-
Ko je izazivač i kako se prenosi?
Prouzrokovač mononukleoze je virus iz grupe Herpes virusa (Epstein-Barr virus ili, skraćeno, EBV). Za prelaz virusa sa obolelog na zdravo dete je potreban «blizak» kontakt. Ponekad se ova bolest naziva «bolest poljupca», što je adekvatan nadimak, imajući u vidu da je neophodan poveliki broj virusa da bi se dete zarazilo. Kako su deca često u bliskom kontaktu u kolektivu, virus se relativno lako prenosi, pa nisu retke ni manje epidemije. Virus se prvobitno nastanjuje u sluzokoži gornjih respiratornih puteva, gde se razmnožava. Potom se širi u lokalne limfne čvorove, a kasnije po celom organizmu – putem krvi.
-
Koliko traje inkubacija?
Inkubacija – vreme od ulaska virusa u organizam do prvih simptoma infekcije, traje dugo: trideset do pedeset dana. Zato je teško ući u trag početku lanca infekcije. Jer dete, koje je izvor zaraze, može da bude uveliko zdravo pre pojave simptoma bolesti kod druge, zaražene dece. Imajući u vidu činjenicu da je ipak potrebna veća količina virusa za širenje zaraze, nema velikih epidemija infektivne mononukleoze.
-
Kako se bolest ispoljava?
Postoji malo kliničko pravilo za mononukleozu – što je dete manje, slabije su izraženi simptomi i znaci bolesti.
U prvim godinama života, infektivna mononukleoza se manifestuje kao obična infekcija gornjih respiratornih puteva: nos curka, grlo je crveno – ponekad sa beličastim naslagama, uz uvećane vratne limfne čvorove. Često bolest traje nekoliko dana i prođe, a da roditelji i ne znaju da je dete preležalo infektivnu mononukleozu.
Kod starije dece, klinička slika ove bolesti je teža. Mononukleoza najčešće počinje nekarakterističnim tegobama: slabost, glavobolja, mučnina, a posle par dana se javlja visoka telesna temperatura, bol u grlu, uvećanje krajnika – koji su obloženi beličastim naslagama. Na vratu se najčešće uočavaju uvećani limfni čvorovi, koji su često bolni.
Pedijatar će pažljivo da ispipa trbuh, jer svako drugo dete sa infektivnom mononukleozom ima uvećanu slezinu, a kod 10-20 odsto dece je uvećana jetra.
-
Kako se postavlja dijagoza infektivne mononukleoze?
Da li se moze videti preko transaminaza da li je mononukleoza prelezana?
NE!
Pregledi – praćenje pacijenta i uvid u dinamiku (promene) laboratorijskih analiza (uključujući i pomenute transaminaze) je jedini pravi put ka dijagnozi.
Moja cerka ima 17 godina i ima mononukleozu od 08.07.2015 godina u blagi oblik. Nije imala temperaturu, zlezda i nusu bile oteceni a grlo je bolelo samo tri dana.
Eнзими
AS T ↑ 6 7 . 5 5 U/ L < 3 1 P H O
AL T ↑ 6 8 . 3 9 U/ L < 3 1 P H O
G G T ↑ 5 8 . 7 2 U/ L < 3 2 P H O
L D H ↑ 7 8 1 . 5 7 U/ L 2 4 0 – 4 8 0 P
eritrocitit 4,29
hemoglobin 11,8
leokociti11,8
monociti 28,4
Do danas miruje. Oseca se dobro i nema nikakvih problema . Dali bi mogla da ide od 27.07.2015 na odmor i koliko vremena treba da se smanje povisene vrednosti enzima.
Ako je BEZ tegoba (nema visoku temperaturu, nema malaksalost i gušobolju, lepo jede…) može na odmor, ali BEZ težih napora i dužeg izlaganja suncu.
Nepresvidiva je normalizacija jetrinih enzima – traje od par do nekoliko nedelja.
Postovani, imam sincica od 6 godina. U aprilu ove godine imao je dijagnozu gnojna angina i terapija je bila prva 4 dana panklav, a posto je grlo(krajnici) bilo oblozeno ,,belom zavesom,, ,a i temperatura nije jenjavala(38,5), dobio je jugociline (5 kom) i dva urbazona.
Sledeceg meseca u maju,, scenario,, isti….U junu, na krajnicima je imao gnojne tackice, nizu temperaturu od prethodna dva puta, dobio hemomicin i prosla anigina sa manjim intezitetom.Medjutim, sada, tacnije 15.07.2015., ponovo bolovi u grlu,temperature visoke (39,9 najvisa, najniza 38) kao prva dva puta, dijagnoza opet gnojna angina.Terapija cefzil na 12h po 5 ml. Bilo mi je cudno da se u cetiri meseca javlja gnojna angina 4 puta(posto imam cerku 14 god. koja je imala gnojne angine, ali u razmacima od 4-5 meseci i to samo jedne godine). Zato sam samoinicijativno trazila uput za ORL, jer nisu mi dali uput za bris grla i nosa(mada sam nosila bris u junu nekoj privatnoj laboratoriji i bio je cist- bez izolovanih patogenih bakterija i gljivica). Posetivsi ORL na klinici, dg simptomi mononukleoze i dobili smo uput za infektivnu kliniku. Na infektivnoj klinici, ista situacija, simptomi mononukleoze… Dobili smo uput za pedijatriju, gde su uradjene sledece analize(materijal uzet 20.07.2015.)(,dete je bilo pod terapijom):
CRP-69,88 mg/L
GGT-17,1 U/L
LDH-480 U/L
CPK-161 U/L
ALT-GPT 16 U/L
AST-GOT 27 U/L
UREA-2,73 mmol/l
GLUKOZA- 5,19 mmol/l
wbs-9,3
neu-57,3
lim-32,9
mon-7,6
eos-1,4
bas-0,8
rbc-4,27
hgb-121
hct-0,352
mcv-82
mch-28,4
mchc-345
rdw-12,6
plt-324
mpv-6,7
Rezultati na viruse EBV; CMV;HSV, bice gotovi 23.07.
