Da li je reč o istoj žutici, šta je prouzrokuje, kako se leči…
Žutica novorođenčeta se javlja kod čak 60 odsto terminske dece, a još je zastupljenija kod preterminske dece – oko 80 odsto (bebe rođene pre navršenih 37 nedelja). To je kompleksan problem, sa kojim se svakodnevno suočavaju pedijatri-neonatolozi u porodilištu.
Šta je to «žutica»?
Pod žuticom se podrazumeva žuta prebojenost kože i sluzokoža. To, zapravo, i nije bolest, nego znak bolesti, jer može da bude prisutna kod mnogih, veoma različitih oboljenja.
Nepravilno je, dakle, reći da neko boluje od žutice. Kaže se da IMA žuticu zbog neke bolesti (infekcije, bolesti žučnih puteva, jetre…).
Jedino u periodu novorođenčeta, preciznije – u prvih sedam dana života, žutica može da bude normalna pojava, posledica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica. Ona često prođe klinički neopaženo, jer je porast bilirubina nedovoljan da bi koža «požutela».
Ako se i zapazi, spontano se povlači do kraja prve nedelje života, a laboratorijski parametri se normalizuju krajem druge nedelje.
Zašto je koža žuta?
Za žutu boju kože je kriv bilirubin, jedinjenje žuto-zelene boje, koje uglavnom nastaje razgradnjom hemoglobina (krvnog pigmenta) iz naših crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Bilirubin se ne rastvara u vodi, što znači da ne može mokraćom da se izluči iz organizma, nego se u jetri «prerađuje» i izlučuje u žuč (zato je žuč žuto-zelene boje). Potom se žuč luči u početni deo tankog creva, pa se bilirubin stolicom eliminiše iz organizma.
Zašto se kod novorođenčadi javlja žutica?
S obzirom da i zdravo novorođenče «ima pravo» na fiziološku žuticu, u ovom uzrastu se normalnim smatraju vrednosti bilirubina koje su čak i do deset puta veće od vrednosti kod odraslog čoveka. To je iz nekoliko razloga:
* Povećana proizvodnja bilirubina – bebina crvena krvna zrnca kraće «žive», što znači da se više raspadaju, oslobađajući bilirubin.
* Nezrelost jetre – jetra je vrlo složen organ, čije se funkcije razvijaju i po rođenju, tako da jetra nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina.
* Nerazvijena bakterijska flora u crevima – beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje pomažu varenje, zbog čega se hrana duže zadržava u crevima, pa se više bilirubina «vraća» u cirkulaciju nego što je normalno.
Kada se žutica novorođenčeta leči?
Žutica može da se smatra patološkom na osnovu nekoliko parametara:
– ako se javi u prvom danu života – ako traje duže od 14 dana – ako je ukupni bilirubin veći od dozvoljenog (ili takozvani direktni bilirubin veći od 15 odsto ukupnog bilirubina)
– ako je porast bilirubina za 24 časa veći od uobičajenog – svaka žutica bolesnog novorođenčeta
POSTOVANI IMAM BEBU OD TRI NEDELJE I PUSTENI SM9 KUCI BEBA JE BILA ZUTA I UMORNA SAMO JE SPAVALA BUDILA SAM GA DA JEDE I DOK JEDE SPAVAO JE TO JE TRAJALO NEKIH DVE NEDELJE SADA VEC DVA DANA JE OPET ZUT U LICU I OPET SAMO SPAVA DALI POSTOI MOGUCNOST DA SE ZUTICA PONOVO POJAVILA
Nema dileme – MORA se obaviti pregled i analize krvi! To NE treba odlagati.
Postovani,
beba je 8dana stara. Pustena je kuci sa bilirubinom 190. Prva tri dana kuci je na svakih 3h na zahtev trazila da sisa..Zadnja dva dana da ne navijam sat na 3h cini mi se da se ne bih ni budila. E onda krece muka po sat vremena je budim i jede (dojim) oko 50 ml mleka po obroku. Sta da radim?
Ako se ovakav nacin hranjena nastavi – OBAVEZAN je pregled!
Postovani doktore, imam bebu kojoj je 12 dana, pusteni smo iz bolnice 8 dan nakon porodjaja sa bilirubinom od 240, a danas nakon kontrole bilirubin je porastao na 284, a direktni bilirubin je 5,2.
Beba nije pospana, jede redovno i kvalitetno, aktivna je kada je budna, napredovala je 70gr u poslednja 4dana.
Potreban mi je savet…da li da saljem bebu u Uzice pod lampu, gde nece biti uz majku (ne dozvoljavaju), ili da sacekamo jos neko vreme da pokusamo sami da oborimo bilirubin redovno ishranom i praznjenjem.
Unapred hvala.
Kada bilirubin raste – OBAVEZAN je pregled neonatologa, a onda sledi procena za fototerapiju.
Doktore od juce do danas smo smanjili bilirubin sa 284 na 262 uz cestu ishranu.
Ako nastavi da pada – ODLIČNO!
Postovani, da li je 171 bilirubin visoka vrijednost.. Bio je 264 pa je pao na 171, beba dobija na kilazi.. Molm has za savjet Sta da radio da bi prime izasao.. Hvala
Čim beba lepo jede (i mapreduje), a bilirubin pada – NEMA razloga za brigu!
Postovani,na kontroli sa mesec dana ustanovljeno je da beba i dalje ima zuticu. Rezultati kapilarne krvi su pokazali da je T. bilirubin 236 a D. Bilirubin 10,4. Primili su nas na odeljenje sutradan,izvadili krv iz vene i rezultati su bili priblizno isti. Posle sedam dana i terapije t.bilirubin je spao na 121 a d.bilirubin na 8,7. Na ultrazvuku stomaka pokazalo se da je jetra blago uvecana ali pedijatar kaze da se na dodir to ne primecuje i da misli da nije nista strasno sto se toga tice. Za nekoliko dana oni bi da nax posalju da odradimo jos neke analize vezane za neke enzime u krvi. Beba je za prvih mesec dana zivota dodala 1300gr a za zadnjih nedelju dana cak 300gr,i iskljucivo je dojena. Volela bih da cujem Vase misljenje i da li imam razloga za btigu. Puno hvala.
Mislim da NEMA mesta za zabrinutost, imajući u vidu da je beba SJAJNO napredovala, ali i da bilirubin u padu.