Foto: Freepik
Prvo, sprovodi udahnuti vazduh u dušnik odakle se dalje vazduh „razvodi“ po plućima. Jedan deo grljana (epiglotis) ima važnu funkciju da onemogući zalogaju da „upadne“ u dušnik. Ovaj „poklopac“ dakle je od izuzetnog značaja za normalano gutanje tečne i čvrste hrane.
Druga funkcija grkljana je stvaranje glasa, pošto se u njemu nalaze glasne žice koje omogućavaju detetu da priča. S obzirom na blizinu nosa i ždrela (dakle spada u gornje disajne organe) grkljan je često na udaru mikroorganizama koji mogu dovesti do zapaljenja – laringitisa (laryngitis). Grkljan je malog promera, pogotovo kod male dece, pa je skoro svako zapaljenje grkljana praćeno otežanim prolaskom vazduha.
Kako nastaje laringitis?
Zapaljenje grkljana je relativno česta bolest dečjeg doba. Kasna jesen i zima su godišnja doba kada se ova bolest ubedljivo najčešće javlja, naročito kada postoje velike temperaturne varijacije. Najčešći uzrok laringitisa su virusi koji se nasele u sluzokoži grkljana, obično dovode do otoka (edema) glasnih žica i dodatno sužavaju promer grkljana. Ova bolest zove i krup (Croup).
Ređi, ali i opasniji uzrok su bakterije (koje predvodi Haemophilus influenzae) koje mogu dovesti do veoma teškog i opasnog oblika laringitisa. Srećom, ova bolest je danas raritet, pre svega zahvaljujući HiB vakcini
Kako prepoznati dete koje ima laringitis – krup (Croup)?
Lako! – Promukao glas i stridor su karakteristični za upalu grkljana.
Zbog otoka (edema) glasnih žica po pravilu se javlja promuklost, a zbog pomenutog suženja i onako malog prostora, javlja se karakterističan vibratorni zvuk koji se naziva stridor.
Stridor je zapravo treperenje (vibriranje) suženog grkljana koje nastaje kada vazduh pod pritiskom prolazi ka dušniku i dalje u pluća. On se čuje pri udisanju vazduha, ali je najdramatičniji pri kašlju deteta.
Ipak, nije sve tako strašno kao što izgleda! Naime, najveći broj dece ima virusni laringitis (Croup) koji najčešće ide bez visoke temperature, a opšte stanje deteta je i pored kašlja i stridora dobro. Takvo dete je, kad napad kašlja prođe, dobrog raspoloženja, kadkad se i igra, ali obično ne prođe mnogo vremena i sve se iznova ponavlja. Virusi koji izazivaju ovu vrstu laringitisa, iako srodni virusima gripa, su najčešće zadovoljni životom u grkljanu i, za razliku od rođaka koji izaziva grip, se ne šire po okolnim strukturama. Posle nekoliko dana infekcija sama prolazi, ali se postavlja pitanje:
Kada je stvarno opasan – kako izgleda takvo detence koje mora odmah kod lekara?
Retka, ali i veoma opasna upala grkljana je posledica infekcije jednom bakterijom (pomenuti Haemophilus influenzae) koja se brzo razmnožava u grlu i dovodi do dramatičnog otoka baš onog dela koji pri gutanju zatvara grkljan (epiglotis).
Postovana doktorka, pre svega sam Vam htela uputiti sve pohvale.
Imam sina koji sledeci mesec puni 5 godina, a prvo, vrlo traumaticno iskustvo (kasalj kao lavez psa, „zvucno“ disanje, gusenje, panika deteta i plac, a na sve to bih dodala i nasu paniku) smo imali pre trece godine. Ne znajuci sta se desava zavrsili smo u Hitnoj sluzbi. Posle toga kad god bi starija cerkica „donela“ iz skole neki virus (sina smo ispisali iz vrtica), decak bi odreagovao laringitisom uvek nocu oko 2-3h. Ranije nisam znala kako da reagujem, pa sam ga vodila u hitnu. Naravno terapija je svaki put pulmikortom, par puta i injekcija, samo prvi put su nas poslali i na kliniku gde je inhaliran adrenalinom. Potom se to svelo na kucnu inhalaciju pulmikortom i davanje aerius-a.
Sada kada vec znam kako sve to pocinje i sta se desava, uvece kada pocne da kaslje i da „skripi“ dajem mu aerius i inhaliram ga sa pola pulmikorta 0,25 i 1,5-2ml fizioloskog rastvora. Inhalacije nastavim ujutru i uvece 3-4 dana sa tom dozom, a sirup oko 7 dana.
Htela sam Vas pitati da li to tako smem da radim ili ipak treba da reagujem kad laringitis krene (mozda nakada pocnem sa terapijom, a da do laringitisa ne bi ni doslo)? Napominjem da je u tom trenutku konsultacija sa dr nemoguca jer se to „skripanje“ i kasalj svaki put desava uvece, a laringitis nocu. I jos jedno pitanje, ako se i pored te terapije desi da dodje do laringitisa (simptomi opisani kod prvog puta) sta preduzeti?
Unapred zahvalna,
Srdacan pozdrav,
IĆ
Tada kada se laringitis desi – TADA treba inhalirati dete Pulmicortom. Ima smila da se prevenitvno daje antihistaminik (dakle PRE nego se pojave prvi znaci laringitisa), ali NE i da se dete „unapred“ inhalira Pulmicortom.
Veliko Vam hvala na brzom odgovoru. U nadi da se to vise nece desavati, pridrzavacemo se Vasih saveta.
Postovani,
Devojcica 2,5 godine zadnjih nekoliko virusnih infekcija prolaze uz laringitis koji traje 2-4 dana.Krenula je u vrtic i opet laringitis.Pedijatar nam.je sugerisao da dete kad jenom prelezi virusni laringitis vise mu se ne navraca medjutim kod nje je to svaki put kad pokupi neki virus. Temperatura je blaga do 37,7 uz kijanje i curenje nosica.Mene zanima obzirom da je to tako cesto da li svaki put treba primenjivati inhalacije lekom koji ste naveli ili postoji neki drugi nacin i da li cesti laringitis moze da bude uzrok nekog drugog problema.Hvala
Inhalacije su TEMELJ terapije virusnog laringitisa, a ova sklonost obično prolazi sa 5 godina.
Dobar dan!
Dijetetu ima 3 god i laringitis, do sada je imao jedan napad u noći i završili smo u hitnoj.
Zanima me doktorica nam je propisala LARINGITIS i da ga pije kad kašlje, a vadili smo bris grla i bris nosa i imao je bakteriju u grlu, i pio je antibiotik!
Laringitis je kod skoro sve dece VIRUSNA bolest koja se NE leči antibioticima već inhalatornom terapijom.
Postovani, moj unuk u septembru puni tri godine. U poslednji godinu imao je problema sa disanjem, kasalj, temperatura, povecan slajm.Lecen je inhalacija . U poslednja 2-3 meseca nema tih tegoba ali je pre sedam dana jako plakao i pokazivao da ga boli grlo. To isto se ponovilo i danas. Nema temberaturu i ne kaslje. Bol traje 10-ak minuta i posle toga ga ne boli ni malo. Napominjem da je kasno poceo da govori. I sada ne prica tecno i ne zavrsava celu rec vec prelazi na drugu. Ali svaki dan sve bolje i bolje izgovara. Da li ovaj problem sa grlom ima vezu sa govorom ili je nesto drugo i sta? Zahvaljujem na odgovoru.
Kad bolovi u grlu ovako BRZO prođu BEZ ikakve terapije – NEMA mesta za brigu!
Radi se o bezazlenoj pojavi koja NEMA veze sa govorom.
Postovani ,citam Vase komentare pa i ja zelim savet.Moje dete ima skoro 10 godina a citam da laringitis traje obicno do sedam godina i po Vasim pricama vidim da ima razlike od deteta do deteta.
Mi vec od trece godine se borimo sa nekom vrstom laringitisa.U nasem slucaju se desi jednom ili dva puta godisnje uglavnom u prolece .Dete koje se ceo dan normalno ponasa bez prehlade bez temperature bez kaslja i u toku noci ili pred zoru se budi sa vrlo promuklim glasom i otezanim disanjem i mora odmah na hitnu gde primi urbazon injekciju i to za pola sata sve prodje kao da nista nije ni bilo ni promuklost ni kasalj onda se 3 dana inhalira sa pulmikort i jos 3 dana samo vodenim rastvorom malo iskasljava slajm ujutro i to prodje tako vec godinama i cudi me sto ne prestaje evo sad ovog proleca 2 puta je imao napad gusenja.Imam pitanje da li virusni laringitis pretpostavljam, moze da traje i duze od sedme godine i da li kad u toku noci dodje do gusenja imamo aparat i pulmikort uvek, da li ce samo sa tim da prodje jer mi nesmemo da cekamo odmah ga inhaliramo sa pulmikort od 0.25 i odmah vodimo na hitnu gde primi urbazon jer nam je bolnica vrlo blizu, da li bi proslo bez urbazona ,on zaista otezano dise i mozda je doza pulmikorta mala da li i koliku bi on mogao dozu da uzme sa svojih skoro deset godina i 40 kgr.i niko neume da mi objasni kad se u tom trenutku gusenja inhalira da li moze iza koje vreme da se ponovi inhalacija ili mora stalno u hitnu sto njemu stvara kako je veci i zreliji strah od toga a nekako mi je sve teze da mu objasnim svi kazu to ce da prodje sa polaskom u skolu a on evo vec je treci razred .Bila bih Vam veoma zahvalna na odgovor.Zaboravila sam da napisem da smo bili i kod alergologa,alergija ne drasticno leska .prasina, grinje i da pije povremeno zirtek kapi narocito u prolece.Hvala unapred
Da se nadovezem na prethodni komentar nisam mislila kad sam napisala virusni laringitis mislila sam na alergijski laringitis posto se kod nas skoro uvek javio u prolece i htela sam samo da pitam da li pulmikort treba da mesamo sa rastvorom ili u trenutku gusenja samo ide pulmikort bez rastvora.Hvala.
Pulmicort se kod terapije laringitisa NE razblazuje, već ide direktno u inhalator.
Jasno je da Base dete ima ALERGIJSKI laringitis, a to NIJE za brigu, a PREVENCIJA (blagovremenim uzimanjem antihistaminika i izbegavanje prašine) može da pomogne.
Kad ae ipak desi – inhalacija pulmicortom jeate prava terapija ali je doza 0.25 mg PREMALA!!!
Ttreba koristit 0.5 mg respule i to BAR dve odjednom da se inhaliraju, a NE da se tako brzo daju injekcije kortikosteroida.