-
Ko je izazivač i kako se prenosi?
Prouzrokovač mononukleoze je virus iz grupe Herpes virusa (Epstein-Barr virus ili, skraćeno, EBV). Za prelaz virusa sa obolelog na zdravo dete je potreban «blizak» kontakt. Ponekad se ova bolest naziva «bolest poljupca», što je adekvatan nadimak, imajući u vidu da je neophodan poveliki broj virusa da bi se dete zarazilo. Kako su deca često u bliskom kontaktu u kolektivu, virus se relativno lako prenosi, pa nisu retke ni manje epidemije. Virus se prvobitno nastanjuje u sluzokoži gornjih respiratornih puteva, gde se razmnožava. Potom se širi u lokalne limfne čvorove, a kasnije po celom organizmu – putem krvi.
-
Koliko traje inkubacija?
Inkubacija – vreme od ulaska virusa u organizam do prvih simptoma infekcije, traje dugo: trideset do pedeset dana. Zato je teško ući u trag početku lanca infekcije. Jer dete, koje je izvor zaraze, može da bude uveliko zdravo pre pojave simptoma bolesti kod druge, zaražene dece. Imajući u vidu činjenicu da je ipak potrebna veća količina virusa za širenje zaraze, nema velikih epidemija infektivne mononukleoze.
-
Kako se bolest ispoljava?
Postoji malo kliničko pravilo za mononukleozu – što je dete manje, slabije su izraženi simptomi i znaci bolesti.
U prvim godinama života, infektivna mononukleoza se manifestuje kao obična infekcija gornjih respiratornih puteva: nos curka, grlo je crveno – ponekad sa beličastim naslagama, uz uvećane vratne limfne čvorove. Često bolest traje nekoliko dana i prođe, a da roditelji i ne znaju da je dete preležalo infektivnu mononukleozu.
Kod starije dece, klinička slika ove bolesti je teža. Mononukleoza najčešće počinje nekarakterističnim tegobama: slabost, glavobolja, mučnina, a posle par dana se javlja visoka telesna temperatura, bol u grlu, uvećanje krajnika – koji su obloženi beličastim naslagama. Na vratu se najčešće uočavaju uvećani limfni čvorovi, koji su često bolni.
Pedijatar će pažljivo da ispipa trbuh, jer svako drugo dete sa infektivnom mononukleozom ima uvećanu slezinu, a kod 10-20 odsto dece je uvećana jetra.
-
Kako se postavlja dijagoza infektivne mononukleoze?
21.marta su konstatovali da imam infektivnu mononukleozu, uvecanu jetru i slezinu…16. aprila sam isao da snimam jetru i slezinu. slezina je malo uvecana a jetra je maksimalno uvecana… da li mi preporucujete neki regenerator za jetru? i kakve ishrane da se drzim…?
Samo da se odmara!
Nikakvi „regeneratori“ i specijalna ishrana! Lagana i zdrava hrana i polako… nekada treba nekoliko nedelja da se sve ovo sredi.
Imam sina 6 god. Odradili smo sistematski za skolu i sve je o.k. ali u hematoloskim analizama distribucija trombocita je 17.2. Doktor nije odreagovao. Da li da trazimo misljenje drugog ?
Ako su svi drugi isnovni parametri kako treba ovo NEMA bilo kakav značaj!
Zaboravila sam da kažem da je dete imalo i temperaturu ovih dana.
juče su nas pustili iz bolnice,uzeta je krv na viruse,rezultati nisu gotovi.Ponovljeni su lab rezultati,AST je malo pao ali je porasla vrednost ALT. Mene brine što on i dalje ima temperaturu i osip sve vreme.Ustvari to više i nema sitne tačkice u vidu osipa već je sve pretvoreno u veliko crvenilo po celom telu koje ga svrbi.Od terapije ima hemomicin,B kompleks,Erijus i Silimarin. Zanima me da li inf. mon. prati osip po telu i temperatura i koliko dugo traje.Kod njega je kao dijagnoza napisana samo sumnja na inf. mon.
umnja NIJE dijagnoza!
Da se detetu uzme krv na EBV (virus koji izaziva mononukleozu) pa da se zna je li ovo inf. mononkleoza. Ako jeste, opisani simptomi se uklapaju u ovu bolest koja može nebeljama da traje, ali se ogromna većina dece lepo oporavi BEZ komplikacija.
Detetu je uzeta krv na EBV,CMV..kao i jos neke viruse..hepatitis..ali su nam rekli da se to radi kada se prikupi dovoljno materijala,a ako nemamo srece to moze biti i posle praznika. U svakom slucaju,hvala Vam!!!
Mislim da mirno možete sačekati ove rezultate.
Praktično nemaju uticaj na lečenje i praćenje deteta, ali će svakako pomoći da se tačno zna šta je uzrok.
Evo posle tri nedelja da se javimo. Konacno su pre 4 dana,posle 20 dana od uzimanja krvi,stigli rezultati virusa. EBV je negativan (IgG i IgM),a CMV pokazuje da je IgG pozitivan,rezultat 14,a normala do 11.U medjuvremenu su transaminaze pale na normalu,malo uvećan jos samo GgT. Dr mu je dala Silimarin,pio je dve nedelje,ovde sam procitala da nije trebao,jer ima 9 god.Na kraju su se skroz preljustili dlanovi i tabani pa je jedan od Dr,posumnjao na šarlah. Da li takva biohemija,povecane transaminaze,LDH,GgT..ukazuju na Šarlah…i da li vi smatrate da je on ipak imao inf mononukleozu imajuci u vidu rezultate virusa? Sada jos uvek oseca ponegde svrab po telu,mada se osip povukao(svrab se javlja i kao nuspojava kod silimarina).Da li bi trebali da odradimo jos neke viruse i da li bi on trebao da krene u skolu s obzirom da ne izgleda jos uvek oporavljeno…jos ima zlezde na vratu ,a poceo je i da kaslje. Verujem da sam bila iscrpna i da Vas zamaram,ali ja stvarno nesto vise nemam snage da se borim..u danasnje vreme svakakvih bolesti…prosto se plasim. Hvala!!!
Odlična vest je da je dete dobro i da su se vrednosti jetrinih enzima normalizovale!
Zaista je teško unazad tačno reći o čemu se radilo ali sve liči na virusnu bolest a IMA virusa koji LIČE na uzročnika inc.mononukleoze. Ti virusi imaju sličan tok bolesti, ali se deca lepo oporave i ozdrave.
Čak i da je bio šarlah i on se lepo leči antibioticima. Mislim da nema mesta za brigu.
Imam sina od 9 god koji je skoro bio prehlađen,pio antibiotik (bez uzimanja brisa).Posle par dana žali se na bolove u stomaku,bolno grlo i žlezde na vratu. bio u kontaktu sa detetom koje je imalo mononukleozu (ili bilo u inkubaciji u tom trenutku).Pre dva dana smo ga odveli kod doktora,odbacili su mogućnost inf. mon. i dali mu penicilinski sirup.DSobio je veliki osip,poslali su nas kod infektologa,on je bez ikakvih rezultata rekao da ne sumnja na inf. mon i rekao da mu se odradi kks i crp. međutim,ujutru se ponovio osip (juce primio i urbazon),pa su nas poslali na dečju kliniku da odradimo lab analize.Rezultati su stigli danas, povećani su leukociti (15.8) i monociti 8,2 (normala do 7). ast i ali oko 500,ldh 1050…poslali su nas kući da se spremimo i odemo posle 20 h na odeljenje radi ispitivanja. Vrlo sam uplašena,ako mogu tako da kažem,čak se nadam da je inf.mon. Molim vas za vaše mišljenje u što kraćem roku. Unapred hvala.
Ovo sve veoma liči na infektivnu mononukleozu! To je ubedljivo najbolja varijanta, a antitela na EBV (izazivač ove bolesti) će rešiti ovu dilemu. Mislim da ne treba preterano da se brinete, ali svakako ispoštujte sve što je preporučeno.
Greska. Na poretku bolesti AST |80| U/L
S-ALT |193| U/L
Da li slezina sada, u slučaju i malog pada, izlozena da se lakse povredi nego pre?
Kad je normalnih dimenzija, dakle kad više nije uvećana, NEMA povećanog rizika od povrede.