Foto: Pixabay
Detaljnost opisa nijanse, konzistencije i učestalosti stolice potvrđuje značaj koji roditelji pridaju ovoj fiziološkoj pojavi, i nameću potrebu da probamo da definišemo šta je normalno…
Krajnje pojednostavljena definicija opstipacije bila bi da je to izostanak spontanog pražnjenja creva. Ovaj poremećaj je vrlo redak, a može biti manifestacija anatomskih defekata ( nedostatak inervacije dela creva, oboljenja koja zahvataju mišićni sloj creva, nedostatak čitavog segmenta creva, postojanje „pregrada“ u šupljini creva… ) ili oboljenja drugih sistema ( hipotireoza, cistična fibroza… ). Često se termin nepravilno upotrebljava umesto 2 znatno češća poremećaja: konstipacija što predstavlja otežano pražnjenje tvrde, oskudne stolice, i pseudoopstipacija – neredovno pražnjenje, kada je stolica normalnih karakteristika, a defekacija je bez tegoba ( ovo, dakle, i nije poremećaj, jer ne stvara tegobe ). Učestalost, ritam i lakoća pražnjenja creva toliko su različiti i promenljivi ( u zavisnosti od uzrasta, ishrane, fizičke aktivnosti i sl ), da je ponekad vrlo teško razlučiti da li je u pitanju poremećaj pražnjenja creva ili varijetet normalnog. Kada govorimo o prvoj godini života, izdvajaju se dva bitno različita razdoblja – period do šestog meseca, kada se odojče hrani mlekom i period nakon šestog meseca, kada ishrana postaje raznovrsna. U okviru prvog razdoblja, po svojim specifičnostima izdvaja se i prvi mesec života bebe – period novorođenčeta…
Krenimo od početka…
Još pre rođenja u crevima fetusa nakuplja se gusta stolica crno-zelene boje, bez mirisa, koja se naziva mekonijum. Pražnjenje ove stolice dešava se u prvih 72 časa nakon rođenja, što pažljivo prate i beleže pedijatrijske sestre u porodilištu. Izostanak ove stolice ( opstipacija ! ) bitan je znak koji može ukazati na neka od urođenih oboljenja, kao što su urođeni megakolon ili cistična fibroza, ili na postojanje neke anatomske prepreke prolasku crevnog sadržaja, i tada je svakako neophodno obaviti detaljnije preglede novorođenčeta.
Kod velike većine beba se pokreti i pražnjenje creva uspostavljaju spontano već u prvom danu života. Pražnjenje mekonijalne stolice nastavlja se i u narednim danima, obično do trećeg, četvrtog dana života, sa prosekom od 4-5 stolica na dan, koje mogu biti vrlo različitih zapremina ( vrlo obilne, ali i oskudne, tzv. stolice „u tragu“ ). Nakon mekonijalne, javlja se tzv. „prelazna stolica“, koja je žuto-zelene boje, obično tečno-kašaste konzistencije. Zelena nijansa posledica je prisustva žučnog pigmenta – bilirubina, koji, zbog ubrzanih pokreta creva, nije oksidirao do žute i braon boje ( dakle nije pokazatelj da je beba gladna! ). Najčešće se tokom druge nedelje života formira zlatno žuta stolica gušće konzistencije ( i dalje meka ), kiselkastog mirisa, sa „zrncima“ koja su ustvari neresorbovana masnoća. Ukoliko je beba na adaptiranoj mlečnoj formuli, stolica je nešto svetlija, gušća i neprijatnijeg mirisa. Broj stolica znatno varira od deteta do deteta. Obično bebe koje se hrane isključivo majčinim mlekom imaju veći broj stolica dnevno, često i posle svakog podoja ( prosečno 6-8 ), a stolice su tečnije nego kod beba na adaptiranim mlečnim formulama. No, odstupanja u broju stolica mogu biti znatna, naročito kod beba koje sisaju, zato što je majčino mleko do te mere lako svarljivo i prilagođeno bebinim potrebama da od njega nekada „ne ostane ništa“, tj. beba nema stolicu i po nekoliko dana, ili čak i do dve nedelje! U ovakvim situacijama roditelji se po pravilu zabrinu, pa potraže savete od okoline. Ono što je bitno da znate jeste da je ovo česta i normalna pojava kod beba koje se hrane majčinim mlekom, naravno pod uslovom da beba lepo jede i napreduje, ne povraća, i ponaša se uobičajeno. Ukoliko ste ipak zabrinuti i nesigurni, uvek savet potražite od vašeg pedijatra, koji će otkloniti sve sumnje, i sprečiti primenu nekih metoda i sredstava koji nisu prikladni za primenu kod beba ( mikroklizme, laksativi ( bilo da je reć o prirodnim ili sintetskim ), mehanički nadražaj anusa itd ).
Imam devojcicu od 4 meseca, pocela sam da joj uvodim hranu, cetiri dana je jela jabuku dan pauze i da dana pirinac ovo je osmi dan kako mi nije kakila. sta ra radim????
Da sačekate još 2 do 3 dana i da NE žurite sa nemlečnim namirnicama! U prvih 6 meseci majčino mleko je DOVOLJNO ta bebu!
Poštovani,
Moja beba ima 7 meseci. Odbija da pije bilo šta sem mleka već mesecima. Sve sam probala. Uspem joj po koju kašičicu vode dati. Već neko vreme joj formulu koju pije posle ručka razblažim sa vodom 1:1. To popije. Da li je pogrešno?
Od kada uvodimo čvrstu hranu, uvidela sam problem sa žitaricama koje imaju gluten. Dete postaje nervozno, ima grčeve, plače i razdražljiva je, a nema proliva, alergije i slično. Ima svaki dan stolicu ali se dešava jer ne pije vodu da je stolica tvrda, onda se muči, stenje, plače i zacrveni se jako u licu i počne da vraća mleko u maloj količini na nos i usta. Šta da radim, molim vas za savet.
Posle ručka nema potrebe da dajete formulu (pa ni razblaženu).
Uzmite žitarice bez glutena (dobar je izbor), pa polako i strpljivo – malo, po malo, nema Vam drugog puta.
Dete mi ima 7 dana,verovatno zbog žutice je stalno pospano i teško se budi,nekada to traje i sat,dva,tu je već problem sa ritmom sisanja ali nije ni kakio 5 dana,samo jednom kako je izašao iz porodilista i tamo 2 puta,brinemo,jel ima kakva pomoć?
Za NE kakenje ne brinite, ali ako se i dalje teško budio za podoj PREGLED pedijatra – neonatologa je obavezan!
Poštovana,
Moja ćerkica ima punih 6 meseci 10 dana. Stolica je na svakih 4-5 dana tvrda (brabonjčići). Zadnja 3 dana kaki svaki dan tako, po malo, vise puta na dan. Dajem joj šljive malo prokuvane u vodi ili pekmez od šljiva (domaći bez šećera), barene jabuke, malo banane. Popije vode u toku dana oko 50ml. Da li je to malo vode? Inace sisa i pocela sam da joj uvodim cvrstu hranu sa 5,5 meseci. Problem se javio od kad sam pocela da uvodim cvrstu hranu. Sad ima dva cela obroka jedan od povrca, drugi od pirinca ili kukuruza. Hvala.
Ovo je POTPUNO normalna pojava kod beba ovog uzrasra i NE zahteva bilo kakvu brigu!
Postovana,
Decak ima 7 meseci, kasljuca pomalo, pije beli slez i koristimo fitobalm, mast koja se nanosi ispod nosica i na grudi kako bi se razgradio slajm. Danas je imao stolicu svetlo smedje boje, boje bele kafe, neujednacene boje. Da li to ima veze sa prehladom koju ima, da li je stolica takva od slajma ili to ukazuje na nesto ozbiljnije?
Hvala unapred.
To je sigurno deo virusne infekcije i nije za brigu. Važno je da nema vodenih i smrdljivih stolica – proliva.