Sincic se dobro oseca, temperaturu je imao od 15.07.-.19.07., a 20. 07. uzet materijal za analize i bio pod terapijom cefzil i dodat aciklovir od 18.07.(4×1)
Doktorka kaze da sve ukazuje na mononukleozu, ali ceka i potvrdu rezultata EBV virusa.
Izvinjavam se sto sam bila ovoliko opsirna, ali interesuje me i Vase misljenje.
Sincic normalno jede vec dva dana, nestasan je, ima i dalje naslage na krajnicima(nastavljena terapija sa cefzilom i aciklovirom),ali u manjoj meri.
DA, htela bih i Vase misljenje o odlasku na more,( posto imamo rezervaciju za 2.08.) s obzirom na ove rezultate.
Pozdrav
Ovi rezultati su OHRABRUJUĆI pošto pokazuju da je trenutno stanje deteta sasvim dobro.
Bez virusološke potvrde se NE može znati da li se radilo o inf. mononukleozi, ali ima sličnih virusa (koji se NE dokazuju EBV titrom) koji daju slične tegobe. Briseve treba uzimati PRE antibiotika, a ne da se dete „pretrpava“ antibiotskim prepraratima.
Kad sve ovo prođe, ORL specijalista svakako treba da proceni da li su krajnici za operaciju.
omoc pri analizi krvi:
epsteinn barr IgM NEGATIVAN
epsteinn bar IgG 1/640(99iU) (poz<15 iU/mL) metoda:elisa, Sta ovo znaci i da li sam u opasnosti posto aktivno treniram. VAS ODGOVOR: znaci da je virus prosao!!
A neka doktorka mi je rekla da je mononukleoza u pocetnoj fazi
ODGOVOR: Poslušajte doktorku koja je obavila pregled!
PRAVO tumačenje nalaza je moguće SAMO uz pregled – virus je “prošao” po nalazu antitela, ali se pregledom može utvrditi trnutno stanje organizma koje NE mora da bude vezano za nalaz antitela. Dakle, glavnu reč i konačni sud ima lekar koji obavi pregled!
Nije obavila pregled nego preko interneta je protumacila nalaz, ja se osecam dobro, nemam temperaturu skroz sam okej, treniram dva puta dnevno, i samo sam se uplasio jer sam se ljubio sa jednom devojkom koja je bila sa njih 20 i posle 2 meseca sam uradio analizu i trazio sam na intertnetu tumacenje analize i rekla mi je da je virus u pocetnoj fazi a vi mi kazete da je prosao, da li ja sad smem da treniram? da uradim transaminaze jetre da vidim da li je sve okej?
NE MOŽE se procenjivati sposobnost za bavljenje takmičasrskim sportom preko inerneta!
To se može ISKLJUČIVO pregledom, a raditi analize bez pregleda je POTPUNO besmisleno. Biti „sam svoj majstor“ u ovim sitacijama je opasno i NEDOPUSTIVO!
Da li je osoba zarazna i koliko dugo pre pojave prvih simptoma mononukleoze?
Par dana pre prvog simptoma se može desiti širenje virusa, ali je za to potreban direktan i produženi kontakt (poljubac…)
Pomoc pri analizi krvi:
epsteinn barr IgM NEGATIVAN
epsteinn bar IgG 1/640(99iU) (poz<15 iU/mL) metoda:elisa, Sta ovo znaci i da li sam u opasnosti posto aktivno treniram.
Znaci da je virus prošao!
Pomoc pri analizi krvi:
epsteinn barr IgM NEGATIVAN
epsteinn bar IgG 1/640(99iU) (poz<15 iU/mL) metoda:elisa, Sta ovo znaci i da li sam u opasnosti posto aktivno treniram. VAS ODGOVOR: znaci da je virus prosao!!
MENI JE DOKTORKA REKLA DA JE VIRUS U POCETNOJ FAZI I DA TREBA DA ODMARAM MESEC DANA SA VITAMINAKOM TERAPIJOM KAKO MI SE STANJE NE BI POGORSALO A VI MI KAZETE DA JE VIRUS PROSAO DA LI MOZETE DA MI OBJASNITE O CEMU SE RADI???
Poslušajte doktorku koja je obavila pregled!
PRAVO tumačenje nalaza je moguće SAMO uz pregled – virus je „prošao“ po nalazu antitela, ali se pregledom može utvrditi trnutno stanje organizma koje NE mora da bude vezano za nalaz antitela. Dakle, glavnu reč i konačni sud ima lekar koji obavi pregled!