% NaCl). On će pomoći da se sekret „razredi“ i tako lakše izbaci (iskašlje ili proguta). Ovo izgleda banalno, ali je sjajan način da se pomogne detetu.
• Koliko dugo i koliko često da se sprovode inhalacije?
Tu nema striktnih pravila – tri puta dnevno, po oko pet minuta je sasvim dovoljno pa da se vidi kako će dete reagovati. Inhalacije se sprovode PRE (ili između) obroka, a NIKADA posle jela. Po potrebi se broj inhalacija se može povećati – nema opasnosti da se se pretera.
Mene zanima moj dečak kašlje već 3.nedelje inhalira se prvo berudualom i ništa mu nije bilo bolje sad se inhalira pulmicort om i opet kašlje ne znam koliko je to zabrinjavajuće…
Neophodno je da pedijatar posluša dete.
Da li je morska so (Sinomarin) bolja od obicnog fizioloskog za inhalaciju kod dece?
Potpuno je isto….
Poštovani, moj decak od 5 godina škripi zubima kad spava. Da li je to zabrinjavajuće?
Nema razloga za brigu.
Česta pojava kod dece i spontano prolazi.
Dobar dan,
Dete je krenulo u vrtic nakon prelezanog korona virusa, ima 2 godine i tamo je dobio virus obican, imao je temperaturu 7 dana do 37,8 najvise, zapusen nos sa sekretom i kasalj koji kazu da je od nosa. Krvna slika je uredna kao i urin, crp je bio 6. Krenuo je u vrtic i evo nakon dva dana i to privikavanja gde ide po 3h samo opet ima zapusen nos i kaslje. Gore nego ranije. Dajem mu sirup immuno, kao i physiomer sprej za nos, a uvela sam i sirup altiprim. Molim Vas na koji nacin da mu pomognem da izbaci slajm, jer on kad se zakaslje kao da se bori za dah? Tri puta smo isli kod lekara. Ne moze uopste da dise na nos.
Izvlačite sekret iz nosa pumpicom
Dajte mu i čaj od korena belog sleza.
Ne brinite, to je takozvana zdravstvena adaptacija, proći će.
Molimo Vas da ubuduće za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra
Zdravo,
Imam bebu od tri meseca počela je kašljati i curi joj nosiš. Bili smo kod doktora i rekao je da je to normalno i nema potrebe za lekovima. Već je četvrti dan kako je u tom stanju i sad se baš čuje kad diše na usta da ima šlajma. Da li mi vi možete nekako pomoći i reći šta da radim? Dajem joj topao čaj ali to ne pomaže. Nosiš ispitano fiziološkim rastvorom…
Hvala, srdačan pozdrav
Molimo Vas da za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra