Vulvitis kod devojčica

Imam petogodišnju devojčicu koja povremeno ima sekreciju iz vulve. Oseća svrab, ali se ne žali na peckanje i normalno mokri – nije se ni jednom upiškila u gaćice. Nema povišenu temperaturu. Uradili smo bris vulve i u njemu je nađena bakterija Esherishia coli.

vulvitis px

Foto: Pixabay

Urađen je antibiogram i pokazalo se da je bakterija osetljiva na cefaleksin. Pregeld mokraće je bio uredan (nađena su 2 do 3 leukocita), a u urinokulturi je nađen mali broj iste bakterije (1000). Pedijatar koji je pregledao u domu zdravlja (njena doktorka je na bolovanju) je predložio sledeću terapiju: ispiranje vulve bornom kiselinom (3%), gentamicin mast i cefaleksin sirup. Konsultovala sam se sa prijateljicom koja je takođe pedijatar i koja ima sličan problem sa svojom devojčicom, a ona je predložila samo lokalnu terapiju, ali ne i antibiotski sirup (cefaleksin). Šta da radim?
Zanimljiva i ne tako retka dilema. Ovo je, može se reći čest problem kod devojčica predškolskog uzrasta, a razmimoilaženja u terapiji ima.

  • Kakva je ovo bolest 

Radi se o vulvitisu – zapaljenju kože vulve, ali je obično zahvaćena i fina “unutrašnja strana” – sluznica početnog dela vagine. Bolest nastaje kada bakterije “spolja” (iz površnih delova kože) prodru u njenu unutrašnjost pa se vidi blago crvenilo. Kao rezultat upale sluzokože javlja se sekret koji ste pomenuli. Ima raznih bakterija, ali je pomenuta Ešerihija jedna od najlešćih. To je zato što ova bakterija stanuje u debelom crevu, pa je ima u stolici. Kako je razdaljnina od završnog dela creva (čmara) do vulve mala, ova bakterija lako stiže tamo gde joj mesto nije.

  • Zašto se češće javlja kod devojčica u predškolskom dobu

Ova bolest se uglavnom javlja pre prvih manifestcija puberteta (naravno, može se javiti i kasnije), a obično “napada” predškolsku decu. Razlog je fina, nežna struktura kože malih devojčica koja može biti veoma podložna infekcijama. Ima devojčica sa veoma osetljivom kožom, pa se kod njih ova bolest može ponavljati, baš kao kod Vaše devojčice.

U predpubertetu i pubertetu koža genitalnog regiona polako “zadebljava” pod dejstvom estrogena (ženskog polnog hormona), pa se vulvitis daleko ređe dešava.

  • Zbog čega se leti intezivira problem

Vrući dani znače i više znojenja, naročito u genitalnom predelu. To dodatno iritira osetljivu kožu, ali pogoduje razvoju bakterija. Zato je leto doba kada se zapaljenja vulve češće dešava.

  • Može li se desiti širenje infekcije

Ako se bolest zapusti može!

Bakterije se mogu “popeti” uz kratki završni mokraćni kanal i tako napadnu mokraćnu bešiku. Tada se bolest naziva cistitis, ako se ovo penjanje nastavi sledeća meta je bureg, i tada nastaje ozbiljna infekcija – pijelonefritis. Srećom, kod devojčica kod kojih se bolest na vreme dijagnostikuje i leči, ovo se neće desiti.

  • Kako se sprovodi “lokalna” terapija

Odluka o terapiji počiva na pregledu i analizama. Lokalna terapija je obavezna. Sastoji se u ispiranju vulve prvo mlakom vodom i blagim sapunom, a potom i pomenutom 3% bornom kiselinom. Kada se koža osuši na nju se nanosi antibiotska mast. Ovaj lokalni tretman se sprovodi bar dva puta dnevno i tokom dve nedelje.

Podeli:

Komentari

  1. imam djevojcicu od 7 god. ima vec izvjesno vrijeme na brisu vulve eserihiju. nema je u urinokulturi ona je sterilna. lijecila je sad od skoro sa sirupom cefaleksih i mast gentamicin, al cim sam prestala sa lijekom odmah se vratio svrab, crvenilo i neprijatan miris. Moje pitanje je dal ima nesto cime moze da se lijeci a da to bude na biljnoj bazi. I rekli su mi da je bosiljak veoma dobar za tu bakteriju, al koliko moze to sve da pomogne ako nije unutra nego spolja. I dal da se pije ili samo pere spolja? Hvala unaprijed

    Odgovori na komentar
    • Nema druge nego da se lokalna terapija (pranje, pa zalivanje 3% bornom kiselinom, pa antibiotska mast) sprovosni 2 puta na dan, bar 14 dana u kontinuitetu!

      Nikakve biljke tu NE pomažu.

      Odgovori na komentar
  2. Molim vas za savet jer sam ocajna! Imam curicu 9 meseci.. tri meseca sam je vodila kod doktora. jer joj je kozica izmedju vulve i cmara se odvojila i sada ima veliku rupu! Svaki put kada odemo kazu da ne diramo da ce samo da zaraste. I to se upalilo Pedijatar nas posalje kod ginekologa da bi me ona pitala ko dira dete jer izgleda kao da je neko dira dole. A dete je stalno sa mnom i niko sem mene je ne presvlaci, uzeti su brisevi ali ce biti gotovi tek za tri dana.. sta ja dotle da radim kako da se postavim? Zbog njihovog propusta zele da svale krivicu na nas. Ne spavam vec tri dana od muke. sta mi zena uradi prosto ne mogu da verujem. a Ona je inace vesela I Zivahna devojcica videla je i doktorica jer da nju neko dira ili da je muci ili da je boli logicnoje da bi plakala. I sada nas salje na ultrazvuk stomaka. Molim hitno odg…. HVALA OCAJNA MAJKA

    Odgovori na komentar
    • Sada, osim redovnog pranja (posle koga treba “zaliti” vulvu 23% bornom kisleinom) NEMA šta drugo da se radi. Dakle, najvažnije je da se genitalni region održava čistim i da ovo lešo zaraste.

      Ako za 5 do 7 dana nema pomaka – treba organizovati pregled dečjeg hirurga – urologa da to pogleda.

      Odgovori na komentar
  3. Postovani, molim savjet u vezi sa sledecim.Naime,djevojcica stara 55 dana,prije mjesec i pol dana po izlasku iz bolnice gdje je lezala zbog ikterusa pojavio joj se zuti sekret na vulvi.Dva pedijatra su rekla kao cisti se od hormona te sam ja na svoju ruku uradila bris gdje je izolovana E.coli.u Pseudomonas aerginosaa obje senzibilne na garamicin.Ispirala sam je po savjetu pedijatra rastvorom hipermangana i mazala garamicin i pantenol 1:1 17 dana.Nakon toga bris E.coli Pseudomonasa nema a urinok.2000 E.coli .Doktorica kaze da ne koristim vise terapiju da je previse.Evo 7 dana je proslo od terapije a strah me da se ne prosiri na urotrakt,hipermangan je iziritirao pa je bila crvena,prekinula sam i to i smirila crvenilo pantenolom.Molim vas savjet za dalje.Molim brz odgovor.Hvala

    Odgovori na komentar
  4. Prvi korak je da se uradi BRIS vulve! Onda će sve biti jasno.

    Dok ne stigne rezultat, da se genitalni region temeljno opere, a potom da se ispere 3% bornom kiselinom.

    Odgovori na komentar
  5. Zdravo, mozete li da mi kazete koja je to antibiotska mast ili ce znati u apoteci? Moja devojcica (1.5god) vec mesecima vuce ovu infekciju, i ne znam cime vise da je ispiram i mazem, koristila sam i sodu bikarbonu, i hipermangan, hloramfenikol 5%, gentamicin… I svaki rezultati bi uvek bili isti – eserihija ili enterococcus. Stvarno vise nisam pametna sta da radim i kako da joj pomognem, a ona se stalno ceska i preko pelene, i kad ih skinem, i s vremena na vreme ima blago crvenilo. Hvala vam puno unapred, pozdrav

    Odgovori na komentar
  6. Zdravo. Treba mi pomoc! Djevojcica 3 godine,ima svrab i blago crvenilo! Peremo se sapunom djecijim i mlakom vodom, i mazemo nystatin mascu koju je dr. Dala. Medjutim nema poboljsanja. Radili bris ok je, urin malo sluzi i bakterija. Ali dr je rekla nista strasno,dali da opet ponovimo bris i urinokulturu? Ili da pokusamo da se mazemo sa necim drugim! Hvala vam unapred.

    Odgovori na komentar
Strana 1 od 3123>

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA