Foto: Freepik
Šta je, zapravo, fimoza?
Ukoliko koža prepucijuma (koža penisa koja se nalazi preko glansa – vrha penisa) ne može da se prevuče preko glansa – usled suženja vrha prepucijuma, onda dete ima fimozu.
Koja stanja liče na fimozu, a nisu fimoza?
Prepucijum je, u stvari, kožno-sluzokožna duplikacija (prepucijum ima unutrašnji sluzokožni list i spoljašnji kožni list), koja se razvija zajedno sa glansom. U ranom postnatalnom razvoju, ovako slepljen prepucijum štiti nežnu sluzokožu glansa od hiperkoncentrovanog urina. Kao i uvek, u prirodi ništa nije slučajno, samo je pitanje da li mi prepoznajemo prave uzročno- posledične veze.
Na rođenju se proces odvajanja unutrašnjeg od spoljašnjeg lista kod neke dece već završi, kod druge se nastavlja prvih meseci i godina, a kod više od polovine muške dece bude potpuno odlepljen i pokriva prepucijum do kraja treće godine.
Ovo stanje (slepljenost glansa i prepucijuma, odnosno adhezija glanoprepucijalna) se često meša sa fimozom. U suštini se radi o dva različita stanja, koja zahtevaju različit pristup i tretman.
Da li je dozvoljeno nasilno odlepljivanje prepucijuma od glansa?
Vrlo često roditelji dolaze na pregled zato što im nije jasno da li je potrebno nasilno odvojiti prepucijum od glansa, i ako jeste – kada to treba uraditi, i kako. Starije generacije (obično babe i dede, a i neki lekari) su insistirali da se ovo odlepljivanje uradi rano. Međutim, ta procedura je bolna. Ona vrlo često dovodi do cepanja kožno-sluzokožne granice i manifestuje se crvenilom, naprslinama i krvarenjem. Kasnije dolazi do zarastanja ovih naprslina, a ožiljno tkivo je znatno manje elastično, odnosno dovodi do nastanka fimoze. Iz toga jasno proizilazi da ovu proceduru treba da rade stručna lica, i to u određenom uzrastu deteta.
Kod novorođenčeta je dovoljno da se vidi meatus (otvor uretre na vrhu penisa) i da dete može da mokri bez «baloniranja» prepucijuma (prvo se napuni prepucijum kao balon, a zatim mokraća izlazi napolje).
Ukoliko je kod deteta prisutna slepljenost unutrašnjeg lista prepucijuma i glansa, ne treba ga odlepljivati do predškolskog uzrasta, osim ako nije došlo do zapaljenja kože glansa i unutrašnjeg lista prepucijuma (balanopostitis). Zapaljenje se manifestuje crvenilom, bolom, gnojnom sekrecijom i otežanim mokrenjem. Ukoliko dođe do zapaljenja, potrebno je da roditelji odmah odvedu dete kod doktora, koji će da odredi adekvatnu terapiju.
Pojavom lokalnih anestetika koji dobro deluju u ovoj regiji, delimično su izmenjeni stavovi. Kod dece koja dobro sarađuju (mališani koji prihvate objašnjenje roditelja i doktora o ovoj proceduri), moguće je relativno bezbolno, primenom lokalnih anestetika, a time i bez psihičke traume – uraditi ovu proceduru u uzrastu od tri do pet godina. U slučaju da dete ne sarađuje, potrebno je odložiti proceduru za kasnije.
Imam 16 god I na kozici imam nesto belo ja mislim da su to rane,kad je u opusyenom stanju mogu povuci do kraja,a u erekciji do pola a ako do kraja onda boli ,sta da radim?Mogu li prirodnim putem to da uradim ili operacujom?
I takodje imam nesto belo na glavicu oko otvora za urin?Sta sa time da radim?
Da se zakaže i obavi pregled urologa – to je JEDINI način da se ovo proceni i reši.
Postovani,imam 16 godina prekosutra imam operaciju fimoze.Glavic mogu da prevucem totalno u opusten stanju a u erekciji samo do pola,doktor kaze da cu biti pod lokalnom anestezijom,stvatno se bojim toga,ne znam sta da radim.
EMA razloga za strah!
Sve će to brzo i lepo da se reši.
imam 15. godina i sve je normalno izbacujem normalno mokracu i spermu ali kozicu ne mogu prevuci preko glavica… kazite mi jel to normalno , sramota me je da pricam o ovom sa nekim…
NEMA potrebe za sramotom i stidom!
Treba zakazati i obaviti pregled kod urologa, i da se ovo reši. Postoji način da se to reši BEZ operacije!
Imam filmozu, gde je najbolje i najeftinije obaviti operaciju?
Prvi korak je pregeld dečjeg hirurga, a lepo uzmete uput ov Vašeg pedijatra, pa se NIŠTA ne plaća!
Problem je taj sto sam student, i ne moze se doci samo do pregleda za tek tri meseca.
Poštovani,
Beba ima 11 meseci i kada povlačimo prepucijum prilikom kupanja vidi se otvor uretre. Već duže vreme piški bez baloniranja.
Međutim, pri promeni pelene kada vrlo blago pokušam da povučem kožicu, ona je sužena, a iz otvora izlazi sluzokoža kao mali šiljak. Šta bi to moglo biti?
Prethodno, 2 x mu je pukla kožica ( u uzrastu od 6 mes)- jednom mojim neznanjem, drugi put je pedijatar insistirao da se povuče, prilikom pregleda.
Ništa za brigu, samo NE preterujte sa povlacenjem kožice – nikako da se radi „na silu“!
Prevucite koliko može – operite, pa isperite 3% bornom kiselinom i da se ovo prati. Sada NEMA potreba da se kozica prevlaci do kraja, to polako treba raditi u 3. godini!
Najvažnije je da se obezbedi normalno „oticanje“ mokraće – a to ste postigli!