-
Ko je izazivač i kako se prenosi?
Prouzrokovač mononukleoze je virus iz grupe Herpes virusa (Epstein-Barr virus ili, skraćeno, EBV). Za prelaz virusa sa obolelog na zdravo dete je potreban «blizak» kontakt. Ponekad se ova bolest naziva «bolest poljupca», što je adekvatan nadimak, imajući u vidu da je neophodan poveliki broj virusa da bi se dete zarazilo. Kako su deca često u bliskom kontaktu u kolektivu, virus se relativno lako prenosi, pa nisu retke ni manje epidemije. Virus se prvobitno nastanjuje u sluzokoži gornjih respiratornih puteva, gde se razmnožava. Potom se širi u lokalne limfne čvorove, a kasnije po celom organizmu – putem krvi.
-
Koliko traje inkubacija?
Inkubacija – vreme od ulaska virusa u organizam do prvih simptoma infekcije, traje dugo: trideset do pedeset dana. Zato je teško ući u trag početku lanca infekcije. Jer dete, koje je izvor zaraze, može da bude uveliko zdravo pre pojave simptoma bolesti kod druge, zaražene dece. Imajući u vidu činjenicu da je ipak potrebna veća količina virusa za širenje zaraze, nema velikih epidemija infektivne mononukleoze.
-
Kako se bolest ispoljava?
Postoji malo kliničko pravilo za mononukleozu – što je dete manje, slabije su izraženi simptomi i znaci bolesti.
U prvim godinama života, infektivna mononukleoza se manifestuje kao obična infekcija gornjih respiratornih puteva: nos curka, grlo je crveno – ponekad sa beličastim naslagama, uz uvećane vratne limfne čvorove. Često bolest traje nekoliko dana i prođe, a da roditelji i ne znaju da je dete preležalo infektivnu mononukleozu.
Kod starije dece, klinička slika ove bolesti je teža. Mononukleoza najčešće počinje nekarakterističnim tegobama: slabost, glavobolja, mučnina, a posle par dana se javlja visoka telesna temperatura, bol u grlu, uvećanje krajnika – koji su obloženi beličastim naslagama. Na vratu se najčešće uočavaju uvećani limfni čvorovi, koji su često bolni.
Pedijatar će pažljivo da ispipa trbuh, jer svako drugo dete sa infektivnom mononukleozom ima uvećanu slezinu, a kod 10-20 odsto dece je uvećana jetra.
-
Kako se postavlja dijagoza infektivne mononukleoze?
Molim Vas za savjet, Sin ima 17g. Pozitivan je na Igg EBV i Igg CMV Svi ostali nalazi dosad uradeni su u granicama normale kao i UZ. Nema uvecane limfne zlezde, ali ima temperaturu koja traje 2,5 mjeseca, U pocetku je bila 37,5 a sada prelazi 38,5, Da li je moguce da je imao inf. mononukleozu bez i jednog povecanog parametra a da je kao komplikacija ostala ta temp.Nadlrzni dr. mi je rekao da je najvjerovatnije doslo do poremecaja u centru za termoregulaciju i da treba vise mjeseci da se to regulise jer se to zna desiti u pubertetu.Mnogo sam zabrinuta. On se dobro osjeca.
Pozitivan IGM (a NE IGG) je znak aktuelne infekcije!
IgG znači da je dete nekada imalo virus, a to NIJE za brigu!
Htela bih da vas zamolim za odgovor na moje pitanje. Simptomi mononukleoze su se pojavili pre 4,5 nedelja, posle 10 dana je sve proslo, nalazi dobri, limfni cvorovi se smanjili, grlo vise nije upaljeno. Da li bih ja smela da izadjem sada u subotu u klub ili se to smatra kao veci fizicki napor? I ako ne bih smela, do kada bi to trajalo?
Slobodno izađite!
Dete 9 I po godina
EBV VCA IGG + 4.71( >0.21)
EBV VCA IGM +0.24(>0.19)
Anti CMV-IgM 0- negative
Terapija amp.Lendacin 1g i .v
ASAT 123.8 ALAT 239.38 — novi rezultati AST 42 .
Dali I koji hepatoprotektiv treba uneti ? Dali je antibiotska terapija u redu?
Hvala
Nikakva terapija za jetru!
Procena adekvatnosti antibiotske terapije je nemoguća bez pregleda i praćenja deteta.
Konstatovana mi je infektivna mononukleoza.
Meni je trenutno doktor definisano uvećanje za 5 cm od normalnog, odnosno da mi je slezina trenutno 18 cm.
Interesuje me koja je „gornja granica“ ili granica alarmantsnosti uvećanja slezine?
NEMA tu „alarmantnih“ granica, već se prati (pregledima) stanje pacijenta.
Postovani rezultati mom sinu 15 g krvne slike su uredu,CRP 8,8, AST 25 ,ALT 31,IgG 14,86,IgM 14,44.Doktor nam je rekao da nema mononukleozu(da je nekad bio u dodiru sa virusom koji nije dobijo) nego samo upalu grla i prepisala mu je da pije ospamox 1000mg,i da nema potrebe za ultrzvuk.On nije imao temperaturu,imao je bolove u grlu i uvecane zlezde sa zadnje strane vrate,skolski lekar je posumnjao na mononukleozu Danas, posle sedam dana, smo ponovili krvnu sliku i CRP su uredu.Ono sto me brine je sto mu je sad AST 40 i ALT 55,analizu na virus nam doktor nije rekao da ponovo uradi .Dete se sad oseca dobro i doktor kaze da sutra moze u skolu inace trenira fudbal i nekad ima i dva treninga dnevno.Zamolila bih vas za misljenje,i da li da uradimo jos neke analize jer me brinu te povisene vrednosti.Unapred hvala
Ove vrednosti AST i ALT (u opisanim okolnostima) za ista NISU za brigu i NE treba ih ponavljati!
Mislim da je Vaš pedijatar ispravno procenio ovu situaciju.