Kako izbaciti sekret iz disajnih puteva

Sekret u disajnim putevima česta je situacija kod mališana tokom hladnih dana. To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe.

Foto: Privantna arhiva

Pitanje mame:

Petogodišnja ćerka od sedmog meseca života ima problema sa plućima. Tada je imala bronhiolitis koji se ponovio još tri puta u narednih šest meseci. Skoro svaka virusna infekcija je praćena sekretom u nosu koji se često spuštao na pluća, pa su nam inhalacije bile od velike pomoći.

Dete je bilo preko 12 meseci na profilaksi Singulairom i situacija se značajno popravila – opsturkcije su se proredile, a od 4. rođendana ih više nema. Pošto ide u vrtić često zakači neki od virusa i opet nam se javlja sekret koji dugo izbacuje, nekada i dve nedelje od početka bolesti. Tada su pluća čista, pedijatar redovno prati dete i nikad nema opstrukcije, ali kašalj ume da bude uporan. Kako stigne hladnije vreme sve se ovo češće javlja. Probali smo razne sirupe i lekove, ali bez nekog ozbiljnijeg efekta. Zato imam nekoliko pitanja o tome kako izbaciti sekret iz disajnih puteva:

• Zašto dete zimi ima više sekreta disajnim organima?
To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe. Njima prija hladno vreme, ali zatvoreni prostori, u kojima boravi mnogo ljudi i dece, pogoduje njihovom širenju. To su respiratorni virusi, ima ih mnogo vrsta, a neretko se dešava da se slično ispoljavaju kod dece u vidu curenja nosa, kašlja, a ponekad i u brzanim i otežanim disanjem.
Skoro svi imaju jednu zajedničku karakteristiku – stvaranje sekreta (mukusa) u disajnim putevima

• Da li je ovo u stvari astma?
NIJE!
Astma je bolest gde se javlja suženje disajnih puteva – bronhoopstrukcija! Kad se ove brojhoopstrukcije ponavljaju nastaje astma. Kako su pluća Vašeg deteta čista, to znači da nema suženja disajnih puteva – bronhoopstrukcije, pa to nije astma

• Kakva je razlika između astme i bronhitisa?
Bronhitisa ima više vrsta, ali ako se bronhitisi ponavljaju i praćeni su bronhoopstukcijom onda to zapravo jeste astma. Kad se bronhitis javlja retko, a izazvan je nagomilavanjem sekreta u broonhijama, onda to nije astma, već virusno zapaljenje bronhija.

• Može li se ovo pretvoriti u upalu pluća?
Teško – mala je šansa!
Očigledno je da Vaše dete NEMA sekret u donjim disajnim putevima, jer bi to onda bio bronhitis ili opstrukcija, ali tada pluća NISU čista!
Kad se sekret dugo zadrži u bronhijama (ili bronhiolama) i NE izbaci se kako treba, postoji rizik od nastanka upale pluća – pneumonije. Ipak, ovo očigledno nije Vaša “priča”.

• Da li inhalacije mogu da pomognu?
Mogu, tu nema sumnje!
Iako je sekret “visoko” (u nosu, grlu i traheji – dušniku) inhalacije mogu da pomognu,čak i kod starije dece. Pogrešno se misli da su inhalatori samo za bebe – to nije tačno.

• Čime da se dete inhalira?
Za početak je dovoljno da to bude inhalacija običnim fiziološkim rastvorom (0,9% NaCl). On će pomoći da se sekret “razredi” i tako lakše izbaci (iskašlje ili proguta). Ovo izgleda banalno, ali je sjajan način da se pomogne detetu.

• Koliko dugo i koliko često da se sprovode inhalacije?
Tu nema striktnih pravila – tri puta dnevno, po oko pet minuta je sasvim dovoljno pa da se vidi kako će dete reagovati. Inhalacije se sprovode PRE (ili između) obroka, a NIKADA posle jela. Po potrebi se broj inhalacija se može povećati – nema opasnosti da se se pretera.

Goran VukomanovićAutor: Goran Vukomanović

Medicinski fakultet u Beogradu završio 1991. godine. Specijalistički ispit iz pedijatrije položio 1996. godine. Upisao poslediplomske studije iz kardiologije. Magistarsku tezu pod nazivom Neinvazivna procena ventrikularnih ekstrasistola kod dece sa strukturno neoštećenim srcem odbranio 1998. na Medicinskom fakultetu u Beogradu.
Uže oblasti rada i istraživanja su pedijatrijska kardiologija, aritmologija, dečja sportska medicina kao i telemedicina. Šef Odseka za poremećaje ritma, elektrofiziologiju i pejsing Univerzitetske dečje klinike.
Kao (ko)autor učestvovao u izradi preko 140 naučnih i stručnih radova objavljenih u međunarodnim stručnim časpopisima, zbornicima sa internacionalnih i domaćih kongresa, u domaćim stručnim časopisima, kao i priloga u knjigama i monografijama.
Usavršavao se u Kantonspitalu u Baselu, Svajcarska (Prof. dr Wofgang Kiowski) i u Arkansas Children’s Hospital, Little Rock, SAD, (Prof. dr Christopher Erickson).

Osnivač je edukacionog projekta "Zdravo dete" koji je posvećen edukaciji roditelja i zdravstvenih radnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti sa ciljem očuvanja i unapeđenja zdravlja dece.
Oženjen, otac troje dece.

Podeli:

Komentari

  1. snezana says:

    Postovani,imam bebu od dva meseca..svi u kuci smo zakacili virus,pa je bebac kasljao i suvo kijao..inhalirali smo ga fizioloskim i berodualom..i pred kraj te terapije je tri puta dnevno dobijao po kasicicu caja od belog sleza..a,onda je dobio i Hemomicin zbog crvenog grla..kakice su mu bile sluzave..kasalj se smanjio..trenutno nista osim povremene inh.fizioloskim..a od sinoc je poceo jako da bljucka posle ruckanja..bude nervozan i placljiv..interesuje me da li je moguce da je to povracanje ustvari da bi izbacio taj sekret koji ga jos uvek muci..? Hvala unapred!

    • MojPedijatar says:

      Da, sasvim je moguće da je baš to, a zapravo je sve to posledica virusne infekcije koja kod beba ovog uzrasta može nedeljama trajati. Ipak, čini se da ste najgore pregurali.

  2. ivana says:

    Postovani imam bebu od 7 meseci,vec 3meseca se borimo sa rsf virisom….inhalacije radimo na svakih 6h i jako je naporno,pogotovo sto se njega tice…lezali smo u bolnici 7 dana,ali nekog veceg poboljsanja nije bilo,on je i dalje kasljao i bio pun slajma….polako se situacija popravlja ali se pmasim posto to kod njega dugo traze,zelela bi da cujem i vase misljenje,hvava vam unapred…

  3. jelena says:

    Imam cerku od sedam godina. Bronhitisi su joj u zadnje dve godine ucestali,pojavljuju se svaki mesec po tri meseca za redom,pa onda od tri do sest meseci nista. Pre toga ih je imala jednom ili dva puta godisnje. Uglavnom je pomogne samo inhalacija od pet dana,ponekad koristimo i Spalmotil. Nikad se nije desilo da nam terapija ne pomogne i da se vracamo doktoru. To se preko noci pojavi,samo se cuje da svira kad spava. nas doktor kaze da je to na alergijskoj bazi…Doktor u decijem dispanzeru nam nista nije pricao o purmologu,a od kako smo presli u skolski oni nam vec to predlazu. Sta vi mislite o tome?

    • MojPedijatar says:

      DIleme NEMA – Vaše dete naprosto mora da vidi pulmolog!

      To je put da se pomogne detetu i spreče ovako česti bronhitisi.

  4. andrea says:

    moja devojcica ima 16 meseci. vec 3 nedelje kaslje.. imala je i temperaturu i nosic joj je cureo… pila je nedelju dana palitrex pa posle jos nedelju dana sinacilin. infalirala sam je samo sa fizioloskim 5 dana po 2 puta. trenutno ne pije nista. ima slajm u grlu koji nikkao ne moze da izbaci… problem je sto ima operaciju za 5 dana i mora skroz da bude zdrava. na koji nacin najbrze moze da izbaci slajm?

    • MojPedijatar says:

      Osim redovnog čisćenja nosića fiziološkim rastvorom se malo šta može učiniti u ovom uzrastu.

      Ako se kašalj ne smiri – pregled je obavezan pa da se vidi da li je potrebna inhalatorna terapija.

  5. Marijana says:

    Moja devojcica od godinu i po dana je juce jedva otvorila levo oko zbog krmelja, od juce kaslje i nos joj curi. Bili smo kod doktora, prepisao joj je panklav, kapi za nos i oci. Pokusali smo da vadimo sekret, posto ga ima mnogo, ali ne dozvoljava. Da li ce joj ovakva terapija pomoci ili mislite da je neophodna inhalacija i jos nesto? Plasim se zbog gustog sekreta, da se ne spusti na pluca.

    • MojPedijatar says:

      Samo da se nos ispira, a najbolje bi bilo da dete nauči da izduvava nos.

      Terapija bi trebalo da pomogne i da dete bude bolje za par dana.

  6. natasa says:

    imam dete od 18 meseci. Od kad se rodio imao je problem sa plucima, lezali smo u bolnici dva puta prosle zime. ovu zimu nije imao ni jednom bronhitis ali sve vreme mu se cuje slajm. ali nema nista na plucima . Da li je to astma ?

    • MojPedijatar says:

      Dijagnoza Astme se NE može postaviti bez praćenja deteta i uvida u njegovo stanje,a polmolog to treba da proceni (uz Vašeg pedijatra).

      Svakako je za radovanje činjenica da ove zime nije bilo bronhitisa.

  7. Jovana says:

    Postovani
    Imam bebu od pet i po meseci. Doji i uvedena je cvrsta hrana od pre nedelju dana.. Prehladila sam se pa je i ona od mene, nazalost, dobila. Dr je prepisala palitrex sirup njoj i meni tabletice. Bolje smo ali ona i dalje ima dosta slajma u nosicu, koji nekoliko puta dnevno cistim phisiomerom i aspiratorom. Plasim se da kad se spusti na pluca taj slajm ne izazove neki bronhitis..Da li mozemo jos nekako da joj pomognemo i da li mozemo da je vodimo na more za dve nedelje..kako bi potpomogli izbacivanje slajma!? Hvala najlepse!!

    • MojPedijatar says:

      Šlajm u nosu kod beba se NE LEČI antibiotikom!

      Nastavite ispiranje nosića uz aspiracije. Sansa da se razvije bronhiolitis postoji, ali nije velika (u opisanoj situaciji). Na žalost, ni tu antibiotik ne pomaže – NE može da spreči pojavu bronhiolitisa koji je VIRUSNA bolest.

Strana 2 od 19<12345>>>

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA