-
Ko je izazivač i kako se prenosi?
Prouzrokovač mononukleoze je virus iz grupe Herpes virusa (Epstein-Barr virus ili, skraćeno, EBV). Za prelaz virusa sa obolelog na zdravo dete je potreban «blizak» kontakt. Ponekad se ova bolest naziva «bolest poljupca», što je adekvatan nadimak, imajući u vidu da je neophodan poveliki broj virusa da bi se dete zarazilo. Kako su deca često u bliskom kontaktu u kolektivu, virus se relativno lako prenosi, pa nisu retke ni manje epidemije. Virus se prvobitno nastanjuje u sluzokoži gornjih respiratornih puteva, gde se razmnožava. Potom se širi u lokalne limfne čvorove, a kasnije po celom organizmu – putem krvi.
-
Koliko traje inkubacija?
Inkubacija – vreme od ulaska virusa u organizam do prvih simptoma infekcije, traje dugo: trideset do pedeset dana. Zato je teško ući u trag početku lanca infekcije. Jer dete, koje je izvor zaraze, može da bude uveliko zdravo pre pojave simptoma bolesti kod druge, zaražene dece. Imajući u vidu činjenicu da je ipak potrebna veća količina virusa za širenje zaraze, nema velikih epidemija infektivne mononukleoze.
-
Kako se bolest ispoljava?
Postoji malo kliničko pravilo za mononukleozu – što je dete manje, slabije su izraženi simptomi i znaci bolesti.
U prvim godinama života, infektivna mononukleoza se manifestuje kao obična infekcija gornjih respiratornih puteva: nos curka, grlo je crveno – ponekad sa beličastim naslagama, uz uvećane vratne limfne čvorove. Često bolest traje nekoliko dana i prođe, a da roditelji i ne znaju da je dete preležalo infektivnu mononukleozu.
Kod starije dece, klinička slika ove bolesti je teža. Mononukleoza najčešće počinje nekarakterističnim tegobama: slabost, glavobolja, mučnina, a posle par dana se javlja visoka telesna temperatura, bol u grlu, uvećanje krajnika – koji su obloženi beličastim naslagama. Na vratu se najčešće uočavaju uvećani limfni čvorovi, koji su često bolni.
Pedijatar će pažljivo da ispipa trbuh, jer svako drugo dete sa infektivnom mononukleozom ima uvećanu slezinu, a kod 10-20 odsto dece je uvećana jetra.
-
Kako se postavlja dijagoza infektivne mononukleoze?
Postovani,
Dete 7 godina, je imalo simptome mononukleoze pocev od 5.marta.Imao je upalu grla pa je u terapiji dobio 5 inekcije Longacefa.Posle te terapije i mirovanja dete je bilo dobro.Dao je krv ali rezutati na viruse trba da podignemo 25 marta.Danas je dobio temperturu 38 C.Malo mu se uvecala zlezda na desnoj strani.Da li jos uvek treje mononukleoza ili se nesto iskoplikovolo ili je upitanju neka nova virusna infekcija?
To se bez dodatnih analiza (krvna slika i antitela na EBV) naprosto nemoguće proceniti. Svakako je potreban kontrolni pregled, ako se visoka temperatura i sutra javi.
Evo ovako, moj decko je imao mononukleozu koja je pocela 16.02 i prosla 16.03, pre toga smo se videli 15.02. nismo se vidjali dok je imao, medjutim juce sam isla kod svoje doktorke jer me je bolelo grlo, vadila sam krv i rezultati za Leukocite 12.06 H 4.00-10.00; ALT 40 H 0-35, isla sam kod infektologa koji mi je rekao da je mozda pocetak mononukleoze i rekao da mirujem, dodjem na kontolu za 5 dana i da ce mi raditi ultrazvuk. Mene zanima da li se mogu vidjati sa deckom, tacnije da li se mozemo ljubiti?
Hvala unapred… (:
Za sada BEZ ljubljenja, najmanje 7 do 10 dana.
Postovani,
Sin od 11 godina je pre dve nedelje imao dijagnostifikovanu mononukleozu. Saglasili se nasa doktorka, strucnjak iz laboratorije i doktorka koja mu je radila ultrazvuk. On osim blage temperature dva dana i malo umora nije imao druge simptome. Pre dve nedelje je imao slabiju krvnu sliku a na ultrazvuku malo uvecanu slezinu i zlezde na vratu. Medjutim epstajn bar igm mu je pre dva dana negativan 0,1 (granica 0,9) dok je igg blago povecan 1,3 (granica 1,1). E sad koliko ja shvatam on sada nema mononukleozu? Da li je mogucce da je pregurao pre odlaska kod lekara pa se bolest sad vec povukla (nova krvna slika skoro odlicna)? Ili je mozda imao mononukleozu kao beba a sada ima neki drugi virus? I da li uopste ima potrebe traziti koji je virus il samo cekati da slezina dodje u normalu.
Hvala unapred
Ovo sada, skoro nije inf.mononukleoza, a da li je baš tada (pre dve godine bila) dete preguralo ovu bolest – sada je nemoguce tačno reći.
Vaše dete je (prema IgG antitelima) preležalo infektivnu mononukleozu, tako da sada najverovatnije ima neki drugi virus (a ima ih mnogo) koji mogu biti uzrok uvećane slezine.
I da li sam opasan za okolinu, devojku?
E ovako 16.02 sam otisao kod lekara i analize krvi su bile sledece:
Leukociti 14.50 H 4.00-10.00 NEUT% 21.7 L 40.00-75.0 Limfociti% 63.3 H 19.0-50.0
Limfociti# 9.17 H 0.90-5.20 Bazofilni granulociti# 0.330 H 0.000-0.200
ALT 69 H <45 AST 71 H <35
Doktorka je odmah posumnjala na inf. mononuleozu, i dala mi je uput za infektologa, kad sam otisao kod njega rekao mi je da uradim test na (EPSTEIN-BARR virus) i rezultati su bili sledeci 890,74 <10. i ultra zvuk stomaka i vrata, jetra je bila normalne velicine, slezina homogena, promera oko 12,5×5,5cm. A na vrati kao mali limfni cvorovi promera do 14mm.
Ponovo sam vadio krv posle toga 24.02 i rezultati:
Leukociti 14.63 H 4.00-10.00 Limfociti# 5.62 H 0.90-5.20
ALT 75 H 10-49 AST 45 <34 LDH 523 H 208-378
Rekao mi je da mirujem, i da opet za deset dana radim analizu krvi.
05.03 rezultati- sve u redu osim ALT 172 H 10-49 AST 92 0-50 LDH 497 H 208-378
Mirovao sam i dalje i pridrzavao se ishrane, i dobio kesice hepa-merz da pijem.
I naravno opet za 10 dana analiza krvi. 16.03- krva slika u najboljem redu
ALT 61H 10-49 AST 29 <34 LDH 348 208-378
I danas sam bio na kontorli rekao mi je za dva meseca opet analiza krvi i ultra zvuk stomaka i vrata. Ja se super osecam, ali odmaram i dalje.
E pa ovako ovo sve sam pisao samo iz jednog razloga, ja sam zavrsna godina srednje skole, a hteo sam da upisem dif, i pre ovoga sam poceo sa nekim pripremama pa me je onda ovo omelo u tome, infektolog mi je rekao da bez fizicke aktivnosti budem 6 meseca, a meni zanima da li cu ja smeti polovinom maja kad uradim sve ovo kontorle i ako bude sve u najboljem redu, a nadam se da pocnem sa pipremama, a inace se bavim i fudbalom.
Hvala u svakom slucaju.
Kada se svi laboratorijski parametri normalizuju, a ultrazvuk abdomena je uredan (važno je da slezina NIJE uvećana), treba da prodje 4 nedelje pre povratka treninzima.
Podrazumeva se pregled sportskog lekara, kao i postepeno povećanje inteziteta napora.