Foto: Pixabay
Urađen je antibiogram i pokazalo se da je bakterija osetljiva na cefaleksin. Pregeld mokraće je bio uredan (nađena su 2 do 3 leukocita), a u urinokulturi je nađen mali broj iste bakterije (1000). Pedijatar koji je pregledao u domu zdravlja (njena doktorka je na bolovanju) je predložio sledeću terapiju: ispiranje vulve bornom kiselinom (3%), gentamicin mast i cefaleksin sirup. Konsultovala sam se sa prijateljicom koja je takođe pedijatar i koja ima sličan problem sa svojom devojčicom, a ona je predložila samo lokalnu terapiju, ali ne i antibiotski sirup (cefaleksin). Šta da radim?
Zanimljiva i ne tako retka dilema. Ovo je, može se reći čest problem kod devojčica predškolskog uzrasta, a razmimoilaženja u terapiji ima.
- Kakva je ovo bolest
Radi se o vulvitisu – zapaljenju kože vulve, ali je obično zahvaćena i fina „unutrašnja strana“ – sluznica početnog dela vagine. Bolest nastaje kada bakterije „spolja“ (iz površnih delova kože) prodru u njenu unutrašnjost pa se vidi blago crvenilo. Kao rezultat upale sluzokože javlja se sekret koji ste pomenuli. Ima raznih bakterija, ali je pomenuta Ešerihija jedna od najlešćih. To je zato što ova bakterija stanuje u debelom crevu, pa je ima u stolici. Kako je razdaljnina od završnog dela creva (čmara) do vulve mala, ova bakterija lako stiže tamo gde joj mesto nije.
- Zašto se češće javlja kod devojčica u predškolskom dobu
Ova bolest se uglavnom javlja pre prvih manifestcija puberteta (naravno, može se javiti i kasnije), a obično „napada“ predškolsku decu. Razlog je fina, nežna struktura kože malih devojčica koja može biti veoma podložna infekcijama. Ima devojčica sa veoma osetljivom kožom, pa se kod njih ova bolest može ponavljati, baš kao kod Vaše devojčice.
U predpubertetu i pubertetu koža genitalnog regiona polako „zadebljava“ pod dejstvom estrogena (ženskog polnog hormona), pa se vulvitis daleko ređe dešava.
- Zbog čega se leti intezivira problem
Vrući dani znače i više znojenja, naročito u genitalnom predelu. To dodatno iritira osetljivu kožu, ali pogoduje razvoju bakterija. Zato je leto doba kada se zapaljenja vulve češće dešava.
- Može li se desiti širenje infekcije
Ako se bolest zapusti može!
Bakterije se mogu „popeti“ uz kratki završni mokraćni kanal i tako napadnu mokraćnu bešiku. Tada se bolest naziva cistitis, ako se ovo penjanje nastavi sledeća meta je bureg, i tada nastaje ozbiljna infekcija – pijelonefritis. Srećom, kod devojčica kod kojih se bolest na vreme dijagnostikuje i leči, ovo se neće desiti.
- Kako se sprovodi „lokalna“ terapija
Odluka o terapiji počiva na pregledu i analizama. Lokalna terapija je obavezna. Sastoji se u ispiranju vulve prvo mlakom vodom i blagim sapunom, a potom i pomenutom 3% bornom kiselinom. Kada se koža osuši na nju se nanosi antibiotska mast. Ovaj lokalni tretman se sprovodi bar dva puta dnevno i tokom dve nedelje.
Postovanje, devojcica 4,5 godina. Povremeno joj se pojavljuje obilniji, redji zuckasti sekret iz pise. Ne zali se ni na bol niti peckanje.Uradili smo urin, uk – nalazi uredni. Bris vulve- retke bakterije u saprofitnoj flori. Bakterioloski i na gljivice negativan. Neftolog kaze da bi mogla biti iritacija od nekog hem. sredstva za pranje. Cetiri dana smo se ispirali blagim rastvorom hipermangana i koristili bebi krem koji i inace koristimo i sekret se povukao. Problem je sto se to njoj vraca svakih dva- tri meseca. Zabrinuti smo sta bi to moglo biti i da li potraziti i misljenje ginekologa?
Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra/
Imam devojcicu 3godine i 4 meseca,zalila se na bol u genitalnom delu i zrlen sekret,na nalazi nadzena e morganela morgani na vulvi i u irini 75000,pila je pancef i mazali garamicin.nakon nove pretrage na vulvi nadzen je entetococus i eserihija koli,po antibiogramu mazemo hloramfeniko.Prvi dan bez krem inopet zeleni sekret,urina cista.Sta daje,plasi me ovo stanje,edna bakterija ,pa druga .Sta bi nam preporucili..Hvala vam.
Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA – https://www.mojpedijatar.co.rs/pitajte-pedijatra
Postovani imam devojcicu od 4 godine koja se u zadnje vreme zali na peckanje i bol . Ima crvenilo i neke sitne tackice kao male bubuljice. Radili smo urinokulturu i nema infekcije. Inace uredno mokri i tada se ne zali da je pece , najcesce je pece dok se kupamo. Sta da radimo i kom lekaru da se obratimo? Hvala
PRVO da se uradi BRIS VULVE i običan pregled mokrace…pa sa nalazima kod Vašeg pedijatra.
Imam devojcicu od 2,5 godine koja je u poslednjih par meseci imala ceste urinarne infekcije a kod poslednje se zalila na bol i peckanje, pije baktrim sirup preventivno i zbog grublje kozice na velikim usnama nefrolog nam je rekao da mazem pantenol..juce joj se opet pojavilo crvenilo ali je urin skoro providan, ne verujem da ima bakterija( pre nedelju dana je nalaz bio dobar) pa me zanima cime da joj mazem to crvenilo(sada mazemo pantenol) i kojim blagim sapunom bi trebalo prati? Da napomenem radili smo svakakve analize stolice ali nijednom bris vulve, kada je on neophodan da se uradi obzirom da nam nefrolog nije trazila? Hvala
Prvo trmeljno pranje, pa ispiranje 3% bornom kiselinom. Tako 2 x na dan, PRE svega ovoga da se uradi BRIS VULVE!
Zdravo, da li postoji pravilo kos uzimanja brisa vulve da se devojcica ne pere 48 sati? Da li je u redu ako se dete pokvasi u toj regiji prije uzimanja brisa?
Ma kakvi da se NE pere dva dana…REDOVNO pranje, samo BEZ antisepticnih rastvora (borna kiselina i sl.) PRE uzimanja brisa.