Da li je reč o istoj žutici, šta je prouzrokuje, kako se leči…
Žutica novorođenčeta se javlja kod čak 60 odsto terminske dece, a još je zastupljenija kod preterminske dece – oko 80 odsto (bebe rođene pre navršenih 37 nedelja). To je kompleksan problem, sa kojim se svakodnevno suočavaju pedijatri-neonatolozi u porodilištu.
Šta je to «žutica»?
Pod žuticom se podrazumeva žuta prebojenost kože i sluzokoža. To, zapravo, i nije bolest, nego znak bolesti, jer može da bude prisutna kod mnogih, veoma različitih oboljenja.
Nepravilno je, dakle, reći da neko boluje od žutice. Kaže se da IMA žuticu zbog neke bolesti (infekcije, bolesti žučnih puteva, jetre…).
Jedino u periodu novorođenčeta, preciznije – u prvih sedam dana života, žutica može da bude normalna pojava, posledica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica. Ona često prođe klinički neopaženo, jer je porast bilirubina nedovoljan da bi koža «požutela».
Ako se i zapazi, spontano se povlači do kraja prve nedelje života, a laboratorijski parametri se normalizuju krajem druge nedelje.
Zašto je koža žuta?
Za žutu boju kože je kriv bilirubin, jedinjenje žuto-zelene boje, koje uglavnom nastaje razgradnjom hemoglobina (krvnog pigmenta) iz naših crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Bilirubin se ne rastvara u vodi, što znači da ne može mokraćom da se izluči iz organizma, nego se u jetri «prerađuje» i izlučuje u žuč (zato je žuč žuto-zelene boje). Potom se žuč luči u početni deo tankog creva, pa se bilirubin stolicom eliminiše iz organizma.
Zašto se kod novorođenčadi javlja žutica?
S obzirom da i zdravo novorođenče «ima pravo» na fiziološku žuticu, u ovom uzrastu se normalnim smatraju vrednosti bilirubina koje su čak i do deset puta veće od vrednosti kod odraslog čoveka. To je iz nekoliko razloga:
* Povećana proizvodnja bilirubina – bebina crvena krvna zrnca kraće «žive», što znači da se više raspadaju, oslobađajući bilirubin.
* Nezrelost jetre – jetra je vrlo složen organ, čije se funkcije razvijaju i po rođenju, tako da jetra nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina.
* Nerazvijena bakterijska flora u crevima – beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje pomažu varenje, zbog čega se hrana duže zadržava u crevima, pa se više bilirubina «vraća» u cirkulaciju nego što je normalno.
Kada se žutica novorođenčeta leči?
Žutica može da se smatra patološkom na osnovu nekoliko parametara:
– ako se javi u prvom danu života – ako traje duže od 14 dana – ako je ukupni bilirubin veći od dozvoljenog (ili takozvani direktni bilirubin veći od 15 odsto ukupnog bilirubina)
– ako je porast bilirubina za 24 časa veći od uobičajenog – svaka žutica bolesnog novorođenčeta
Postovani!!
Moja beba ima 5 meseci, zdrava i nije imala zuticu. Medjutim, moja prijateljica ima bebu od 3 nedelja koja je rodjena sa zuticom. Bila sam primorana da dojim i njenu bebu(sa zuticom) zato sto ona nije imala dovoljno mleka, a ona je dojila moju bebu (navodno da joj pomogne da dobije mleko). Pa sam se malo zabrinula da slucajno ne zarazim i svoju bebu zuticom zato sto sam dojila njenu bebu ili zato sto je ona dojila moju bebe.
UNAPRED VELIKO HVALA!!!
NEMA opasnosti – budite BEZ brige!
Hvala Vam puno! A da li bi smetalo mojoj bebi ako i dalje nastavlim da dojim bebu moje prijateljice (sa zuticom), jer ona i dalje nema mleka pa mi je zao da je gledam, htela bih da joj pomognem, jer ja imam dovoljno mleka.
I HVALA VAMA I UME SVIH NAS ZABRINUTIH MAJKI STO DAJETE ODGOVORE TAKO BRZO.
Samo nastavite da dojite i tu bebu – to je plemenito i NAJBOLJE za bebu Vaše preijateljice, a za Vas i Vašu bebu nema opasnosti.
Postovani,moj sin ima 2,5meseca i produzenu zuticu,sa dva meseca isli smo na kontrolu i naprdovao je 1500grama za mesec dana,nalaz krvi je 116 ukupni bilirubini,3,7 direktni,ast 67,gama gt 63 ostalo sve je uredu,bili kod gastroenterologa i na ultrazvuk stomaka ksze da je sve uredno ali ipak brinem,treba da pocnemoda pijemo neki prasak na f za zuticu,beba ima jake grceve i stalno place,slabo danju spava ali lepo sisa i stalno,zut je u licu i beonjace,interesuje me i vase misljenje,doktorka mi je uvela dijetu zbog grceva bebinih da ne jedem nista mlecno,soju i ribu,jel to uredh,hvala puno i cekam odgovor.
Ako beba LEPO jedeni.napreduje – NEMA razloga za brigu, a ni za davanje „praška“ za žuticu!
Poštovani,
Moja beba je rođena u 38.nedelji, stara 5 dana. Žutica se pojavila odmah sutradan. Analiza krvi:
Bilirubin ukupni: 364,2
Bilirubin direktni: 1,9
Bilirubin indirektni: 362,3
Terapija sunčanje od tog trenutka, a juče je beba primila albumine, a zatim i kr.plazmu.
Danas vrednosti bilirubina pale za 20% i taman smo se obradovali, međutim hemoglobin je spao za 15% u odnosu na jučerašnje rezultate.
Za sve ovo vreme lepo jede, lepo se ponaša ima stolicu, ništa ne ukazuje da je nešto loše, niti postoje faktori rizika (majka i beba ista krva grupa, nulta, RH+)
Koliko je sve ovo opasno? Mnogo smo zabrinuti.
Hvala Vam u ime svih što pomažete ljudima!
Mislim da zaista nema razloga za paniku!
Drzite se neonatologa koji leče Vašu bebu, a OGROMNA većina beba ovo lepo izgura!
beba ima 8 dana rodjena 3630 g izasli iz bolnice 3430 a danas smo imali nanpregled 3400 g .danas na kontroli receno da ima umerenu hipotoniju i dobri refleksi bili cek je 290 rodjena e 39 nedelje s.c. brine me umerena hipotonija pospana je ali dobro jede savet i dali ima razlog za brigu zasto bi.beba izgkedala nezrelo dr ksze da treba glavu da drzi sama a ima samo 8 dana
Bez pregleda bebe se zaista NE može komentarisati tonus.
Beba uskoro puni 2 meseca, bilirubin mu je i dalje povisen a hemoglobin 89. Dr je rekla da posto beba odlicno napreduje da se tolerise. A za hemoglob.je dala folnu kiselinu. Ja sam zbog povisenih transaminaza porodjena u 37.nedelji, sada su one u redu kao i bilirubin.
Uradila sam i test na citomegalovirus i utvrdjeno je da sam imala kontakt sa njim ali da ga sada nemam
IgG 462
IgM 0,25
Moja doktorka opste prakse kaze da je to u redu i da smem da dojim dete. Nisam se konsultovala sa pedijatrom.
Vi slobodno da dojite bebu!
Krvnu sliku bebe treba ponoviti, pa.ako je hemoglobin i dakje nizak (naravno, uz procnu drugih parametar koje govore u prilog amemiji) – da se razmotri terapija gvožđem.