Foto: Freepik
Zaista je veliki broj dece koja imaju problem sa »trećim krajnikom«, pa imamo i mnogo pitanja koja se tiču ovog problema. Kako roditelji često imaju dilemu šta da rade sa adenoidom, odlučili smo da vam pomognemo kroz priču o trećem krajniku.
Šta je treći krajnik?
U gornjim disajnim putevima se nalaze limfni čvorići koji imaju značajnu ulogu u odbrambenoj (imunološkoj) reakciji na »mikronapadače« (viruse, bakterije…). Na prelazu nosa u ždrelo se nalazi treći krajnik (adenoid, ili adenoidna vegetacija), ispod nepčanih lukova se nalaze nepčani krajnici (palatinalne tonzile), a u korenu jezika su mali jezični krajnici.
Najčešće se problemi dešavaju na nepčanim krajnicima – to su oni što se lako vide kada se pogledamo u ogledalu. Njihovo zapaljenje (tonzilitis) je najčešća infekcija gornjih disajnih puteva kod dece koja dovodi do povećanja telesne temperature, ali to nije tema ovog broja.
Kakve probleme može da pravi treći krajnik?
Treći krajnik je kod većine dece normalnih dimenzija i ne pravi značajnije probleme.
Međutim, kada se uveća – obično zbog zapaljenja, može da uzrokuje izvesne probleme, naročito deci u prvim godinama života (mada se retko dijagnostikuje pre prvog rođendana).
Akutno zapaljenje trećeg krajnika (adenoitis) se relativno lako leči kombinacijom antibiotika i dekongestije (otpušavanja) nosa. Ali, ako se infekcije često ponavljaju, a treći krajnik ostane trajno uvećan, nastaju pravi problemi:
Na mestu gde se nalazi treći krajnik, završavaju se i unutrašnji ušni kanali (Eustahijeve tube) koji su povezani sa srednjim uhom. Kada uvećani treći krajnik zapuši tube, veoma lako nastaje zapaljenje srednjeg uha. Ako je ono kod deteta često zahvaćeno zapaljenjem, može doći i do oštećenja sluha.
Ne mora samo gnojno zapaljenje uha da bude opasno za mališana. Postoji upala srednjeg uha kada se u njegovoj šupljini nalazi bistar (serozni) sekret koji, ako se ne leči adekvatno, može da oslabi detetov sluh, a baš je uvećanje trećeg krajnika najčešći uzrok ovog problema.
Kako se postavlja dijagnoza uvećanog trećeg krajnika?
Pedijatar može da nasluti da dete ima hronično uvećan treći krajnik. Takva deca obično noću hrču, imaju česte infekcije grla, a neretko imaju učestale upale srednjeg uha.
Ako je treći krajnik dugo uvećan, dete poprima karakteristične crte lica – otvorena usta, izraženi podočnjaci, bleda koža jasno ukazuju da dete nije dobro. Ipak, pravu dijagnozu može da postavi samo specijalista za bolesti uha, grla i nosa (ORL doktor) koji će videti da li je treći krajnik zaista uvećan. ORL specijalista će videti i kakvo je stanje bubnih opni, i da li u unutrašnjosti srednjeg uha ima sekreta. Naravno, proceniće se i detetov sluh, pa kad se sve to obavi, doneće se odluka o eventualnoj hirurškoj intervenciji.
Dakle, bez dobrog specijaliste za uho, grlo i nos, koji se bavi decom, nema prave dijagnoze.
Da li je operacija komplikovana?
Svaka intervencija nosi određene rizike, ali ova spada u one sa minimalnim mogućim komplikacijama. Iskusan ORL specijalista će za relativno kratko vreme izvaditi treći krajnik i rešiti dete muka. Ogromna većina dece ode kući na dan operacije (ne spava u bolnici!).
Mi, pedijatri volimo kada se utvrdi da je treći krajnik uzrok detetovih problema, jer se njegovom eliminacijom ono rešava problema, ali i roditeljima »padne kamen sa srca«.
Postovani, cerkica je operisala adenoid pre 2 dana, 16.10., sada dok spava pojacano hrce, mada je i imala taj problem pre operacije, a sada je intenzivnije. Ona ima 2 godine i da li ce to postepeno prestati? Hvala
Rano je za prave rezultate – morat biti strpljivi par nedelja pre prave procene.
Majo, nemojte da brinete. Za par nedelja videćete poboljšanje. Sad je jos uvek sve nateceno od operacije pa treba vreme da prodje. I mi smo nasoj cerki isto sa 2 god. operisali adenoid i isto smo se pitali zasto se odmah nevidi neko poboljšanje. Polako, budite malo strpljivi i videcete rezultate.
Doktore, molim vas da mi kazete da li se cesto desava da se treci krajnik vraca? Da li se on moze vratiti recimo tri meseca nakon operacije? Hvala vam.
Može da se vrati, ali se NE dešava ovako brzo posle vadjenja.
Borimo se sa svim simptomima vec 3 god.i preporuka svih do sad posjecenih doktora je vadjenje treceg kajnika ali nam je sad receno da nema kilaze za tu operaciju moj sin ima sad 4 god i 3mj i ima 14, 600kg sta bi mi vi mogli reci u vezi toga jer smo vise i ja i on iscrpljeni od svega i doktora i bolnica i upala temperatura i anticiotika i svega
Kilaža NEMA veze sa operacijom! Vaše dete nema dovoljnu kilažu ZBOG problema koje pravi hronično uvećani 3.krajnik (adenoid), pa to ŠTO PRE treba da se rešava. Odlaganje NEĆE pomoći!
Nadjite ORL specijalistu koji se bavi decom pa da se zakaže intervencija.
Moje dete ima dvadeset osam meseci.Nos joj je konstantno zapusen vec mesecima,dise na usta.Nema upale usiju.Povremeno joj nos procuri,gusti zeleni sekret.Isli smo kod orl,privatno.Rekao je da uradimo alergo test,pa ako nije alergija,onda je treci krjnik.Alergija je iskljucena,onda operacija na prolece.
Da se VADI uvećani adenoid (3,krajnik) – to je pravi put da se pomogne detetu.
Cerka je pre par dana napunila 2 godine. Od decembra smo 2 puta bili u bolnici zbog upale srednjeg uva, mucnine, povraćanja i temperature preko 39.
I u bolnici i na kontrolama, kada je pregledao ORL uglavnom je uzrok bakterija ili virus, i nakon upotrebe antibiotika temperatura padne i stanje se stabilizuje. Danas je suprug odveo kod ORL (privatni) i rekao je da ima treći krajnik, i da je on uzročnik upala i svega ostalog. Predložio je opreciju. Da li je suviše mala za opreaciju? i da li je treći krajnik lako uočljiv ili nije, pošto je samo jedan ORL utvrdio da je njoj to problem a ostala 2 ORL specijalista nisu? Niko od njih nije ORL specijalista samo za decu.
Sve što se ovako lepo opisali zaista ukazuje da se radi o uvećanom adenoidu (3.krajniku).
Dete NIJE malo za operaciju, a kad krenu upale srednjeg uha znači da odlaganje operacije može da naškodi detetu.