Da li je reč o istoj žutici, šta je prouzrokuje, kako se leči…
Žutica novorođenčeta se javlja kod čak 60 odsto terminske dece, a još je zastupljenija kod preterminske dece – oko 80 odsto (bebe rođene pre navršenih 37 nedelja). To je kompleksan problem, sa kojim se svakodnevno suočavaju pedijatri-neonatolozi u porodilištu.
Šta je to «žutica»?
Pod žuticom se podrazumeva žuta prebojenost kože i sluzokoža. To, zapravo, i nije bolest, nego znak bolesti, jer može da bude prisutna kod mnogih, veoma različitih oboljenja.
Nepravilno je, dakle, reći da neko boluje od žutice. Kaže se da IMA žuticu zbog neke bolesti (infekcije, bolesti žučnih puteva, jetre…).
Jedino u periodu novorođenčeta, preciznije – u prvih sedam dana života, žutica može da bude normalna pojava, posledica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica. Ona često prođe klinički neopaženo, jer je porast bilirubina nedovoljan da bi koža «požutela».
Ako se i zapazi, spontano se povlači do kraja prve nedelje života, a laboratorijski parametri se normalizuju krajem druge nedelje.
Zašto je koža žuta?
Za žutu boju kože je kriv bilirubin, jedinjenje žuto-zelene boje, koje uglavnom nastaje razgradnjom hemoglobina (krvnog pigmenta) iz naših crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Bilirubin se ne rastvara u vodi, što znači da ne može mokraćom da se izluči iz organizma, nego se u jetri «prerađuje» i izlučuje u žuč (zato je žuč žuto-zelene boje). Potom se žuč luči u početni deo tankog creva, pa se bilirubin stolicom eliminiše iz organizma.
Zašto se kod novorođenčadi javlja žutica?
S obzirom da i zdravo novorođenče «ima pravo» na fiziološku žuticu, u ovom uzrastu se normalnim smatraju vrednosti bilirubina koje su čak i do deset puta veće od vrednosti kod odraslog čoveka. To je iz nekoliko razloga:
* Povećana proizvodnja bilirubina – bebina crvena krvna zrnca kraće «žive», što znači da se više raspadaju, oslobađajući bilirubin.
* Nezrelost jetre – jetra je vrlo složen organ, čije se funkcije razvijaju i po rođenju, tako da jetra nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina.
* Nerazvijena bakterijska flora u crevima – beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje pomažu varenje, zbog čega se hrana duže zadržava u crevima, pa se više bilirubina «vraća» u cirkulaciju nego što je normalno.
Kada se žutica novorođenčeta leči?
Žutica može da se smatra patološkom na osnovu nekoliko parametara:
– ako se javi u prvom danu života – ako traje duže od 14 dana – ako je ukupni bilirubin veći od dozvoljenog (ili takozvani direktni bilirubin veći od 15 odsto ukupnog bilirubina)
– ako je porast bilirubina za 24 časa veći od uobičajenog – svaka žutica bolesnog novorođenčeta
Postovani beba ima 7 dana a bilirubin 296 svaka 2-3 sata doji i zaspi rodjena je sa 3,2 kg a sada ima 3,3 kg sta dalje da li da li treba na foto terapiju
Nema dileme – prvo se mora obaviti pregled bebe, pa da se vidi šta dalje da se radi.
A koji je minimalan bilirubin da bi beba bila dobro.
postovani beba ima 8 dana a po porodu bilirubin 202 suncana i sa toliko bilirubina otpustena kuci sad joj bilirubin 156 dali je to uredu. beba se rekovno budi da doji ali par min doji i zaspi
Ako beba lepo jede i dobija na težini – nema razloga za brigu.
Postovani,
moja beba ima 11 dana. Pustili su nas iz rodilista 6. dan sa zuticom. Jucer smo zavrsili na hitnoj jer je beba bila jako pospana, izgubila je na kilazi. Sad smo trenutno na intenzivnoj na foto terapiji jer smo imali bilirubin 334 pri dolasku na pedijatriju. Preko noci je bilirubin pao na 204. Dobili smo natrag na kilazi 100g jer dobivamo i infuziju… Dali nam se zutica moze ponovo vracati?
Hvala.
Mala je šansa da će se to desiti, a daleko veća da će beba biti dobro!
postovani, beba ima 6 dana od 3dana ima povecan bilirubin prbo je bio 19pa je stavljena pod lampu i soalo je 17,medjutim sutradan je opet porasla al nije bila pod terapijom,receno mi je da je samo sto vise dojim. U orvim danima nisam imala mleka oa su joj davali i dohranu, medjutim sada mleka imam, beba lepo jede i ima stolicu ali bilirubin je 21 i stavljena je pod lampu. Zuta nije, samo je stalno umorna, spava i kada je dojim… Da li je to opasno i da li da trazim da rade jos neke analize, bojim se da bepredje u patolosku zuticu 🙁
Prepustite lekarima da rade šta treba, a oni će uraditi sve što treba da se radi u ovoj situaciji.
Postovani, uradjene su joj svr analize, jetra i sve ostalo je uredu ali su mi rekli da je vise ne dojim jer je moguce da zbog mog mleka bilirubin skace… Juce su merili bio je 18,uvece sr ponovo spustio na 15. U bolnici smo vec 9dana svaki dan tako skace i pada. Ona formulu lepo jefe, popije 90ml i spava 4h, za 9dana u bolnici dobila je samo 200grama… Dok nije jela dohranu bila je non stop gladna i plakala :/ ne zna vise sta da radim… Hvala na odgovoru
Samo neka beba lepo jede i napreduje – uz redovne kontrole bilirubina.
Postovani, moje bebe rodjene su u 37 nedelji, vec mesec dana su u bolnici, tri nedelje su bile na intenzivnoj zbog izliva krvi u tkivo mozga, sad su prebacene na neonatologiju, sa mozgom je sve uredu ali je problem jetra, bila je ostecena zbog nedostatka kiseonika pri rodjenju. Moje pitanje je koliko je vremenski porebno da se regenerise jetra i kad ce moje bebice biti samnom kuci? Inace za 4 dana jedna је napredovala 60g, a druga 90, da li je to dobro?
To se naprosto NE može proceniti bez pregleda i praćenja beba, kao i uvida u sva ucinjena ispitivanja.
Sve detalje morate razmotriti sa neonatolozima koji leče Vaše bebe.