Infekcija “piše” je jedan od ne tako retkih problema kod malih dečaka. Najčešće nastaje na mestu gde se kožica penisa završava i preklapa sa otvorom završnog dela mokraćnog kanala (koji se stručno naziva uretra).
Foto> Pixabay
Ovaj otvor je deo tkiva penisa koji se medicinski naziva glans. Dakle, kožica se nalazi preko glansa, a infekcija tog regiona se zove balanitis. On ne spada u teže infekcije, ali može, ako se na vreme ne otkrije) , napraviti ozbiljne probleme.
- Zašto nastaje infekcija “piše” kod dečaka
Najčešći razlog je neadekvatna higijena genitalnog regiona!
Prosto je neverovatno da postoji toliko različitih “saveta” u vezi održavanja piše kod malih dečaka. “Eksperti” dele savete tipa: ništa ne treba dirati pre treće godine, a drugi se zalažu za što energičnije povlačenje kožice da se “spreči kasnija operacija” I jedno i drugo je nepravilno, ali je potpuno neprihvatljivo ništa ne raditi sa”pišom” jer je baš to prvi razlog infekcije (balanitisa).
Na mestu izlaska završnog dela mokraćnog kanala dečačića se preklapa kožica penisa. Tako se mokraća probija do spoljašnjeg sveta (obično je tamo pelena prvih par godina) i UVEK ostaje po malo mokraće u “džepu” koji kožica pravi. Ova mokraća kristalizuje i talože se kristali mokraćne kiseline. Ovi kristali “grickaju” finu kožicu piše, pa se širom otvaraju vrata bakterijama koje jedva čekaju da ulete u finu bebinu kožicu i naprave infekciju. Obično dve grupe bakterija dovode do balanitisa. Prve normalno žive NA kožici, ali kada se nađu ISPOD površnog sloja povampire se i naprave problem.
Drugi mikrozlikovci dolaze iz stolice, a ona je vrlo blizu piše, naročito kada ona odstoji u pelenama. Bakterije koje normalno žive u debelom crevu postaju veoma neprijatne kada dospeju u potkožno tkivo, ili daleko bilo, u mokraćne kanale.
- Kako se postavlja dijagnoza
Lako – gledanjem!
Ne treba biti veliki dijagnostičar da bi se utvrdilo da nešto nije u redu. Prvo se primećuje samo crvenilo oko otvora uretre, a potom se to crvenilo širi, a ako se ništa ne preduzme pojavljuje se i otok vrha piše. U baš zapuštenim slučajevima se može videti i gnojni iscedak, koji nekada može napraviti i fleku na peleni.
Bebac, u prvih par dana infekcije ne pokazuje da mu nešto fali, ali potom postaje nervozniji i kenjkav jer polako počinje da ga boli. Ako se ovo dešava u prvih par meseci, obično se sve pripiše grčevima, pa se i ne primeti problem na piši. Ako se totalno zanemari infekcija, može doći i do skoka telesne temperature, a to je obično znak komplikacije – infekcije mokraćnih puteva.
Dobro vece. Imam decaka od 10 godina. Kaze da mu se beli pisa kada ga prevuce. Kao da je neko namazao kremicu. Istusirao se i sada vidim da je crven i kao da na vrhu ima neke crvene bubuljice. Ne pece ga dok piski samo dok prstima prelazi preko njega. Da napomenem da je do pre 2 dana pio antibiotik zbog povrede.
Bez pregleda se ovo zaista NE može proceniti,
Zdravo. Imam decka od 2 godine. Kozica se prevlaci preko 10% glavica, ali dovoljno da se vidi glavic. Svaki put kad piski na nosi dira pisu, i od pre nekoliko dana se na kozici kod glavica pojavile 2-3 sitne bele tackice, ali bas sitne. Cini mi se da se stanje nije pogorsalo, od kada smo prvi put to primetili. Inace kozica je normalne boje, nije crvena. Vrh glavica takodje normalno izgleda i mokraca je ok, zute boje. Da li je ovo za brigu?
NIJE!
Samo redovno pranje i nežno povlačenje – dokle može. Na sledecoj (redovnoj) kontroli da to vidi Vaš pedijatar.
Postovani, molim Vas za odgovor. Mom decaku od nepunih 9 meseci nisam nikada kozicu prevlacila. Kada sam pitala pedijatra rekla je da se to radi tek oko 1 rodjendana. Kada sam pricala sa drugaricom (njen sin je stariji od mog 20-tak dana) kaze da ona vec par meseci navlaci po malo. On kada piski vodi mu se rupica i to ne bas mala. Probala sam jutros da malo navucem ali nisam uspela. Redovan pregled imamo zakazan sl nedelje. Dali da ga vodim ranije i sta da radim?
Da napomenem da nema crvenilo, i nije imao nikada problem sa upalama.
Da sacekate pregled sl. nedelje…samo ako se pojavi crvenilo ili otok, da se ide ranije
Poštovani, imamo decaka od 4 meseca. U poslednjih 10 dana u 5 navrata smo primetili tamno žućkasto/svetlo brao tačkicu na peleni na mestu gde piski. U tih 10 dana jednom je bio malo veći iscedak, sluzav, takođe napred na peleni. Drugih vidljivih promena nema i dečak je uobičajeno raspoložen. O čemu se radi? Molim vas za savet i mišljenje.
pozdrav
Prvi korak je da se uradi pregled urina, a prethodno da se beba temeljno opere…to.ce skoro sigurno sve biti ok, ali da se obavi.
Postovani imamo decaka 10 meseci,povlacimo kozicu na pisi od rodjenja samo koliko moze ne silimo nista,poslednjih mesec dana sam primetila oko glavica i malo gore blize vrhu ispod koze nesto belo velicine nokta ,pitali smo pedijatra da mu to pogleda kaze zlezde koje stite od infekcije i da one cak i gnoje i pucaju da nema mesta za brigu…e sada decak nam ima temperaturu vec treci dan ne znam da li je zbog zubica ili je urinarna infekcija da li su to uopste zlezde kako su nam rekli?! Hvala
Ako se temperatura nastavi, da se obavezno uradi pregled urina i dete pregleda.
Moj sin ima 13 mjeseci i od prije 20 dana poceo je da se budi u toku noci, placuci se izmokri i nakon toga nastavi normalno da spava. Odradjen mu je urin koji je pokazao dosta leukocita, masu bakterija i pozitivne nitrite. Izolovana je bakterija Proteus >100000. Uveden mu je cefalexin sirup 2x dnevno po 7ml. Nakon 8 dana od pocetka primanja terapije pojavljuje mu se crvenilo na vrhu pise (napomenucu da je u ovom periodu imao dosta rijetke stolice po 4-5 puta dnevno, svaki put sam ga prala dolje). Pedijatar je posumnjao da se radi o spoljnoj infekciji i prepisala da pazemo gentamicin mast posle pranja i ispiranja hidrosept rastvorom. U medjuvremenu smo radili i nalaze krvi koji su bili uredni WBC 6,9 RBC 4,57 HGB 122 (LYM%45,2; MON%16,1; GRA%38,7) Crp 1,3.
3 dana nakon zavrsetka antibiotika smanjuje se crvenilo na pisi, ali opet pocinje budjenje uz plac u toku noci. Nismo odmah radili urin jer je pedijatar smatrao da treba prvo da se sanira crvenilo. Medjutim 4. dan od prestanka antibiotika (tj, juce) mu je odradjen urin koji je ovog puta pokazao 6-8 leukocita i malo bakterija, urinokulturu cekamo. Preporuka je i dalje mazanje gentamicinom i ispiranje hidroseptom. Ali on se i sinoc budio uz plac dok se pomokri i nakon toga nastavlja normalno da funkcionise. Mokraca mu se ujutru osjeca malo jace, Temperaturu je imao prije antibiotika 37,5 i jedno vece 38,5. Napomenucu da je krenuo u vrtic prije mjesec i po i od tada slini i pomalo kaslje. Izbijaju mu trojke gore i dolje. Normalno jede i pije, aktivan i raspolozen. Preko dana nikako nije imao problema u toku mokrenja. Stolica posle antibiotika normalna. Izvinite zbog dugackog posta, ali molim za savjet sta da radimo, jer ovo vec predugo traje a ne vidim nikakav napredak.
Nastaviti lokalnu terapiju antibiotikok, a da se sutra ponovi urin i urinokultura, pa.kad stignu nalazi da se vidi šta dalje da se radi.