Upala sinusa kod dece – sinuzitis

Da li je moguće da i deca mogu dobiti sinuzitis – da, jeste! Upala sinusa nije “ekskluziva” odraslih, već se javlja i kod dece.

 

 

Kad se ipak mora početi sa antibiotskom terapijom?

Antibiotik se daje onda kada postoje jasni znaci sekundarne bakterijske infekcije – da su se bakterije namnožile u upaljenim sinusima.

Kada se to desi, pedijatar će videti gnojni sekret koji se sliva iz sinusa niz grlo, ali je i izgled deteta drugačiji – dete je bledo, neretko se pojavi povišena temperatura, a umesto smirivanja glavobolja je sve jača. Kada se uradi krvna slika onda se obično vidi povećan broj belih krvnih ćelija (leukocita).

Naravno, kada za prepisivanje antibiotika postoje jasni razlozi, on se daje, ali to nikako ne treba da rade roditelji sami, “na svoju ruku”. Pedijatar ili ORL specijalista su nadležni da prepišu antibiotik, ako posle pregleda procene da je bakterijska infekcija prisutna kod deteta.

Da li su korisni antihistaminici?

 

Oni su OBAVEZNI deo terapije kod dece sa sinuzitisom koja imaju alergiju na polen. Jedan broj lekara voli da da antihistaminik i kod nealergijskog sinuzitisa, jer se tako pomaže smanjenje zapaljenja u sluznici. Loratadin (Pressing, Claritine…), desloratadin (Aerius) i cetirizin (Zyrtec) se najčešće koriste kao oralna terapija.

Tu su i LOKALNI antihstaminici u vidu spreja za nos! Azelastin (Allergodil) sprej koji je upravo napravljen da se izbegne nepotrebno uzimanje antihistaminika „na usta“ može biti razumna alternativa oralnoj terapiji.

Ovaj sprej je efikasan antihistaminik koji DIREKTNO deluje na sluznicu nosa i tako drastično smanjuje simptome i znake polenske kijavice, a tako pomaže da se i sekret iz sinusa lakše eliminiše, pa se i neprijatni simptomi upale sinusa polako popravljaju. Lokalno dejstvo azelastina se može očekivati i na samoj sluznici sinusa koja je “u kontaktu” sa nosnom sluzokožom. Naravno, pedijatar (ili ORL specijalista) će odabrati pravu terapiju za dete!

Može li se sprečiti recidiv (ponovna pojava) upale sinusna kod dece?

 

Najvažnija preventivna mera je održavanje nosa prohodnim, tokom uobičajenih infekcija. Nos je prvi na udaru virusa, ali i alergija, a kad je “blokiran” stvaraju se uslovi za nastanak sinuzitisa.

To je jedan od razloga zašto lekari insistiraju da se nos redovno čisti.

Kod alergijskog sinuzitisa je dobra kontrola polenske kijavice (alergijskog rinitisa) ključni faktor sprečavanja nove epizode neprijatne upale sinusa.

Goran VukomanovićAutor: Goran Vukomanović

Medicinski fakultet u Beogradu završio 1991. godine. Specijalistički ispit iz pedijatrije položio 1996. godine. Upisao poslediplomske studije iz kardiologije. Magistarsku tezu pod nazivom Neinvazivna procena ventrikularnih ekstrasistola kod dece sa strukturno neoštećenim srcem odbranio 1998. na Medicinskom fakultetu u Beogradu.
Uže oblasti rada i istraživanja su pedijatrijska kardiologija, aritmologija, dečja sportska medicina kao i telemedicina. Šef Odseka za poremećaje ritma, elektrofiziologiju i pejsing Univerzitetske dečje klinike.
Kao (ko)autor učestvovao u izradi preko 140 naučnih i stručnih radova objavljenih u međunarodnim stručnim časpopisima, zbornicima sa internacionalnih i domaćih kongresa, u domaćim stručnim časopisima, kao i priloga u knjigama i monografijama.
Usavršavao se u Kantonspitalu u Baselu, Svajcarska (Prof. dr Wofgang Kiowski) i u Arkansas Children’s Hospital, Little Rock, SAD, (Prof. dr Christopher Erickson).

Osnivač je edukacionog projekta "Zdravo dete" koji je posvećen edukaciji roditelja i zdravstvenih radnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti sa ciljem očuvanja i unapeđenja zdravlja dece.
Oženjen, otac troje dece.

Podeli:

Komentari

  1. Lejla says:

    Postovani,
    Moje dete od 16 meseci ima uporan problem sa sekretom koji onda redovno pravi problem usima. Poslednji put mu je sekret trajao preko mesec dana…redovno cistila nos noskom i fizioloskim, nekada i po 10 puta u toku dana, inhalirala ga na fizioloski ujutru i navece, po preporuci ORL koristila Adrianol T kapi, hemomicin..ni u jednom momentu se detetu nije raspusio nos. Sa dijagnozom sekretornog otitisa i pojave gnojnog sekreta primljen je na odeljenje gde je 7 dana primao longacef kroz infuziju i stavljan hlorifenikol mast za oci dva puta dnevno u nos. Otpusteni smo iz bolnice sa suvim nosicem. Posle samo tri dana detetu je poceo opet da se skuplja sekret u gornjim disajnim putevima, nocu kaslje i hrce. Vec znam sta me ceka a sve lokalne pedijatre i orl lekare smo obisli i ocigledno problem nije resen. Da napomenem da dete u toku ova tri dana nije izlazilo zbog jako losih vremenskih uslova i nije dolauilo u dodir sa drugom decom. Sta je vas savet i misljenje? Hvala.
    P.s. da li ima smisla da se kupuje osvezivac i cistac vazduha, jer mi je neko rekao i da parno grejanje u stanu moze biti uzrok ovih problema?

    • MojPedijatar says:

      Svakako treba ovlaživati prostore u kome dete boravi i spava.

      Ipak, jedno je jasno – Vaše dete treba da pregleda i prati ORL specijalista koji se bavi bebama i malom decom! Čim dete hrče noću, postoji sumnja da je uvećan 3. krajnik (adenoid), a to naprosto mora da proceni ORL specijalista koji se bavi ovim uzrastom.

      • Lejla says:

        Nije uvecan treci krajnik, to su iskljucili…redovno ga vodimo kod ORL, ali na kraju mu se samo ukljuci jak antibiotik, resi trenutno situacija i posle par dana krene isti problem…

  2. Maja says:

    Postovani
    Ja imam sina od 12godina koji od svoje pete godine ima problem sa nosem.Stalno trese nos,kada je zdrav i kad je bolestan.Stalno je zapusen.Upale uha ima recimo dva puta godisnje,ali ne svake godine.Bol u glavi kad duva veter.,a on nema kapu.Reaguje na promene,recimo planina pa upala uha,more ,roni pa upala iha.Svuda sam bila i sve probala,oberisali treci dva puta sa sedam,pa sa devet revizija.Pili razne lekove za alergiju.Vodila,vodila,vodila,ali nema resenja.Kazu da nisu sinusi,mada sam ja ubedjena da jesu.Smeta mu da spava,trenira i sve ostalo.Treba mi pomoc,gde da ga vodim i sta da radim..Hvala

    • MojPedijatar says:

      Da se zakaže i obavi pregled kod ORL specijaliste koji se bavi decom!

      To je pravi put da se pomogne detetu.

  3. marija says:

    moje dete ima 14 meseci i od rodjena nedise na nos sve na usta dise i vidim da joj sve vise i vise smeta. koristimo pumpicu i fizioloski rsstvor ali nista ne pomoze i dalje dete ne dise. sta da radimo?

    • MojPedijatar says:

      Da se OBAVEZNO obavi pregled ORL specijaliste koji se bavi malom decom.

      To je jedini put da se ovo reši.

  4. Katarina says:

    Postovani,
    dete vec 7 dana ima temperaturu. Sve je pocelo kao prehlada sa niskom temperaturom, gistim zelenim sekretom iz nosa, a posle izvesnpg vremena javio se i kasalj. Otisli smo kod specijaliste ORL koji nam je rekao da je to upala sinusa, prepisao nam Sinacilin od 250mg, 2,5 ml, dete ima 15 meseci i 9kg. Medjutim, posto je 4pg dana od pocetka bolovanja pocela da pije antibiotik nista nije bilo bolje. 5og dana smo uradili laboratoriju koja je pokazala da su leukociti niski, CPR normalan. 6og dana tacnije noci izmedju 5 i 6 temperatura skace na 40 te ujutru odlucujemo da posetimo pedijatra. On nam manje-vise potvrdjuje pricu ORL, daje nam upite za laboratoriju ali ovog puta i urin zeli da proverimo. Medjutim u toku dana detetu i dalje temperatura skace na 39,40° te odlucujemo da posetimo dezurnu bolnicu, a to je Tirsova. Da napomenem da detetu spadne temperatura samo za vreme dejstva leka Febricet, dakle vec posle 3-4 sata temperatura raste. U Tirsovoj nam ponovo rade laboratoriju gde smo videli da su leukociti ovog puta poviseni kao i CPR koji iznosi 26. Urin nismo uspeli da proverimo jer dete nije mokrilo. Doktor nam na osnovu rezultata menja terapiju i daje Pancef od 100mg narednih 7 dana i pusta nas uz dogovor da urin proverimo naknadno. Ali u toku noci, dakle i posle uvodjenja nove terapije detetu skace temperatura na 40° koju kako tako uspesno spustamo.
    Interesuje me vase misljenje sta je uzrok svega ovoga i da li smatrate da je preuranjeno govoriti o terapiji Pancefa na osnovu jedne doze leka? U nadi da ce nam Vas odgovor iskriatalisati misljenja o uzroku, unapred zahvalni.

    • MojPedijatar says:

      Bez pregleda i praćenja deteta i BEZ nalaza mokraće (koji objektivno nije mogao da se uradi) se zaista NE može može utvrditi uzrok visoke temperature.

      Bar 48 sati terapije novim antibiotikom treba da prođe da se procene prvi efekti terapije. Pod Pancefom raditi nalaz urina je besmisleno.

  5. Katica says:

    Dete od 12 god. vec 4 nedelje kaslje i povraca ( nema dijareju) gusti slajm koja se jedva odvaja od usta. Izgleda kao beli gnoj! Nocima nismo mogli da spavamo! Bio je 6 dana u bolnici. Iz bolnice su ga otpustili, nisu nista ustanovili., Nije imao temperature (malo je gojazan), salju ga kod psyhijatra. Nedelju dana (nocu nije spavao) je isao u skolu, vracali su ga kuci! 23.12. zbog temperature od 38.5 C isli smo u privatnu bolnicu.Ustanovili su, da ima acutni Bronchitis, Dobio je inekcije, antibiotike i da inhalira. Vec 2 noci mozemo da spavamo! Samo jos danju povraca nekoliko puta. Nadam se, da ce sada svakim danom biti sve bolje! Vase misljenje (dete se 4 nedelje mucilo) o ovom slucaju? Hvala na odgovoru!

  6. Tijana Andjelkovic says:

    Moje Dete ima 10 godina od vec 11 dana ima temperaturu 38 sa 5 padne pa se navrati rezultate smo davali i dobri su Vili smo kod OrL kaze da imainfekciju sinusa danas je primio 5 inekciju Lingacef on i Dalje ima temp. SUTRA MORAMO DA SNIMIMO SINUSE INA I GLAVOBOLJU U PREDELU ČELO. Kolko tactemperatura moze da se zadrzidavala sam mu rapidol s od 400 dr kaze da sme jer ima 45 kg.


Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA