Kako izbaciti sekret iz disajnih puteva

Sekret u disajnim putevima česta je situacija kod mališana tokom hladnih dana. To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe.

Foto: Privantna arhiva

Pitanje mame:

Petogodišnja ćerka od sedmog meseca života ima problema sa plućima. Tada je imala bronhiolitis koji se ponovio još tri puta u narednih šest meseci. Skoro svaka virusna infekcija je praćena sekretom u nosu koji se često spuštao na pluća, pa su nam inhalacije bile od velike pomoći.

Dete je bilo preko 12 meseci na profilaksi Singulairom i situacija se značajno popravila – opsturkcije su se proredile, a od 4. rođendana ih više nema. Pošto ide u vrtić često zakači neki od virusa i opet nam se javlja sekret koji dugo izbacuje, nekada i dve nedelje od početka bolesti. Tada su pluća čista, pedijatar redovno prati dete i nikad nema opstrukcije, ali kašalj ume da bude uporan. Kako stigne hladnije vreme sve se ovo češće javlja. Probali smo razne sirupe i lekove, ali bez nekog ozbiljnijeg efekta. Zato imam nekoliko pitanja o tome kako izbaciti sekret iz disajnih puteva:

• Zašto dete zimi ima više sekreta disajnim organima?
To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe. Njima prija hladno vreme, ali zatvoreni prostori, u kojima boravi mnogo ljudi i dece, pogoduje njihovom širenju. To su respiratorni virusi, ima ih mnogo vrsta, a neretko se dešava da se slično ispoljavaju kod dece u vidu curenja nosa, kašlja, a ponekad i u brzanim i otežanim disanjem.
Skoro svi imaju jednu zajedničku karakteristiku – stvaranje sekreta (mukusa) u disajnim putevima

• Da li je ovo u stvari astma?
NIJE!
Astma je bolest gde se javlja suženje disajnih puteva – bronhoopstrukcija! Kad se ove brojhoopstrukcije ponavljaju nastaje astma. Kako su pluća Vašeg deteta čista, to znači da nema suženja disajnih puteva – bronhoopstrukcije, pa to nije astma

• Kakva je razlika između astme i bronhitisa?
Bronhitisa ima više vrsta, ali ako se bronhitisi ponavljaju i praćeni su bronhoopstukcijom onda to zapravo jeste astma. Kad se bronhitis javlja retko, a izazvan je nagomilavanjem sekreta u broonhijama, onda to nije astma, već virusno zapaljenje bronhija.

• Može li se ovo pretvoriti u upalu pluća?
Teško – mala je šansa!
Očigledno je da Vaše dete NEMA sekret u donjim disajnim putevima, jer bi to onda bio bronhitis ili opstrukcija, ali tada pluća NISU čista!
Kad se sekret dugo zadrži u bronhijama (ili bronhiolama) i NE izbaci se kako treba, postoji rizik od nastanka upale pluća – pneumonije. Ipak, ovo očigledno nije Vaša “priča”.

• Da li inhalacije mogu da pomognu?
Mogu, tu nema sumnje!
Iako je sekret “visoko” (u nosu, grlu i traheji – dušniku) inhalacije mogu da pomognu,čak i kod starije dece. Pogrešno se misli da su inhalatori samo za bebe – to nije tačno.

• Čime da se dete inhalira?
Za početak je dovoljno da to bude inhalacija običnim fiziološkim rastvorom (0,9% NaCl). On će pomoći da se sekret “razredi” i tako lakše izbaci (iskašlje ili proguta). Ovo izgleda banalno, ali je sjajan način da se pomogne detetu.

• Koliko dugo i koliko često da se sprovode inhalacije?
Tu nema striktnih pravila – tri puta dnevno, po oko pet minuta je sasvim dovoljno pa da se vidi kako će dete reagovati. Inhalacije se sprovode PRE (ili između) obroka, a NIKADA posle jela. Po potrebi se broj inhalacija se može povećati – nema opasnosti da se se pretera.

Goran VukomanovićAutor: Goran Vukomanović

Medicinski fakultet u Beogradu završio 1991. godine. Specijalistički ispit iz pedijatrije položio 1996. godine. Upisao poslediplomske studije iz kardiologije. Magistarsku tezu pod nazivom Neinvazivna procena ventrikularnih ekstrasistola kod dece sa strukturno neoštećenim srcem odbranio 1998. na Medicinskom fakultetu u Beogradu.
Uže oblasti rada i istraživanja su pedijatrijska kardiologija, aritmologija, dečja sportska medicina kao i telemedicina. Šef Odseka za poremećaje ritma, elektrofiziologiju i pejsing Univerzitetske dečje klinike.
Kao (ko)autor učestvovao u izradi preko 140 naučnih i stručnih radova objavljenih u međunarodnim stručnim časpopisima, zbornicima sa internacionalnih i domaćih kongresa, u domaćim stručnim časopisima, kao i priloga u knjigama i monografijama.
Usavršavao se u Kantonspitalu u Baselu, Svajcarska (Prof. dr Wofgang Kiowski) i u Arkansas Children’s Hospital, Little Rock, SAD, (Prof. dr Christopher Erickson).

Osnivač je edukacionog projekta "Zdravo dete" koji je posvećen edukaciji roditelja i zdravstvenih radnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti sa ciljem očuvanja i unapeđenja zdravlja dece.
Oženjen, otac troje dece.

Podeli:

Komentari

  1. Andjela says:

    Imam decaka od 2 godine…pun je slajma,pije gutov sirup od bokvice,nos cistimo fizioloskim….pije caj od belog sleza…zakaslje se par puta tokom noci…ide u jaslice.Ne znam kako da povrati taj slajm ima normalnu stolicu.
    HVALA

    • MojPedijatar says:

      Samo nastavite ovako, a NAJVAŽNIJE je da se nos redovno ispira fiziološkim rastvorom!

      Sve doke je BEZ povišene temperature i dobrog rapoloženja i apetita – nema razloga za brigu. Budite strpljivi, sve dok je u vrtiću, manje – više, biće sekreta do proleća!

  2. tabakovic sabina says:

    Dobro vece,imam dijete od 2.5 godine i ev drugi dan kako mi kaslje i slini,dajem mu bisolex kapi i nisitu sprej za nos,tjela sam da pitam dal bi smjela uzet sirup od bijelog sljeza jer sam mu jednom davala dok je manji bio i pomogo mu je.e imam inholaciju kod kuce bil mu smjela dat jer mu je prije par mjeseci propisana inholacija ventolin imo mi malo brohitisa sad ga nema al zanimame dal mu smijem dat i koliko drzat na nos i usta

    • MojPedijatar says:

      Beli slez (čaj ili sirup) se mogu dati.

      Ipak, ako za 2 do 3 dana nema boljitka – pregled bi trebalo obaviti

  3. anja says:

    Postovani,
    Djevojcica, 14 mjeseci, unazad tri dana ponekad kaslje i ima zapusen nos, nosic cistimo redovno aspiratorom i septoaqua sprejem za nos, sekret je proziran do bjelicast, pokusavali smo staviti par kapi sljezovog caja u nos ali ne ide nikako i takodjer odbija da ga pije, nema temperaturu, normalan apetit, vesela i razigrana, molim za misljenje da li je neophodan pregled ili da nastavim sa ciscenjem nosa jos par dana, do sad nikad nije bila bolesna pa smo u nedoumici da li da je vodimo kod ljekara jer domovi zdravlja su trenutno puni bolesne djece pa se bojim da ne pokupi neki virus ili bakteriju 🙁
    Unaprijed hvala

    • MojPedijatar says:

      NE TREBA stavljati beli slezu u nos!

      To je opasno i može dodatno zapušiit nosiće bebe. Dovoljno je čišćenje fiziološkim rastvorom uz aspiracije (kad je potrebno – kad ima baš mnogo sekreta).

      Sve dok beba lepo jede, NEMA povišenu temperatru, dovrog je raposloženja i NEMA ubrzanog i otežanog disanja, nema potrebe da se žuri sa pregledom.

  4. marija says:

    Mi imamo problem sa blizancima sa nosicem malo malo pa im je zapusen , stavljamo fizioloski , skoro smo devojcicu inhalirali po preporuci pedijatra sa borudualom. Bebe imaju 6,5 meseci. Moje pitanje je ustvari da li mozemo da ih inhaliramo fizioloskim rastvorom na svoju ruku kad im je tako zapusen nosic i koliko vremenski da traje ta inhalacija ako moze?

    • MojPedijatar says:

      U ovom uzrastu je najvažnije ispiranje fiziološkim rastvorom, a po potrebi i nežna aspiracija (najsigurniji su oni “ručni” aspiratori sa silikonskim vrhom).

      Inhalacije sa lekom (Berodual, i slični) treba sprovoditi SAMO ako deca dobiju bronhiolitis – a za to je potreban pregled.

      Inhalacije fiziološkim rastvorom NISU zamena za ispiranje nosića!

  5. Mimaaa says:

    imamo problem sa bebom od dva meseca pun je sekreta u nosu , bili smo u bolnici par dana primao je inekcije imao je upalu usiju, crveno grlo, i kasljao je, al on i dalje je pun sekreta u nosu , balice su mu bele guste i malo kaslje, pluca su mu cista…

    • MojPedijatar says:

      Uporno i redovno (pre, a nikad posle obroka) iapiranje nosića je sve što sada treba da se radi.

  6. Nevena says:

    Imam bebu od dva meseca,ima sekret u nosicu i pocela je da kaslje,bili smo kod lekara receno mi je da joj dajem sinacilin, inhaliram je fizioloskim rastvorom i berodualom..izvlacim joj slinice..Ali manje jede nego inace da li postoji jos nesto sto mogu da uradim i jel je ovo ispravno?

    • MojPedijatar says:

      Za sada samo ds se sprevede terapija do kraja, a najvažnije je da se nosić održava prohodnim.

  7. jelena says:

    Postovani,
    Imam bebu od sedam i po meseci , imamo prpblem sa izbacivanjem slajma , prvi put smo bili kod doktora pre trinaest dana kada mu je ustanovljen bronhiolitis i dobio je berodual plus fizioloski tri puta dnevno . Stanje se malo popravilo ali on nikako da izbaci slajm ni kroz bljuckanje ni kroz stolicu. Nekad mu se nista ne cuje a nekad mu se bas cuje taj slajmJuce smo zvali doktora i ukljucio mu je flavamed sirup dva puta dnevno po 2.5ml i hemomicin. Sirup sam pocela da dajem jos sinoc ali hemomicin nisam,nalazi su mu ok crp manji od osam ,leukociti dobri . Da li mu dam taj antibiotik,ili kako da vec izbacimo taj slajm ? Unapred zahvalna

    • MojPedijatar says:

      Inhalacije fiziološkim rastvorom uz Flavamed imaju smisla, a lečiti sekret Hemomocinom je besmisleno, kada dete NEMA povišenu temperaturu, NEMA znakove bakterijske infekcije i dobrog je opšteg stanja.

Strana 4 od 19<<<23456>>>

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA