Infektivna mononukleoza

Infektivna mononukleoza je jedna od bolesti koja izaziva mnogo pažnje, ali ponekad i panični strah kod roditelja. Zato smo rešili da vam je «približimo».

Nema pravog leka koji će da eliminiše virus koji je uzrok bolesti!

Zato se preduzima takozvana simptomatska terapija: obara se temperatura, dete mora da odleži – nema izlaska i šetnje, a potrebna je «lagana» hrana sa dosta tečnosti.

Retko je potrebno da se dete smesti u bolnicu – to je neophodno u slučaju teških formi bolesti (srećom, izuzetno su retke), kada dete nije u stanju da normalno jede i pije, niti da uzima lekove za snižavanje temperature, ili ako je opšte stanje deteta izuzetno teško.

  • Da li su potrebni antibiotici?

Infektivna mononukleoza je, dakle, virusno oboljenje, pa se ne leči antibioticima. Ipak, antibiotici se često daju «napamet» – što je, naravno, pogrešno. Obično se visoka temperatura i naslage na krajnicima shvate kao angina, pa se započne sa davanjem antibiotika. Kao po pravilu, daje se neki od uobičajenih penicilinskih antibiotika za oralnu primenu (ampicilin, amoksicilin…). Interesantno je da preko 80 odsto dece sa infektivnom mononukleozom dobije osip po koži posle davanja polusintetskih penicilinskih preparata (a oni se najviše i koriste u pedijatriji – ampicilin i amoksicilin). To nije alergijska reakcija na penicilinske antibiotike, već jedna od karakteristika bolesti. Ovo je još jedan od dobrih razloga da se ne započinje antibiotska terapija napamet. Jer, najveći broj mališana koji dobiju ovaj osip, a imaju mononukleozu, pogrešno se proglasi alergičnim na penicilinske antibiotike.

Ako lekar sumnja da se uz virusnu bolest možda «zapatila» neka od bakterija u grlu (što se dešava kod mononukleoze), uzeće bris ždrela, koji će pokazati da li dete ima pridruženu bakterijsku infekciju. Ako se pronađe neka od bakterija, leči se «običnim» penicilinskim preparatima za oralnu upotrebu (Cliacil, Bimepen), koji ne uzrokuju osip kod dece sa infektivnom mononukleozom.

  • Kada dete može da se vrati normalnim fizičkim aktivnostima?

Tu se «lome koplja» među pedijatrima koji se bave ovim problemom, ali većina smatra da je bar četiri do šest nedelja posle potpunog izlečenja dovoljno da se dete vrati «u akciju». Ovo važi za nekomplikovanu infektivnu mononukleozu – dakle, za ogromnu većinu dece.

Ako se deca aktivno bave sportom (kompetitivni sport), PRE povratka na teren je neophodan pregled pedijatra koji se bavi decom sportistima. Potom se daje «zeleno svetlo» za nastavak treninga. Naravno, posle najmanje četiri do šest nedelja pauze!

Većina roditelja je čula da je infektivna mononukleoza «gadna i opasna» bolest. Srećom, kod najvećeg broja dece prolazi posle desetak do petnaest dana, i ne ostavlja posledice. Odmaranje, lagana hrana, uz strpljenje deteta i roditelja je skoro uvek dovoljno za izlečenje. Kontrola pedijatra je obavezna, baš kao i stručna potvrda da je dete ozdravilo i spremno za nastavak uobičajenih aktivnosti.

Ass.dr Goran Vukomanović

Podeli:

Komentari

  1. Postovani,

    Vec mesecima me muci osip koji se javlja prilikom boravka napolju, i samo u tim uslovima. Posto mi je povisen AST i iznosi 60, ALT je na granici, tako vec mesecima radili smo viruse, bakterije itd.
    IgG na EBV je 2,36, IgG HSV 139,1 i CMV IgG 21.0.
    Ranijih godina sam imao uvecane i bezbolne limfne zlezde.
    Pitanje, da li postoji mogucnost postojanja mononukleoze…

    Odgovori na komentar
  2. Postovani, dete 5god od juce na vratu ima obostrano uveane limfne cvorove velicine jajeta, bez temerature,veseo, dobrog osteg stanja. Cuje se prisustvo obilnog sekreta. Pije vec 7 dana sinacilin sirup, zbog brisa grla-beta hem.strept.grupa A. Danas uradjeni nalaz IgM EBV granicne vrednosti, IgG EBV pozitivan 26,4 ( pozitivan>22 RU/ml), krvna slika AST 58 (0-52), ALT 57(0-39), LDH 537(0-314), Limfociti 7,9(2-7.8), Monociti 2(0-1.3), Neutrofilni granulociti 20,9%(40-60),ostali parametri crp,sedimentacija,eritrociti,hemoglobin,hematokrit,leukociti u granicama normale.
    Molim za Vase misljenje.
    Unapred hvala.

    Odgovori na komentar
  3. Postovani,
    Moja kcerkica od 4.5 godina imala je stomatitis i laksu upalu grla i posle nalaza zatrazen je nalaz za virus epstein barr koji smo upravo dobili.ali su nalazi jako losi –
    Epstein barr IgM 178.50 normalno 25
    Epstein barr IgG 294.30 normalno 25
    inace posle krace hospitalizacije su ostale vrednosti sanirane solidno a i dete se odlicno oseca i bice .pregled jetre nije utvrdjeno povecanje ni ostecenje.bice ponovljen nalaz na virus ali bi vas zamolio za savet u vezi tog prvog nalaza koji mi izgleda zastrasujuce .
    Hvala

    Odgovori na komentar
  4. Vladimir Srajer 26.12.2018 u 14:06

    Sin mi je pocetkom Decembra prelezao gnojnu anginu pracenu tempraturom od 37 do 39. Grlo mu je bilo zatvoreno i tesko je gutao. Ultrazvuk je pokazao uvecenje slezine. Posle 7 dana i terapije koju je dobio nestaju svi gore spomenuti simptomi a kontrola abdomena ultrazvukum posle nekih dvadeset dana od bolesti je pokazala da se slezina vratila na normalu. Ne oseca nikakvu malaksavost niti posledice bolesti, normalno jede.
    Medjutim analiza krvi je pokazala da je pozitivan na viruse mononukleoze i to Epstain Barr virus IgM – 1,8 , Adeno virus IgG-At-5,4 , Adenon virus IgM-At-0,91.
    Sin mi ima 20 godina (195 cm-85 kg), aktivni je sportista koji redovno trenira kosarku pa nas interesuje kada moze da se vrati treninzima ? Od prestanka gore spomenutih simptoma do sada je proslo tri nedelje a citao sam da su se neke sportisti posle pet nedelja vratili treningu. Od ceka to zavisi ?

    Odgovori na komentar
  5. poštovanje, imam sina od 7 godina i kako je krenuo u skolu od septembra mjeseca uvijek je bolestan i na antibioticima svaki mjesec prehlada temepratura i kasalj i grlo . pocetkom ove godine dijete se izasulo po cijelom tijelu i svrbi ga onda dobio blagu temperaturu 37,4 da bi otisli kod svoje pedijatrice dala nam cefalekisn sirup b kompleks flixiotide sprej i probiotik. i da uradimo nalaz posto nas je zadesio vikend nismu odma uradili nalaze nego poslije dva dana terapije . nalazi su slijedeci
    SE 56/84
    WBC 7,3
    RBC 4,67
    HGB 13,1
    MCH 82
    MCHC 34,2
    PLT 325
    LYM 9,5
    MXD 12,2
    NEUT 78,3
    LYM 0,7
    MXD 0,9
    NEUT 5,7
    RDW 40,1
    GLUKOZA 5,4
    ALT 78,4
    AST 46,6
    CREATIN 45,3
    UREA 2,08
    URIN
    BOJA ŽUTA
    IZGLED ZAMUĆEN
    PROTEINI SLAB TRAG
    LEUKOCITI 3-4
    ERITROCITI 1,-3
    BAKTERIJE NEŠTO
    EPITELRIJEDAK
    MALO CA OKSATA

    To su rezultati nalaza. kad sam pitala dr za ove povišene jetrene enzime i sedimentaciju samo je rekla da je u okviru ove infekcije i nista više. Da li trebam raditi jos kakve pretrage , brine me ova sedimentacija a i jetra . sad je dijete bolje malo ga koza svrbi i ima pomalo se primjeti osip. limfni cvorovi su i dalje oteceni na vratu i preponama i koza mu je izuzetno suha i jos sam primjetila po jeziku neke tackice izrazene . hvala unaprijed . zabrinuta mama

    Odgovori na komentar
Strana 44 od 44<<<4041424344

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA