Foto: Privantna arhiva
Pitanje mame:
Petogodišnja ćerka od sedmog meseca života ima problema sa plućima. Tada je imala bronhiolitis koji se ponovio još tri puta u narednih šest meseci. Skoro svaka virusna infekcija je praćena sekretom u nosu koji se često spuštao na pluća, pa su nam inhalacije bile od velike pomoći.
Dete je bilo preko 12 meseci na profilaksi Singulairom i situacija se značajno popravila – opsturkcije su se proredile, a od 4. rođendana ih više nema. Pošto ide u vrtić često zakači neki od virusa i opet nam se javlja sekret koji dugo izbacuje, nekada i dve nedelje od početka bolesti. Tada su pluća čista, pedijatar redovno prati dete i nikad nema opstrukcije, ali kašalj ume da bude uporan. Kako stigne hladnije vreme sve se ovo češće javlja. Probali smo razne sirupe i lekove, ali bez nekog ozbiljnijeg efekta. Zato imam nekoliko pitanja o tome kako izbaciti sekret iz disajnih puteva:
• Zašto dete zimi ima više sekreta disajnim organima?
To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe. Njima prija hladno vreme, ali zatvoreni prostori, u kojima boravi mnogo ljudi i dece, pogoduje njihovom širenju. To su respiratorni virusi, ima ih mnogo vrsta, a neretko se dešava da se slično ispoljavaju kod dece u vidu curenja nosa, kašlja, a ponekad i u brzanim i otežanim disanjem.
Skoro svi imaju jednu zajedničku karakteristiku – stvaranje sekreta (mukusa) u disajnim putevima
• Da li je ovo u stvari astma?
NIJE!
Astma je bolest gde se javlja suženje disajnih puteva – bronhoopstrukcija! Kad se ove brojhoopstrukcije ponavljaju nastaje astma. Kako su pluća Vašeg deteta čista, to znači da nema suženja disajnih puteva – bronhoopstrukcije, pa to nije astma
• Kakva je razlika između astme i bronhitisa?
Bronhitisa ima više vrsta, ali ako se bronhitisi ponavljaju i praćeni su bronhoopstukcijom onda to zapravo jeste astma. Kad se bronhitis javlja retko, a izazvan je nagomilavanjem sekreta u broonhijama, onda to nije astma, već virusno zapaljenje bronhija.
• Može li se ovo pretvoriti u upalu pluća?
Teško – mala je šansa!
Očigledno je da Vaše dete NEMA sekret u donjim disajnim putevima, jer bi to onda bio bronhitis ili opstrukcija, ali tada pluća NISU čista!
Kad se sekret dugo zadrži u bronhijama (ili bronhiolama) i NE izbaci se kako treba, postoji rizik od nastanka upale pluća – pneumonije. Ipak, ovo očigledno nije Vaša „priča“.
• Da li inhalacije mogu da pomognu?
Mogu, tu nema sumnje!
Iako je sekret „visoko“ (u nosu, grlu i traheji – dušniku) inhalacije mogu da pomognu,čak i kod starije dece. Pogrešno se misli da su inhalatori samo za bebe – to nije tačno.
• Čime da se dete inhalira?
Za početak je dovoljno da to bude inhalacija običnim fiziološkim rastvorom (0,9% NaCl). On će pomoći da se sekret „razredi“ i tako lakše izbaci (iskašlje ili proguta). Ovo izgleda banalno, ali je sjajan način da se pomogne detetu.
• Koliko dugo i koliko često da se sprovode inhalacije?
Tu nema striktnih pravila – tri puta dnevno, po oko pet minuta je sasvim dovoljno pa da se vidi kako će dete reagovati. Inhalacije se sprovode PRE (ili između) obroka, a NIKADA posle jela. Po potrebi se broj inhalacija se može povećati – nema opasnosti da se se pretera.
Postovani, zanima nas Vase misljenje. Nasa beba je stara 15 dana. Od 7. dana ima sekret u nosicu, koji je prvo bio zut, pa zelen. Kija povremeno. Koristimo ampule fiz.rastvora i usnim aspiratorom izvlacimo sekret. On je i dalje gust i ima ga bas puno, ne bi smo da mu dajemo antibiotike, ali ne znamo sta vise da uradimo. Beba sisa i nema drugih tegoba. Hvala najlepse!
Ma kakvi antibiotici! To je potpuno besmisleno.
Samo nastavite ovaj „servis“ nosića i budite strpljivi – sekrecija u nosu, kod ovako malih beba, može da potraje i nekoliko nedelja
Postovani
Imam bebu od pet i po meseci. Doji i uvedena je cvrsta hrana od pre nedelju dana.. Prehladila sam se pa je i ona od mene, nazalost, dobila. Dr je prepisala palitrex sirup njoj i meni tabletice. Bolje smo ali ona i dalje ima dosta slajma u nosicu, koji nekoliko puta dnevno cistim phisiomerom i aspiratorom. Plasim se da kad se spusti na pluca taj slajm ne izazove neki bronhitis..Da li mozemo jos nekako da joj pomognemo i da li mozemo da je vodimo na more za dve nedelje..kako bi potpomogli izbacivanje slajma!? Hvala najlepse!!
Šlajm u nosu kod beba se NE LEČI antibiotikom!
Nastavite ispiranje nosića uz aspiracije. Sansa da se razvije bronhiolitis postoji, ali nije velika (u opisanoj situaciji). Na žalost, ni tu antibiotik ne pomaže – NE može da spreči pojavu bronhiolitisa koji je VIRUSNA bolest.
imam dete od 18 meseci. Od kad se rodio imao je problem sa plucima, lezali smo u bolnici dva puta prosle zime. ovu zimu nije imao ni jednom bronhitis ali sve vreme mu se cuje slajm. ali nema nista na plucima . Da li je to astma ?
Dijagnoza Astme se NE može postaviti bez praćenja deteta i uvida u njegovo stanje,a polmolog to treba da proceni (uz Vašeg pedijatra).
Svakako je za radovanje činjenica da ove zime nije bilo bronhitisa.
Moja devojcica od godinu i po dana je juce jedva otvorila levo oko zbog krmelja, od juce kaslje i nos joj curi. Bili smo kod doktora, prepisao joj je panklav, kapi za nos i oci. Pokusali smo da vadimo sekret, posto ga ima mnogo, ali ne dozvoljava. Da li ce joj ovakva terapija pomoci ili mislite da je neophodna inhalacija i jos nesto? Plasim se zbog gustog sekreta, da se ne spusti na pluca.
Samo da se nos ispira, a najbolje bi bilo da dete nauči da izduvava nos.
Terapija bi trebalo da pomogne i da dete bude bolje za par dana.
moja devojcica ima 16 meseci. vec 3 nedelje kaslje.. imala je i temperaturu i nosic joj je cureo… pila je nedelju dana palitrex pa posle jos nedelju dana sinacilin. infalirala sam je samo sa fizioloskim 5 dana po 2 puta. trenutno ne pije nista. ima slajm u grlu koji nikkao ne moze da izbaci… problem je sto ima operaciju za 5 dana i mora skroz da bude zdrava. na koji nacin najbrze moze da izbaci slajm?
Osim redovnog čisćenja nosića fiziološkim rastvorom se malo šta može učiniti u ovom uzrastu.
Ako se kašalj ne smiri – pregled je obavezan pa da se vidi da li je potrebna inhalatorna terapija.