Foto: Freepik
Zaista je veliki broj dece koja imaju problem sa »trećim krajnikom«, pa imamo i mnogo pitanja koja se tiču ovog problema. Kako roditelji često imaju dilemu šta da rade sa adenoidom, odlučili smo da vam pomognemo kroz priču o trećem krajniku.
Šta je treći krajnik?
U gornjim disajnim putevima se nalaze limfni čvorići koji imaju značajnu ulogu u odbrambenoj (imunološkoj) reakciji na »mikronapadače« (viruse, bakterije…). Na prelazu nosa u ždrelo se nalazi treći krajnik (adenoid, ili adenoidna vegetacija), ispod nepčanih lukova se nalaze nepčani krajnici (palatinalne tonzile), a u korenu jezika su mali jezični krajnici.
Najčešće se problemi dešavaju na nepčanim krajnicima – to su oni što se lako vide kada se pogledamo u ogledalu. Njihovo zapaljenje (tonzilitis) je najčešća infekcija gornjih disajnih puteva kod dece koja dovodi do povećanja telesne temperature, ali to nije tema ovog broja.
Kakve probleme može da pravi treći krajnik?
Treći krajnik je kod većine dece normalnih dimenzija i ne pravi značajnije probleme.
Međutim, kada se uveća – obično zbog zapaljenja, može da uzrokuje izvesne probleme, naročito deci u prvim godinama života (mada se retko dijagnostikuje pre prvog rođendana).
Akutno zapaljenje trećeg krajnika (adenoitis) se relativno lako leči kombinacijom antibiotika i dekongestije (otpušavanja) nosa. Ali, ako se infekcije često ponavljaju, a treći krajnik ostane trajno uvećan, nastaju pravi problemi:
Na mestu gde se nalazi treći krajnik, završavaju se i unutrašnji ušni kanali (Eustahijeve tube) koji su povezani sa srednjim uhom. Kada uvećani treći krajnik zapuši tube, veoma lako nastaje zapaljenje srednjeg uha. Ako je ono kod deteta često zahvaćeno zapaljenjem, može doći i do oštećenja sluha.
Ne mora samo gnojno zapaljenje uha da bude opasno za mališana. Postoji upala srednjeg uha kada se u njegovoj šupljini nalazi bistar (serozni) sekret koji, ako se ne leči adekvatno, može da oslabi detetov sluh, a baš je uvećanje trećeg krajnika najčešći uzrok ovog problema.
Kako se postavlja dijagnoza uvećanog trećeg krajnika?
Pedijatar može da nasluti da dete ima hronično uvećan treći krajnik. Takva deca obično noću hrču, imaju česte infekcije grla, a neretko imaju učestale upale srednjeg uha.
Ako je treći krajnik dugo uvećan, dete poprima karakteristične crte lica – otvorena usta, izraženi podočnjaci, bleda koža jasno ukazuju da dete nije dobro. Ipak, pravu dijagnozu može da postavi samo specijalista za bolesti uha, grla i nosa (ORL doktor) koji će videti da li je treći krajnik zaista uvećan. ORL specijalista će videti i kakvo je stanje bubnih opni, i da li u unutrašnjosti srednjeg uha ima sekreta. Naravno, proceniće se i detetov sluh, pa kad se sve to obavi, doneće se odluka o eventualnoj hirurškoj intervenciji.
Dakle, bez dobrog specijaliste za uho, grlo i nos, koji se bavi decom, nema prave dijagnoze.
Da li je operacija komplikovana?
Svaka intervencija nosi određene rizike, ali ova spada u one sa minimalnim mogućim komplikacijama. Iskusan ORL specijalista će za relativno kratko vreme izvaditi treći krajnik i rešiti dete muka. Ogromna većina dece ode kući na dan operacije (ne spava u bolnici!).
Mi, pedijatri volimo kada se utvrdi da je treći krajnik uzrok detetovih problema, jer se njegovom eliminacijom ono rešava problema, ali i roditeljima »padne kamen sa srca«.
Moj sin ima 19 meseci,orl dr ga je pregledao i ustanovio da je uvecan treći krajnik,samo što mi ne možemo da se iz liječimo,već 18 dana je ovog mjeseca na jake antibiotike,sto infekcije grla sad je i bronhitis…jeli rano za operaciju?
ŠTO PRE da se operiše i dete reši uvecanog 3. krajnjka!
Moja kćerka ima 7 g i svaki mjesec do mjesec IPO,prvo se. Nos zapisi,pa počne da curii i kroz 4.5 dana počne kašalj.i lijevim je instalacijama.Jel moguće daj do 3 krajnika il neznm ni sama više sta i kud
Mala je šansa da je 3. krajnik uzrok, ali se to lako vidi ORL pregledom.
Zato bi bilo mudro da se pregleda ORL specijalista koji se bavi decom
Moja cerkica ima 4 god i imamo problem sa trecim krajnikom devojcica trnutno ima upalu i jako hrci nocu kad spava a i danju drži otvorena usta ima velike podocnjake i bleda je pa bi molila za savet zakazali smo kod dpecijaliste orl i zanima me posle koliko dana dete vraca svoju boju i gubi podocnjake ???
Nema dileme-što pre treba vaditi uvećani treći krajnik! Orl specijalista će to svakako najbolje proceniti ali po svemu sto ste opisali odlaganje operacije nije u interesu deteta! Sve detalje oko same intervencije i postoperativnog toka,treba razmotriti sa Orl specijalistom.
Citajuci tekstove o trecem krajniku htela s pitati da li bi trebalo da se javimo ORL. Inace,dete ima 2,5god stalno zapusen nos,zreo i gust sekret zeleno zute boje i kad se izvuce ume i voda da krene. Kada odem kod pedijatra detetu nije nista nikada a nos zapusen. od rodjenja hrce kad spava (pomalo ali u zadnje vreme sve cesce i vise hrce) pojavljuju se podocnjaci. Bojim se da nije treci krajnik. Temperatiru je imao 3x i to reakcoja na vakcinu 2x i prosle zime imao virusnu infekciju. Neko mi isto rece da i zubici sto su mu loseg kvaliteta da je zbog treceg krajnika. Pa sam htela savet,jer sam u panici i pre citanja clanaka jer kakva je meni sekrecija iz nosa kad je upala sinusa(inace imam aplaziju desnog ceonog sinusa i cesto mi se upale sinusi) tako je detetusvakodnevno. Ne zeli da se i dete ovako pati a nisam sigurna 100% da trazim uput za ORL
Nema dileme – OBAVEZNO treba zakazati i obaviti ORL pregled.
Imam edno prasanje.Sinceto ima 6 godini i vo posledo vreme non stop e zatnat navecer hrcit mozam da recam pravi zastoj vo disenjeto.Megutoa mene mnogu me zagrizuva sto go gubit sluhot od vreme na vreme.Bevme na specijalist i zakazavne operacija za vajgjanje na krajnicite za kraj na fevruari.Dali postoi rizik od ostetuvanje na sluhot bidejki ima uste eden mesec do operacija.Odnapred vi blagodaram
Što pre da se obavi planirana operacija, a posle toga će se proveriti sluh. To je put da se ovo reši.