Foto: Pixabay
Detaljnost opisa nijanse, konzistencije i učestalosti stolice potvrđuje značaj koji roditelji pridaju ovoj fiziološkoj pojavi, i nameću potrebu da probamo da definišemo šta je normalno…
Krajnje pojednostavljena definicija opstipacije bila bi da je to izostanak spontanog pražnjenja creva. Ovaj poremećaj je vrlo redak, a može biti manifestacija anatomskih defekata ( nedostatak inervacije dela creva, oboljenja koja zahvataju mišićni sloj creva, nedostatak čitavog segmenta creva, postojanje „pregrada“ u šupljini creva… ) ili oboljenja drugih sistema ( hipotireoza, cistična fibroza… ). Često se termin nepravilno upotrebljava umesto 2 znatno češća poremećaja: konstipacija što predstavlja otežano pražnjenje tvrde, oskudne stolice, i pseudoopstipacija – neredovno pražnjenje, kada je stolica normalnih karakteristika, a defekacija je bez tegoba ( ovo, dakle, i nije poremećaj, jer ne stvara tegobe ). Učestalost, ritam i lakoća pražnjenja creva toliko su različiti i promenljivi ( u zavisnosti od uzrasta, ishrane, fizičke aktivnosti i sl ), da je ponekad vrlo teško razlučiti da li je u pitanju poremećaj pražnjenja creva ili varijetet normalnog. Kada govorimo o prvoj godini života, izdvajaju se dva bitno različita razdoblja – period do šestog meseca, kada se odojče hrani mlekom i period nakon šestog meseca, kada ishrana postaje raznovrsna. U okviru prvog razdoblja, po svojim specifičnostima izdvaja se i prvi mesec života bebe – period novorođenčeta…
Krenimo od početka…
Još pre rođenja u crevima fetusa nakuplja se gusta stolica crno-zelene boje, bez mirisa, koja se naziva mekonijum. Pražnjenje ove stolice dešava se u prvih 72 časa nakon rođenja, što pažljivo prate i beleže pedijatrijske sestre u porodilištu. Izostanak ove stolice ( opstipacija ! ) bitan je znak koji može ukazati na neka od urođenih oboljenja, kao što su urođeni megakolon ili cistična fibroza, ili na postojanje neke anatomske prepreke prolasku crevnog sadržaja, i tada je svakako neophodno obaviti detaljnije preglede novorođenčeta.
Kod velike većine beba se pokreti i pražnjenje creva uspostavljaju spontano već u prvom danu života. Pražnjenje mekonijalne stolice nastavlja se i u narednim danima, obično do trećeg, četvrtog dana života, sa prosekom od 4-5 stolica na dan, koje mogu biti vrlo različitih zapremina ( vrlo obilne, ali i oskudne, tzv. stolice „u tragu“ ). Nakon mekonijalne, javlja se tzv. „prelazna stolica“, koja je žuto-zelene boje, obično tečno-kašaste konzistencije. Zelena nijansa posledica je prisustva žučnog pigmenta – bilirubina, koji, zbog ubrzanih pokreta creva, nije oksidirao do žute i braon boje ( dakle nije pokazatelj da je beba gladna! ). Najčešće se tokom druge nedelje života formira zlatno žuta stolica gušće konzistencije ( i dalje meka ), kiselkastog mirisa, sa „zrncima“ koja su ustvari neresorbovana masnoća. Ukoliko je beba na adaptiranoj mlečnoj formuli, stolica je nešto svetlija, gušća i neprijatnijeg mirisa. Broj stolica znatno varira od deteta do deteta. Obično bebe koje se hrane isključivo majčinim mlekom imaju veći broj stolica dnevno, često i posle svakog podoja ( prosečno 6-8 ), a stolice su tečnije nego kod beba na adaptiranim mlečnim formulama. No, odstupanja u broju stolica mogu biti znatna, naročito kod beba koje sisaju, zato što je majčino mleko do te mere lako svarljivo i prilagođeno bebinim potrebama da od njega nekada „ne ostane ništa“, tj. beba nema stolicu i po nekoliko dana, ili čak i do dve nedelje! U ovakvim situacijama roditelji se po pravilu zabrinu, pa potraže savete od okoline. Ono što je bitno da znate jeste da je ovo česta i normalna pojava kod beba koje se hrane majčinim mlekom, naravno pod uslovom da beba lepo jede i napreduje, ne povraća, i ponaša se uobičajeno. Ukoliko ste ipak zabrinuti i nesigurni, uvek savet potražite od vašeg pedijatra, koji će otkloniti sve sumnje, i sprečiti primenu nekih metoda i sredstava koji nisu prikladni za primenu kod beba ( mikroklizme, laksativi ( bilo da je reć o prirodnim ili sintetskim ), mehanički nadražaj anusa itd ).
Moja beba u poslednja nekoliko dana izvija glavu, vraca je unazad, prevrce ocima kao da je nesto svrbi, bas me brine, sta vi mislite?
Bez pregleda bebe je naprosto nemoguće dati bilo kakvu precizniju procenu.
Da li beban od 6 meseci sme da jede cveklu, pomesanu u kasici?
Rano je!
Sačekajte bar još 6 do 8 nedelja i da bude kuvana
Hvala na odgovoru, koliko dugo treba da pije Duphalac da bi bio efikasan, odnosno posle koliko dana da vodim bebu ako ne pomaze? Danas se pojavilo i krvi u stolici. Mislim da sirup deluje tako da joj tera napolje ali ne znam sta da joj dam da omeksa stolica? Probala sam caj od suvih sljiva ali nema efekta.
On je i za omekšavanje stolice, a ako za 10 do 14 dana NEMA boljitka – vreme je za kontrlni pregled
Postovani, mislim da smo u velikom problemu jer mi beba ne kaki po 10 dana. Tako je bilo i kada je samo sisala i sada kada smo poceli da uvodimo voce i povrce. Vodila sam je kod decijeg pedijatra, on nije znao kako da nam pomogne, poslao nas je kod decijeg hirurga, deciji hirurg kod drugog pedijatra i dobili smo duphalac sirup i cepice po potrebi. Sirup nista ne deluje da stolica vise ne bude tvrda i da je protera da se ranije iskaki. Sva ta hrana koju pojede nakuplja joj se u crevima danima i onda se zapekne i ne moze da izbaci pa se muci, vristi od bolova. Ne znam kako da joj pomognem, postajem ocajna. Nadam se da ce proci vremenom ali se bojim da ne bude sve gore i gore. Pomagajte!!!!
Ako ni Duphalac NE poogne – treba obaviti pregled kod pedijatra – gastroenterologa.
A da li je normalno da beba od 6 meseci (za 3 dana puni), bude „agresivno“ u smislu, udara desnom rukom sam sebe ili nekog ko ga drzi, i kada je uzbudjen sav se trese?
Ako se to često.dešava – Vaš pedijatar treba da pregleda bebu i napravi pravu procenu.