Foto: Privantna arhiva
Pitanje mame:
Petogodišnja ćerka od sedmog meseca života ima problema sa plućima. Tada je imala bronhiolitis koji se ponovio još tri puta u narednih šest meseci. Skoro svaka virusna infekcija je praćena sekretom u nosu koji se često spuštao na pluća, pa su nam inhalacije bile od velike pomoći.
Dete je bilo preko 12 meseci na profilaksi Singulairom i situacija se značajno popravila – opsturkcije su se proredile, a od 4. rođendana ih više nema. Pošto ide u vrtić često zakači neki od virusa i opet nam se javlja sekret koji dugo izbacuje, nekada i dve nedelje od početka bolesti. Tada su pluća čista, pedijatar redovno prati dete i nikad nema opstrukcije, ali kašalj ume da bude uporan. Kako stigne hladnije vreme sve se ovo češće javlja. Probali smo razne sirupe i lekove, ali bez nekog ozbiljnijeg efekta. Zato imam nekoliko pitanja o tome kako izbaciti sekret iz disajnih puteva:
• Zašto dete zimi ima više sekreta disajnim organima?
To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe. Njima prija hladno vreme, ali zatvoreni prostori, u kojima boravi mnogo ljudi i dece, pogoduje njihovom širenju. To su respiratorni virusi, ima ih mnogo vrsta, a neretko se dešava da se slično ispoljavaju kod dece u vidu curenja nosa, kašlja, a ponekad i u brzanim i otežanim disanjem.
Skoro svi imaju jednu zajedničku karakteristiku – stvaranje sekreta (mukusa) u disajnim putevima
• Da li je ovo u stvari astma?
NIJE!
Astma je bolest gde se javlja suženje disajnih puteva – bronhoopstrukcija! Kad se ove brojhoopstrukcije ponavljaju nastaje astma. Kako su pluća Vašeg deteta čista, to znači da nema suženja disajnih puteva – bronhoopstrukcije, pa to nije astma
• Kakva je razlika između astme i bronhitisa?
Bronhitisa ima više vrsta, ali ako se bronhitisi ponavljaju i praćeni su bronhoopstukcijom onda to zapravo jeste astma. Kad se bronhitis javlja retko, a izazvan je nagomilavanjem sekreta u broonhijama, onda to nije astma, već virusno zapaljenje bronhija.
• Može li se ovo pretvoriti u upalu pluća?
Teško – mala je šansa!
Očigledno je da Vaše dete NEMA sekret u donjim disajnim putevima, jer bi to onda bio bronhitis ili opstrukcija, ali tada pluća NISU čista!
Kad se sekret dugo zadrži u bronhijama (ili bronhiolama) i NE izbaci se kako treba, postoji rizik od nastanka upale pluća – pneumonije. Ipak, ovo očigledno nije Vaša „priča“.
• Da li inhalacije mogu da pomognu?
Mogu, tu nema sumnje!
Iako je sekret „visoko“ (u nosu, grlu i traheji – dušniku) inhalacije mogu da pomognu,čak i kod starije dece. Pogrešno se misli da su inhalatori samo za bebe – to nije tačno.
• Čime da se dete inhalira?
Za početak je dovoljno da to bude inhalacija običnim fiziološkim rastvorom (0,9% NaCl). On će pomoći da se sekret „razredi“ i tako lakše izbaci (iskašlje ili proguta). Ovo izgleda banalno, ali je sjajan način da se pomogne detetu.
• Koliko dugo i koliko često da se sprovode inhalacije?
Tu nema striktnih pravila – tri puta dnevno, po oko pet minuta je sasvim dovoljno pa da se vidi kako će dete reagovati. Inhalacije se sprovode PRE (ili između) obroka, a NIKADA posle jela. Po potrebi se broj inhalacija se može povećati – nema opasnosti da se se pretera.
Mi imamo problem sa blizancima sa nosicem malo malo pa im je zapusen , stavljamo fizioloski , skoro smo devojcicu inhalirali po preporuci pedijatra sa borudualom. Bebe imaju 6,5 meseci. Moje pitanje je ustvari da li mozemo da ih inhaliramo fizioloskim rastvorom na svoju ruku kad im je tako zapusen nosic i koliko vremenski da traje ta inhalacija ako moze?
U ovom uzrastu je najvažnije ispiranje fiziološkim rastvorom, a po potrebi i nežna aspiracija (najsigurniji su oni „ručni“ aspiratori sa silikonskim vrhom).
Inhalacije sa lekom (Berodual, i slični) treba sprovoditi SAMO ako deca dobiju bronhiolitis – a za to je potreban pregled.
Inhalacije fiziološkim rastvorom NISU zamena za ispiranje nosića!
Postovani,
Djevojcica, 14 mjeseci, unazad tri dana ponekad kaslje i ima zapusen nos, nosic cistimo redovno aspiratorom i septoaqua sprejem za nos, sekret je proziran do bjelicast, pokusavali smo staviti par kapi sljezovog caja u nos ali ne ide nikako i takodjer odbija da ga pije, nema temperaturu, normalan apetit, vesela i razigrana, molim za misljenje da li je neophodan pregled ili da nastavim sa ciscenjem nosa jos par dana, do sad nikad nije bila bolesna pa smo u nedoumici da li da je vodimo kod ljekara jer domovi zdravlja su trenutno puni bolesne djece pa se bojim da ne pokupi neki virus ili bakteriju 🙁
Unaprijed hvala
NE TREBA stavljati beli slezu u nos!
To je opasno i može dodatno zapušiit nosiće bebe. Dovoljno je čišćenje fiziološkim rastvorom uz aspiracije (kad je potrebno – kad ima baš mnogo sekreta).
Sve dok beba lepo jede, NEMA povišenu temperatru, dovrog je raposloženja i NEMA ubrzanog i otežanog disanja, nema potrebe da se žuri sa pregledom.
Dobro vece,imam dijete od 2.5 godine i ev drugi dan kako mi kaslje i slini,dajem mu bisolex kapi i nisitu sprej za nos,tjela sam da pitam dal bi smjela uzet sirup od bijelog sljeza jer sam mu jednom davala dok je manji bio i pomogo mu je.e imam inholaciju kod kuce bil mu smjela dat jer mu je prije par mjeseci propisana inholacija ventolin imo mi malo brohitisa sad ga nema al zanimame dal mu smijem dat i koliko drzat na nos i usta
Beli slez (čaj ili sirup) se mogu dati.
Ipak, ako za 2 do 3 dana nema boljitka – pregled bi trebalo obaviti
Imam decaka od 2 godine…pun je slajma,pije gutov sirup od bokvice,nos cistimo fizioloskim….pije caj od belog sleza…zakaslje se par puta tokom noci…ide u jaslice.Ne znam kako da povrati taj slajm ima normalnu stolicu.
HVALA
Samo nastavite ovako, a NAJVAŽNIJE je da se nos redovno ispira fiziološkim rastvorom!
Sve doke je BEZ povišene temperature i dobrog rapoloženja i apetita – nema razloga za brigu. Budite strpljivi, sve dok je u vrtiću, manje – više, biće sekreta do proleća!
Postovani imam bebu staru 3 mjeseca . Prije nekoliko dana primjetila sam kad dise da struze i pun je slajma u grlu i nosicu , bili smo kod pedijatra i dobio je bocu u guzu i inhaliran je dva puta u toku dana , zanima me da li moze da dodje do nekih komplikacija ( Npr do gusenja ili slicno od tog slajma u grlu ? ? Dobili smo Nisita sprej za nosic i da mu slajm izvlacim Aspiratorom , to sam radila ali bezuspjesno . Zanima me vase misljenje ?
Ako su pluća čista – dakle, NEMA bronhiolitisa, a beba lepo jede i napreduje – MALE su šanse da se ovo iskomplikuje.
Za sada je potrebno strpljivo i uporno ispiranje nosića fiziološkim rastvorom – NAJVAŽNIJE je da nosić bude prohodan.