- Zar to nije isto što i bronhitis?
NIJE!
Većina roditelja je čula za bronhitis i upalu pluća (potpuno različite bolesti), ali bronhiolitis zvuči nekako neobično, kao da je to neka nova bolest. Ipak, radi se o bolesti disajnih organa, koja je dugo prisutna, ali se neretko pogrešno protumači kao bezazlena prehladica, pa je moguće da se dijagnoza ne postavi na vreme. Imajući u vidu da je bronhiolitis baš sada aktuelan sledi detaljan prikaz ove bolesti kroz odgovore na najčešća pitanja roditelja.
- Šta je zapravo bronhiolitis?
Bronhiolitis se prevodi kao zapaljenje bronhiola, malih po prečniku, ali veoma velikih po ukupnoj dužini (i površini). Zato je veiki deo pluća (preciznije rečeno disajnih puteva u plućima) u problemu.
Zapaljenje znači da je sluzokoža bronhiola zadebljala, pri tom stvara veliku količinu sekreta, koji dodatno komplikuje situaciju i doprinosi suženju (opstrukciji ili spazmu).
- Ko je kriv za nastanak bronhiolitisa?
Naravno, glavnooptuženi su virusi, koji vole da usele u ćelije disajnih organa, pa ih zovemo i respiratorni virusi.
Jedan od njih je „šampion“ u izazivanju bronhiolitisa – zove se respiratorni sincicijalni virus (RSV).
I jedan virus srodan gripu – virus parainfluence je na crnoj listi, mada ima i drugih mikronapasnika koji uzrokuju ovu neprijatnu bolest (na primer, adenovirusi). Svi ovi virusi imaju jednu nezgodnu osobinu – dugo se zadržavaju u sluznici disajnih organa. Tako da stara izreka: „Virus prolazi za sedam dana uz terapiju, a za nedelju dana bez terapije“, nažalost odavno ne važi! Ovi mogu da borave nedeljama i mesecima u disajnim organima deteta.
- Zašto najviše dece oboljeva u hladnom periodu godine?
Ovim virusima prija hladnoća, ali i nagle vremenske promene, tako da su obično aktivni potkraj jeseni i tokom cele zime, mada se sporadično javljaju tokom cele godine. Zato je sada „udarno doba“, a kao što smo napomenuli, boravak u zatvorenim prostorijama pogoduje širenju virusa i oboljevanju.
- Zašto su bebe najviše pogođene?
Ova bolest nije retka već u prvim mesecima života, ali može da se javi u toku cele prve godine, nekada i nešto kasnije. Bebe imaju veoma slabašan imunitet, pa su virusi veoma opasni kada stignu u disajne organe.
Pored „tankog“ imuniteta, disajni putevi su manjeg promera nego kod veće dece, a snaga mišića koji učestvuju u disanju (respiratorna muskulatura) – kod beba je prilično mala.
- Kako izgleda beba koja ima bronhiolitis?
Kod većine beba bolest počne nekako bezazleno (podmuklo), kao obična kijavica – nosić curi, čuje se da se dete malo muči dok diše, ali je apetit očuvan i deca prvih dana nemaju većih problema. Potom je količina sekreta u plućima sve veća, dete se bori da savlada gust i leplji sekret, pa počinje sve teže da diše i sve slabije da jede.
To je jedna od karakteristika ove bolesti – otežano disanje sa šištanjem. Kada se to desi, deca gotovo ništa ne mogu da jedu, neretko povraćaju sluzav sekret, veoma su nervozna i loše spavaju (stalno se bude). Telesna temperatura obično nije visoka, a ako i poraste, obično ne ide preko 38,5 stepeni.
Naš decak od 21mesec posle dijagnoze bronhitis, polse 2dana dobio je upalu pluća i pored terapije:Berodual na 4h, a Pulmikort ujutru i uvece 20 min posle Ber. Uporedo s tom terapijom dobija i Hemomicin 6dana. S tim smo zavrsili u sredu, a prepisano mu je inhaliranje ujutru i uvece fizioloskim rastvorom i DRENAŽA nakon inhalacija. Danas je 4.dan kako upraznjavamo tu poslednju terapiju , i sve je bilo bolje, ali danas je poceo da povraća u mlazovima! Ne jede i popije tek poneki gutljaj vode, i sve to povrati nakon par minuta. Nema temp. Da li to ima veze sa drenazom? Da li mu je ,,lupkanje“ naskodilo? Unapred hvala na odgovoru!
Izuzetno je mala šansa da je“lupkanje“ napravilo ovaj problem. Ili je reakcija na antibiotik (ponekad se može desiti) ili je deo virusne infekcije koja je započela ovu bolest.
Za sada da se dete poji – na 5 do 10 minuta po 5 ml tečnosti, a ako se povraćanje i pored toga nastavi – mora se obaviti pregled pedijatra.
Postovani da li beba od 4 meseca moze da se inhalira i koliko puta na dan i ako nije ustanovljen bronhialitis, vec samo zapusen nosic i suvi kasalj!!????
Da može – fiziološkim rastvorom,a tu NEMA ograničenja, pošto se NE radi o leku. Obično su dovoljne 4 inhalacije na dan, ali po potrebi se broj inhalacija može povećati. Važno je da se dete NE inhalira POSLE obroka.
Da li bebe koje imaju atopijsku konstituciju moraju dobiti nekad bronhiolitis,pitam jer imam decaka od osam meseci i da li pneumokokna vakcina pomaze u prevenciji?Hvala
Ne mora ga NIKAD dobiti, ali je veća verovatnoća nego kod dece koja nemaju atopijsku konstituciju.
Pneumokokna vakcina je odlična za prevenciju teških infekcija kojenizaziva ova bakterija (meningitis, pneumonija, sepsa…), ali nema direktne veze sa prevencijom alergijskih bolesti disajnih organa.
da li mi kao roditelji mozemo nekako spreciti da ne dodje do bronhiolitisa ?
Tu se praktično ništa ne može uraditi, osim da se dete NE dovodi u kontakt sa bolesnima koji šire viruse, ali je to veoma teško.
Da li bebi od 5 meseci sa dijagnostikovanim bronhiolitisom sme da se radi perkusiona drenaza , ide na inhalacije 2puta dnevno i pije spalmutil.
To je u ISKLJUCIVOJ nadleznosti pedijatra koji leči bebu!