Upala sinusa kod dece – sinuzitis

Da li je moguće da i deca mogu dobiti sinuzitis – da, jeste! Upala sinusa nije “ekskluziva” odraslih, već se javlja i kod dece.

Ko postavlja dijagnozu?

 

Dijagnozu postavlja pedijatar ili specijalista za uho, grlo i nos.

imagesObično je dovoljan jednostavan pregled, a samo ponekad (obično kod veće dece sa težom formom oboljenja) je potrebno uraditi rentgenski snimak sinusa, kao i osnovne laboratorijske analize.

Kod ogromne većine dece se relativno lako i brzo stiže do dijagnoze, samo mali broj ima takozvane atipične oblike bolesti, pa je i put do rešenja malo duži.

 Kako se leči?

 

Na početku zapaljena sinusa se sprovodi takozvana simptomatska terapija – nos se mora “pročistiti” i držati prohodnim, a terapija upale i bola je veoma važna.

Ovo je veoma važno početi što pre, da bi se detetu olakšale tegobe i omogućilo detetu da se dete izbori sa sinuzitisom.

Zašto je ibuprofen “lek izbora” kod sinuzitisa?

Odgovor je veoma jednostavan – nije bol glavni cilj terapije ibuprofenom već zapaljenje sluzokože sinusnih šupljina. Ono je zapravo i uzrok bola, tako da treba lečiti i zapaljenje i bol!

E baš to ibuprofen (Nurofen) lepo “radi”, ali da bi se ispoljio antizapaljenski efekat ibuprofena, potrebno ga je davati redovno – tri puta (najbolje posle obroka) dnevno, obično sedam dana (nekada i duže). Ibuprofen tako smanjuje otok sluznice sinusa (to je antizapaljenski efekat) i tako pomaže izlečenju, ali i bol je manji što je otok sluznice sve manje izražen.

Kakva je uloga paracetamola?

Paracetamol je odličan analgetik, ali nema antizapaljenski (protivupalni, antiiflamatorni) efekat! Zato paracetamol NIJE zamena za ibuprofen, ali može biti odlična “dopuna” ibuprofenu (Nurofenu).

Naime, ako su bolovi veoma jaki, i dete ih ima i pored davanja ibuprofena (ovo se ipak ne dešava često, ali ima dece sa zaista jakim i upornim glavoboljama), paracetamol se može dati između doza ibuprofena. Radi se o dva različita leka koja se dobro upotpunjavaju, pa je ova kombinacija bezbedna. Naravno, paracetamol se ovde daje po potrebi, a ne kao preventivna terapija.

Da li treba odmah dati antibiotik?

 

NE treba!

 

Odluka o započinjanju antibiotske terapije kod sinuzitisa nije uvek laka!

“Pucanje u prazno” jakim antibioticima je veoma opasno jer dovodi do rezistencije (otpornosti) bakterija, ali i ispoljavanja neželjenih desjtava. Sa druge strane, kada je sinuzitis uzrokovan virusom nema potrebe da se daju antibiotici jer one ne mogu da eliminišu viruse.

Pokazalo se da većina dece, koja imaju prvu epizodu sinuzitisa, sami pobede bolest – bez antibiotika, kada se terapija ibuprofenom (uz “servis” nosa) započne na vreme.

Podeli:

Komentari

  1. Postovani,
    Moje dete od 16 meseci ima uporan problem sa sekretom koji onda redovno pravi problem usima. Poslednji put mu je sekret trajao preko mesec dana…redovno cistila nos noskom i fizioloskim, nekada i po 10 puta u toku dana, inhalirala ga na fizioloski ujutru i navece, po preporuci ORL koristila Adrianol T kapi, hemomicin..ni u jednom momentu se detetu nije raspusio nos. Sa dijagnozom sekretornog otitisa i pojave gnojnog sekreta primljen je na odeljenje gde je 7 dana primao longacef kroz infuziju i stavljan hlorifenikol mast za oci dva puta dnevno u nos. Otpusteni smo iz bolnice sa suvim nosicem. Posle samo tri dana detetu je poceo opet da se skuplja sekret u gornjim disajnim putevima, nocu kaslje i hrce. Vec znam sta me ceka a sve lokalne pedijatre i orl lekare smo obisli i ocigledno problem nije resen. Da napomenem da dete u toku ova tri dana nije izlazilo zbog jako losih vremenskih uslova i nije dolauilo u dodir sa drugom decom. Sta je vas savet i misljenje? Hvala.
    P.s. da li ima smisla da se kupuje osvezivac i cistac vazduha, jer mi je neko rekao i da parno grejanje u stanu moze biti uzrok ovih problema?

    Odgovori na komentar
    • Svakako treba ovlaživati prostore u kome dete boravi i spava.

      Ipak, jedno je jasno – Vaše dete treba da pregleda i prati ORL specijalista koji se bavi bebama i malom decom! Čim dete hrče noću, postoji sumnja da je uvećan 3. krajnik (adenoid), a to naprosto mora da proceni ORL specijalista koji se bavi ovim uzrastom.

      Odgovori na komentar
      • Nije uvecan treci krajnik, to su iskljucili…redovno ga vodimo kod ORL, ali na kraju mu se samo ukljuci jak antibiotik, resi trenutno situacija i posle par dana krene isti problem…

        Odgovori na komentar
  2. Postovani
    Ja imam sina od 12godina koji od svoje pete godine ima problem sa nosem.Stalno trese nos,kada je zdrav i kad je bolestan.Stalno je zapusen.Upale uha ima recimo dva puta godisnje,ali ne svake godine.Bol u glavi kad duva veter.,a on nema kapu.Reaguje na promene,recimo planina pa upala uha,more ,roni pa upala iha.Svuda sam bila i sve probala,oberisali treci dva puta sa sedam,pa sa devet revizija.Pili razne lekove za alergiju.Vodila,vodila,vodila,ali nema resenja.Kazu da nisu sinusi,mada sam ja ubedjena da jesu.Smeta mu da spava,trenira i sve ostalo.Treba mi pomoc,gde da ga vodim i sta da radim..Hvala

    Odgovori na komentar
  3. moje dete ima 14 meseci i od rodjena nedise na nos sve na usta dise i vidim da joj sve vise i vise smeta. koristimo pumpicu i fizioloski rsstvor ali nista ne pomoze i dalje dete ne dise. sta da radimo?

    Odgovori na komentar
  4. Postovani,
    dete vec 7 dana ima temperaturu. Sve je pocelo kao prehlada sa niskom temperaturom, gistim zelenim sekretom iz nosa, a posle izvesnpg vremena javio se i kasalj. Otisli smo kod specijaliste ORL koji nam je rekao da je to upala sinusa, prepisao nam Sinacilin od 250mg, 2,5 ml, dete ima 15 meseci i 9kg. Medjutim, posto je 4pg dana od pocetka bolovanja pocela da pije antibiotik nista nije bilo bolje. 5og dana smo uradili laboratoriju koja je pokazala da su leukociti niski, CPR normalan. 6og dana tacnije noci izmedju 5 i 6 temperatura skace na 40 te ujutru odlucujemo da posetimo pedijatra. On nam manje-vise potvrdjuje pricu ORL, daje nam upite za laboratoriju ali ovog puta i urin zeli da proverimo. Medjutim u toku dana detetu i dalje temperatura skace na 39,40° te odlucujemo da posetimo dezurnu bolnicu, a to je Tirsova. Da napomenem da detetu spadne temperatura samo za vreme dejstva leka Febricet, dakle vec posle 3-4 sata temperatura raste. U Tirsovoj nam ponovo rade laboratoriju gde smo videli da su leukociti ovog puta poviseni kao i CPR koji iznosi 26. Urin nismo uspeli da proverimo jer dete nije mokrilo. Doktor nam na osnovu rezultata menja terapiju i daje Pancef od 100mg narednih 7 dana i pusta nas uz dogovor da urin proverimo naknadno. Ali u toku noci, dakle i posle uvodjenja nove terapije detetu skace temperatura na 40° koju kako tako uspesno spustamo.
    Interesuje me vase misljenje sta je uzrok svega ovoga i da li smatrate da je preuranjeno govoriti o terapiji Pancefa na osnovu jedne doze leka? U nadi da ce nam Vas odgovor iskriatalisati misljenja o uzroku, unapred zahvalni.

    Odgovori na komentar
    • Bez pregleda i praćenja deteta i BEZ nalaza mokraće (koji objektivno nije mogao da se uradi) se zaista NE može može utvrditi uzrok visoke temperature.

      Bar 48 sati terapije novim antibiotikom treba da prođe da se procene prvi efekti terapije. Pod Pancefom raditi nalaz urina je besmisleno.

      Odgovori na komentar
  5. Dete od 12 god. vec 4 nedelje kaslje i povraca ( nema dijareju) gusti slajm koja se jedva odvaja od usta. Izgleda kao beli gnoj! Nocima nismo mogli da spavamo! Bio je 6 dana u bolnici. Iz bolnice su ga otpustili, nisu nista ustanovili., Nije imao temperature (malo je gojazan), salju ga kod psyhijatra. Nedelju dana (nocu nije spavao) je isao u skolu, vracali su ga kuci! 23.12. zbog temperature od 38.5 C isli smo u privatnu bolnicu.Ustanovili su, da ima acutni Bronchitis, Dobio je inekcije, antibiotike i da inhalira. Vec 2 noci mozemo da spavamo! Samo jos danju povraca nekoliko puta. Nadam se, da ce sada svakim danom biti sve bolje! Vase misljenje (dete se 4 nedelje mucilo) o ovom slucaju? Hvala na odgovoru!

    Odgovori na komentar
  6. Tijana Andjelkovic 12.01.2020 u 13:32

    Moje Dete ima 10 godina od vec 11 dana ima temperaturu 38 sa 5 padne pa se navrati rezultate smo davali i dobri su Vili smo kod OrL kaze da imainfekciju sinusa danas je primio 5 inekciju Lingacef on i Dalje ima temp. SUTRA MORAMO DA SNIMIMO SINUSE INA I GLAVOBOLJU U PREDELU ČELO. Kolko tactemperatura moze da se zadrzidavala sam mu rapidol s od 400 dr kaze da sme jer ima 45 kg.

    Odgovori na komentar

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA