Problematični treći krajnik

Da li je potrebno vaditi treći krajnik, kada skoro svi stručnjaci kažu da ne postoji garancija da se neće ponovo pojaviti?

Foto: Flickr

Zaista je veliki broj dece koja imaju problem sa »trećim krajnikom«, pa imamo i mnogo pitanja koja se tiču ovog problema. Kako roditelji često imaju dilemu šta da rade sa adenoidom, odlučili smo da vam pomognemo kroz priču o trećem krajniku.

Šta je treći krajnik?

U gornjim disajnim putevima se nalaze limfni čvorići koji imaju značajnu ulogu u odbrambenoj (imunološkoj) reakciji na »mikronapadače« (viruse, bakterije…). Na prelazu nosa u ždrelo se nalazi treći krajnik (adenoid, ili adenoidna vegetacija), ispod nepčanih lukova se nalaze nepčani krajnici (palatinalne tonzile), a u korenu jezika su mali jezični krajnici.

Najčešće se problemi dešavaju na nepčanim krajnicima – to su oni što se lako vide kada se pogledamo u ogledalu. Njihovo zapaljenje (tonzilitis) je najčešća infekcija gornjih disajnih puteva kod dece koja dovodi do povećanja telesne temperature, ali to nije tema ovog broja.

Kakve probleme može da pravi treći krajnik?

Treći krajnik je kod većine dece normalnih dimenzija i ne pravi značajnije probleme.

Međutim, kada se uveća – obično zbog zapaljenja, može da uzrokuje izvesne probleme, naročito deci u prvim godinama života (mada se retko dijagnostikuje pre prvog rođendana).

Akutno zapaljenje trećeg krajnika (adenoitis) se relativno lako leči kombinacijom antibiotika i dekongestije (otpušavanja) nosa. Ali, ako se infekcije često ponavljaju, a treći krajnik ostane trajno uvećan, nastaju pravi problemi:

Na mestu gde se nalazi treći krajnik, završavaju se i unutrašnji ušni kanali (Eustahijeve tube) koji su povezani sa srednjim uhom. Kada uvećani treći krajnik zapuši tube, veoma lako nastaje zapaljenje srednjeg uha. Ako je ono kod deteta često zahvaćeno zapaljenjem, može doći i do oštećenja sluha.

Ne mora samo gnojno zapaljenje uha da bude opasno za mališana. Postoji upala srednjeg uha kada se u njegovoj šupljini nalazi bistar (serozni) sekret koji, ako se ne leči adekvatno, može da oslabi detetov sluh, a baš je uvećanje trećeg krajnika najčešći uzrok ovog problema.

Kako se postavlja dijagnoza uvećanog trećeg krajnika?

Pedijatar može da nasluti da dete ima hronično uvećan treći krajnik. Takva deca obično noću hrču, imaju česte infekcije grla, a neretko imaju učestale upale srednjeg uha.

Ako je treći krajnik dugo uvećan, dete poprima karakteristične crte lica – otvorena usta, izraženi podočnjaci, bleda koža jasno ukazuju da dete nije dobro. Ipak, pravu dijagnozu može da postavi samo specijalista za bolesti uha, grla i nosa (ORL doktor) koji će videti da li je treći krajnik zaista uvećan. ORL specijalista će videti i kakvo je stanje bubnih opni, i da li u unutrašnjosti srednjeg uha ima sekreta. Naravno, proceniće se i detetov sluh, pa kad se sve to obavi, doneće se odluka o eventualnoj hirurškoj intervenciji.

Dakle, bez dobrog specijaliste za uho, grlo i nos, koji se bavi decom, nema prave dijagnoze.

Da li je operacija komplikovana?

Svaka intervencija nosi određene rizike, ali ova spada u one sa minimalnim mogućim komplikacijama. Iskusan ORL specijalista će za relativno kratko vreme izvaditi treći krajnik i rešiti dete muka. Ogromna većina dece ode kući na dan operacije (ne spava  u bolnici!).

Mi, pedijatri volimo kada se utvrdi da je treći krajnik uzrok detetovih problema, jer se njegovom eliminacijom ono rešava problema, ali i roditeljima »padne kamen sa srca«.

Podeli:

Komentari

  1. Postovani molim vas za pomoc,sin ima 2god.i 3 meseca,sada 12.decembra 2017.mu je operisan treci krajnik,ali on i dalje ima slajm koji mu u toku spavanja krci u grlu i tera ga da kaslje,nos cist dise na nos,takodje u igri kad trci i skace zakaslje se ne puno ali kao da mu se grlo osusi,jel je to normalno posle operacije ili trebam da se obratim doktoru.brine me ovaj slajm u toku spavanja nema ga cele noci ali uglavnom u pocetku kada zaspi.hvala na odgovoru

    Odgovori na komentar
  2. Postovanje! Imam dete od 5 godina. Iz porodilista smo izasle sa tri infekcije: oka, guze i nosa. Prva dva problema na nasu inicijativu resena vrlo brzo, nosic nije. Niko nikada nista nije preduzimao povodom toga. Detetu zapusen nos skoro sve vreme dok mi kao roditelji nismo preduzeli prve korake kada smo videli da nema boljitka ( u koji su nas ubedjivali) i prvi put odradili briseve ( hvala lekarima VMA koji su bili zaprepasceni ovom cinjenicom). Naravno, bakterija koliko hocete, i u grlu i u nosu. Nakon terapije dete ” cisto”. Vise nemamo sekreciju iz nosa, daleko lepse dise, ali i dalje otezano i ne moze da zatvori usta. Molim Vas, znaci li da je operacija neophodna ili je potrebno neko vreme da se krajnik smiri obzirom da je dugo bio pod upalom? Napominjem da su ostala dva krajnika u odlicnom stanju, i da dete apsolutno nema nikakvih drugih problema, da je osim ovog problema savrseno zdrava- ne znamo za temp. kasalj i sl. Unapred najlepse hvala.

    Odgovori na komentar
  3. Postovani moj sin ima 16 mjeseci i mjesecima ne spava nocu,hrce u snu i zabacuje glavu nazad nestaje mu daha i tad se budi…Bili kod specijaliste kaze treci krajnik i to je sve,nikakvo olaksanje nisu preporucili.A za odstranjivaje nismo dok ne budemo morali.Nema upala grla ni bilo cega drgog samo velik problem sa spavanjem.Da li mu vi nesto mozete preporuciti za bolji san.Unaprijed hvala na odgovoru

    Odgovori na komentar
  4. Postovani moja cerka ima 2 godine i 10 meseci,non stop imamo problema sa slajmom,kasljem i nosic nam konstantno curi,i hrce nocu intresuje me dali postoji mogucnost da su krajnici u pitanju?Hvala

    Odgovori na komentar
  5. postovani moja cerka ima 5 god.bili smo kod url.i kaze da je treci krajnik treba da se operise ali treba mi vas savet jel bas je potrebna operacija ili moze i lekovima to da se leci kad spava jako hrce mislim da ce se ugusiti i kroz usta pravi pljuvacku jel je to opasno treba mi vas savet sada dok ne idem na kontrolu .hvala

    Odgovori na komentar
  6. Postovani.Dijete je vec dva puta imalo operaciju krajnika .Prvi put sa tri godine treci krajnika,drugi put sva tri krajnika sa pet godina.
    Treci krajnik se opet povratio.Dijete sada ima deset godina,ceste upale srednjeg uha i velik sekret.Cesto je prisutna stafilokok aureus bakterija.
    Trenutno stanje,otezano disanje ,blijedo lice,gusenje kod spavanja,spavnje u polusjedecem polozaju.Cesto mokrenje u toku sna.
    Dali je potrebno ponovo uraditi odstranjenje treceg krajnika.Lp

    Odgovori na komentar
  7. Postovani, devojcica od 3 godine svake noci hrce i to jako. Hvala Bogu lepo napreduje, vesela je i ne pamtim kada je bila bolesna, suprug kaze da je hrkanje povukla genetski na njega. Da li postoji mogucnost da ima problem sa trecim krajnikom i da li da je vodim kod doktora?

    Odgovori na komentar
Strana 7 od 10<<<56789>>>

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA