Foto: Pixabay
Detaljnost opisa nijanse, konzistencije i učestalosti stolice potvrđuje značaj koji roditelji pridaju ovoj fiziološkoj pojavi, i nameću potrebu da probamo da definišemo šta je normalno…
Krajnje pojednostavljena definicija opstipacije bila bi da je to izostanak spontanog pražnjenja creva. Ovaj poremećaj je vrlo redak, a može biti manifestacija anatomskih defekata ( nedostatak inervacije dela creva, oboljenja koja zahvataju mišićni sloj creva, nedostatak čitavog segmenta creva, postojanje „pregrada“ u šupljini creva… ) ili oboljenja drugih sistema ( hipotireoza, cistična fibroza… ). Često se termin nepravilno upotrebljava umesto 2 znatno češća poremećaja: konstipacija što predstavlja otežano pražnjenje tvrde, oskudne stolice, i pseudoopstipacija – neredovno pražnjenje, kada je stolica normalnih karakteristika, a defekacija je bez tegoba ( ovo, dakle, i nije poremećaj, jer ne stvara tegobe ). Učestalost, ritam i lakoća pražnjenja creva toliko su različiti i promenljivi ( u zavisnosti od uzrasta, ishrane, fizičke aktivnosti i sl ), da je ponekad vrlo teško razlučiti da li je u pitanju poremećaj pražnjenja creva ili varijetet normalnog. Kada govorimo o prvoj godini života, izdvajaju se dva bitno različita razdoblja – period do šestog meseca, kada se odojče hrani mlekom i period nakon šestog meseca, kada ishrana postaje raznovrsna. U okviru prvog razdoblja, po svojim specifičnostima izdvaja se i prvi mesec života bebe – period novorođenčeta…
Krenimo od početka…
Još pre rođenja u crevima fetusa nakuplja se gusta stolica crno-zelene boje, bez mirisa, koja se naziva mekonijum. Pražnjenje ove stolice dešava se u prvih 72 časa nakon rođenja, što pažljivo prate i beleže pedijatrijske sestre u porodilištu. Izostanak ove stolice ( opstipacija ! ) bitan je znak koji može ukazati na neka od urođenih oboljenja, kao što su urođeni megakolon ili cistična fibroza, ili na postojanje neke anatomske prepreke prolasku crevnog sadržaja, i tada je svakako neophodno obaviti detaljnije preglede novorođenčeta.
Kod velike većine beba se pokreti i pražnjenje creva uspostavljaju spontano već u prvom danu života. Pražnjenje mekonijalne stolice nastavlja se i u narednim danima, obično do trećeg, četvrtog dana života, sa prosekom od 4-5 stolica na dan, koje mogu biti vrlo različitih zapremina ( vrlo obilne, ali i oskudne, tzv. stolice „u tragu“ ). Nakon mekonijalne, javlja se tzv. „prelazna stolica“, koja je žuto-zelene boje, obično tečno-kašaste konzistencije. Zelena nijansa posledica je prisustva žučnog pigmenta – bilirubina, koji, zbog ubrzanih pokreta creva, nije oksidirao do žute i braon boje ( dakle nije pokazatelj da je beba gladna! ). Najčešće se tokom druge nedelje života formira zlatno žuta stolica gušće konzistencije ( i dalje meka ), kiselkastog mirisa, sa „zrncima“ koja su ustvari neresorbovana masnoća. Ukoliko je beba na adaptiranoj mlečnoj formuli, stolica je nešto svetlija, gušća i neprijatnijeg mirisa. Broj stolica znatno varira od deteta do deteta. Obično bebe koje se hrane isključivo majčinim mlekom imaju veći broj stolica dnevno, često i posle svakog podoja ( prosečno 6-8 ), a stolice su tečnije nego kod beba na adaptiranim mlečnim formulama. No, odstupanja u broju stolica mogu biti znatna, naročito kod beba koje sisaju, zato što je majčino mleko do te mere lako svarljivo i prilagođeno bebinim potrebama da od njega nekada „ne ostane ništa“, tj. beba nema stolicu i po nekoliko dana, ili čak i do dve nedelje! U ovakvim situacijama roditelji se po pravilu zabrinu, pa potraže savete od okoline. Ono što je bitno da znate jeste da je ovo česta i normalna pojava kod beba koje se hrane majčinim mlekom, naravno pod uslovom da beba lepo jede i napreduje, ne povraća, i ponaša se uobičajeno. Ukoliko ste ipak zabrinuti i nesigurni, uvek savet potražite od vašeg pedijatra, koji će otkloniti sve sumnje, i sprečiti primenu nekih metoda i sredstava koji nisu prikladni za primenu kod beba ( mikroklizme, laksativi ( bilo da je reć o prirodnim ili sintetskim ), mehanički nadražaj anusa itd ).
Jedno pitanje moja beba ima mjesec dana i hranim je na flasicu ali kad kaki napinje se i zacrveni od plača na izadje napolje po dva dana i stolica joj bude nekad gusta nekad ne i zuto zelenkaste boje je neznam šta da joj sam pije i kamilicu ali ništa ne pomaže molim vas odgovoritemi hitno je
Skoro sigurno se radi o bezazlenim i prolaznim kolikama – grčevima. Ako beba lepo napreduje, NEMA razloga za brigu.
Detaljnije o grčevima pogledajte na LINKU https://www.mojpedijatar.co.rs/grcevi-kod-beba-infantilne-kolike/
Postovani hvala najlepse na brzom odgovoru.
Srdacan pozdrav
Molim vas kako da redim problem sa bebom starom 1i 6 meseci ima tvrdu stolicu a nista ne jede samo sisa uvek kad treba da se iskaki ona samo place.dali smo mu laktulozu ali nista ne pomaze !!!!
Ako za 5 do 7 dana od pocetka terapije laktuloz nema boljitka – probajte Isilax sirup
Postovani, imam bebu od 10,5 meseci od samog pocetka creva je praznio veoma retko i tesko.Zadnjih mesec,inace ima 4 cvrsta obroka i 2 flasice mleka, puni pelenu tacno nakon svakog obroka pritom stolice nisu prolivaste vec podsecaju ili na plastelin ili na kremu., analiza stolice je uredna.Interesuje me da li je ovo uredu ili evenutalno ukazuje na neki problem?
Ovo je POTPUNO NORMALNA stolica!
Zaista nema razloga za brigu – naprotiv!
Poštovani,
Imam djevojčicu od 2 god. i zadnjih 20 dana ima problem sa stolicom. Stolica je jako tvrda i grumenjasta. Napreže se dok kaki i često se žali da je boli . neće da sjedne na tutu i ukaki se u gaćice. Dajemo joj dosta vode i čaja od kamilice ali ne pomaže. Pošto pije još uvijek 2-3 flašice toplog mlijeka dnevno interesuje me da li to može biti problem pošto smo skoro prešli na domaće mlijeko koje je jako masno.
Ograničite mleko na MAKSIMALNIH 400 ml na dan!
Povećajte unos tečnosti i svežeg voća.
Imam djecaka od 9 mjeseci. Prije par nedelja se prvi put javio problem sa zatvorom. Dajem mu raznovrsnu hranu, 5 obroka dnevno, 3 glavna i 2 uzine koje su uvijek voce. Rucak uvijek kuvam i zastupljeno je razno povrce, meso, pirinac… Danas opet imamo zatvor, pokusao je nekolika puta da kaki, i par pura izbacio samo po 2 male kuglice,ovaj put tvrdje nego inace. Zabrinjava me to sto zadrzava kakenje, vjerovatno zbog straha od bola. Pomazem mu tako sto mu savijam nogice kada dovije nagon i blago masiram stomak, dajem caj od kamilice i po malo kompota od sljiva. Molim vas dajte mi jos neki savjet, jako je tesko gledati kako se muci!
Sve radite kako treba, samo jos probajte da povećate unos svežeg – pasiranog voća.
Ovo je uobičajena pojava u ovom uzrastu, pa nema mesta za strah i preteranu brigu.