Foto: Pixabay
Detaljnost opisa nijanse, konzistencije i učestalosti stolice potvrđuje značaj koji roditelji pridaju ovoj fiziološkoj pojavi, i nameću potrebu da probamo da definišemo šta je normalno…
Krajnje pojednostavljena definicija opstipacije bila bi da je to izostanak spontanog pražnjenja creva. Ovaj poremećaj je vrlo redak, a može biti manifestacija anatomskih defekata ( nedostatak inervacije dela creva, oboljenja koja zahvataju mišićni sloj creva, nedostatak čitavog segmenta creva, postojanje „pregrada“ u šupljini creva… ) ili oboljenja drugih sistema ( hipotireoza, cistična fibroza… ). Često se termin nepravilno upotrebljava umesto 2 znatno češća poremećaja: konstipacija što predstavlja otežano pražnjenje tvrde, oskudne stolice, i pseudoopstipacija – neredovno pražnjenje, kada je stolica normalnih karakteristika, a defekacija je bez tegoba ( ovo, dakle, i nije poremećaj, jer ne stvara tegobe ). Učestalost, ritam i lakoća pražnjenja creva toliko su različiti i promenljivi ( u zavisnosti od uzrasta, ishrane, fizičke aktivnosti i sl ), da je ponekad vrlo teško razlučiti da li je u pitanju poremećaj pražnjenja creva ili varijetet normalnog. Kada govorimo o prvoj godini života, izdvajaju se dva bitno različita razdoblja – period do šestog meseca, kada se odojče hrani mlekom i period nakon šestog meseca, kada ishrana postaje raznovrsna. U okviru prvog razdoblja, po svojim specifičnostima izdvaja se i prvi mesec života bebe – period novorođenčeta…
Krenimo od početka…
Još pre rođenja u crevima fetusa nakuplja se gusta stolica crno-zelene boje, bez mirisa, koja se naziva mekonijum. Pražnjenje ove stolice dešava se u prvih 72 časa nakon rođenja, što pažljivo prate i beleže pedijatrijske sestre u porodilištu. Izostanak ove stolice ( opstipacija ! ) bitan je znak koji može ukazati na neka od urođenih oboljenja, kao što su urođeni megakolon ili cistična fibroza, ili na postojanje neke anatomske prepreke prolasku crevnog sadržaja, i tada je svakako neophodno obaviti detaljnije preglede novorođenčeta.
Kod velike većine beba se pokreti i pražnjenje creva uspostavljaju spontano već u prvom danu života. Pražnjenje mekonijalne stolice nastavlja se i u narednim danima, obično do trećeg, četvrtog dana života, sa prosekom od 4-5 stolica na dan, koje mogu biti vrlo različitih zapremina ( vrlo obilne, ali i oskudne, tzv. stolice „u tragu“ ). Nakon mekonijalne, javlja se tzv. „prelazna stolica“, koja je žuto-zelene boje, obično tečno-kašaste konzistencije. Zelena nijansa posledica je prisustva žučnog pigmenta – bilirubina, koji, zbog ubrzanih pokreta creva, nije oksidirao do žute i braon boje ( dakle nije pokazatelj da je beba gladna! ). Najčešće se tokom druge nedelje života formira zlatno žuta stolica gušće konzistencije ( i dalje meka ), kiselkastog mirisa, sa „zrncima“ koja su ustvari neresorbovana masnoća. Ukoliko je beba na adaptiranoj mlečnoj formuli, stolica je nešto svetlija, gušća i neprijatnijeg mirisa. Broj stolica znatno varira od deteta do deteta. Obično bebe koje se hrane isključivo majčinim mlekom imaju veći broj stolica dnevno, često i posle svakog podoja ( prosečno 6-8 ), a stolice su tečnije nego kod beba na adaptiranim mlečnim formulama. No, odstupanja u broju stolica mogu biti znatna, naročito kod beba koje sisaju, zato što je majčino mleko do te mere lako svarljivo i prilagođeno bebinim potrebama da od njega nekada „ne ostane ništa“, tj. beba nema stolicu i po nekoliko dana, ili čak i do dve nedelje! U ovakvim situacijama roditelji se po pravilu zabrinu, pa potraže savete od okoline. Ono što je bitno da znate jeste da je ovo česta i normalna pojava kod beba koje se hrane majčinim mlekom, naravno pod uslovom da beba lepo jede i napreduje, ne povraća, i ponaša se uobičajeno. Ukoliko ste ipak zabrinuti i nesigurni, uvek savet potražite od vašeg pedijatra, koji će otkloniti sve sumnje, i sprečiti primenu nekih metoda i sredstava koji nisu prikladni za primenu kod beba ( mikroklizme, laksativi ( bilo da je reć o prirodnim ili sintetskim ), mehanički nadražaj anusa itd ).
Postovani, beba ima 3.5 meseca iskljucivo dojena i prvi put se desava da nije imao stolicu sada vec 5. dan. Od rodjena je svaki dan imao inace ne pije vodu, probao je ali nije hteo vise. Da li je tu problem? Do koliko dana se tolerise? Ponasanje je uredno, stomak mek.
Beba koja samo sisa može da nema stolicu 10 do 14 dana!
Postovani, bebac ce evo, za 2 dana napunit 3.mj zivota. U mjesec dana kakio je 3 ili 4 puta ( jedna obilna nakon 7-10dana i tako u krug). Bebac je samo dojen. Zadovoljan, nasmijan.. ali zadnja 3 dana je placljiv i nervozan i grci se. (Tocno tjedan dana nije kakio). Ja jedem laganu jusnu prehranu plus kruske plus pijem caj od komoraca jer je to bilo djelovalo da nema grceve..kako mu pomoci da se ne muci, jer do sada sr nije grcio (nosila bi ga u polozaju na podlaktici, bio je u polozaju kao da ce kakiti, masirala sam trbuscic, stimulirala sa toplomjerom, cak je jucer popio malo caja od kamilice zasecerenog; rezultat?=NISTA).
Beba ovog uzrasta, koja samo sisa, može da NE kaki 14 dana! Najvažnije je da lepo sisa i napreduje, a za ovaj „zatvor“ Vam treba samo strpljenja – proći će i ova faza, ali može da potraje par meseci.
Beba je bila iskljucivo dojena i kad je bila 3.mesec imala je samo 4 stolice za mesec dana,no to ne bi bio problem da se ona ponasala normalno,u tom periodu je bila jako nervozna,zabacivala glavu unazad prilikom jela,udarala nogama i rukama sta stigne i prilicno plakala,i tada joj je pedijatar uveo Novalac protiv zatvora koji smo koristili do pre 10ak dana i tada su joj svi ovi simptomi prestali…Nemlecna ishrana je uvedena jos od 4.meseca jer je beba slabo napredovala i vec sad a uskoro puni 7 meseci ima 2 obroka i nije bilo problema sa praznjenjem,ali od pre 2-3 dana je opet krenula sa nervozom,non stop udara nogama i stomak joj je naduven i vraca joj se hrana i pomalo je ispovraca i naravno nema stolice a prethodno je imala svaki dan….i tada kad je kakila samo 4 puta u mesec dana stolica je bila jako smrdljiva pa je ispitivana ali nije bilo bakterija…sad je nocu jako pospana a pre nekoliko dana kad su je mucili zubici nisam mogla da je uspavam nocu nikako pa sve ove simptome koje ima kao sto su umor,nervoza pripisujem tom nepraznjenju creva,pa Vas pitam da li ovi simptomi koje ima mogu znaciti da ima negde neke bakterije jer primetila sam da joj je jezik malo beo?
Ovo NE UKAZUJE da beba ima ima bilo kakve „skrivene“ bakterije.
Poštovani,imam bebu od 4,5 mjeseca koja ima na 10 dana jedanput stolicu. Beba je isključivo dojena. Pa me nije brinula,ni bebi stvaralo nikakve probleme. Po savjetu pedijatrice sam uvela voćne kašice i soke da bude redovna stolica. Ali ne pomaže. Već 5.dan bez stolice uz kašice od šljive. Što da radim? Hvala
Da budete strpljivi!
Ako beba lepo napreduje – ovo NIJE za brgu, posto se radi o uobičajenoj pojavi kod beba ovog uzrasta.
Hvala na odgovoru. Beba dobro napreduje.
Postovani,
Moja beba ima 35 dana, hranila sam je dojkom i dodala još Hipp combiotic formulu posto mleko dojke je bila nedovoljno. Vec dva dana sam prestala dati mleko dojke zbog terapije koju uzimam za mastitis, i dete hranim samo Hipp combitic formulom. Dete nije imala stolicu dva dana iako se napreźe mnogo i plače. Molim recite kako da pomognem svom detetu?
Poštovanje,
Beba može da nema stolicu 7 do 10.dana! Dakle, ovo NIJE za brigu i NE traži nklakvu dodatnu terapiju.