Otitis – zapaljenje srednjeg uha kod dece

Uho se sastoji od tri dela: spoljašnjeg, srednjeg i unutrašnjeg. Spoljni deo uha ima prevashodnu ulogu sprovođenja zvuka do bubne opne iza koje se nalazi srednje uho. U srednjem uhu postoje tri, međusobno povezane slušne koščice koje prenose vibracije sa bubne opne na unutrašnje uho.

U unutrašnjem uhu se odvija veoma složen proces prevođenja vibracija u minijaturne električne impulse koji se putem slušnog nerva sprovode u mozak. U unutrašnjem uhu se nalazi i centar za ravnotežu koji je veoma bitan u kontroli položaja tela i neophodan za normalno kretanje. Srednje uvo je Eustahijevom tubom povezano sa mestom gde se nos produžava u ždrelo, pa se tako infekcije nosa i grla lako mogu preneti u srednje uho.

  • Da li je svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uha?

Nije!

Kada se zapuši nosić, brzo se može zapušiti i Eustahijeva tuba koja spaja nos sa šupljinom srednjeg uha. Tada se nakupi tečnost koja “rasteže” bubnu opnu, a to strašno boli, ali NIJE pravo (gnojno) zapaljenje srednjeg uha!

Tada detetu treba dati ibuprofen (Brufen) i sprej ili kapi za nos (Efedron, Operil P, Olynth…) – za 15-20 minuta nema više bola i dete je super! Redovi koji slede su posvećeni akutnoj (gnojnoj) upali srednjeg uha.

  • Kako nastaje zapaljenje srednjeg uva kod dece?

Infekcije nosa i grla, veoma često, dovode do inflamacije (zapaljenja) srednjeg uha. Obično su u pitanju blage infekcije izazvane virusima koji vole da se nastane u sluzokoži nosa, pa se prošetaju i do srednjeg uva. Ovo se naročito lako desi kod male dece koja imaju kratke ušne kanale pa nije potrebno prevaliti veliki put do srednjeg uha.

Međutim, ako zapaljenski proces “uskoči” u šupljinu srednjeg uha nastaje jača upala koja se veoma često završava akutnim gnojnim zapaljenjem srednjeg uha. Iako je preko 90% infekcija gornjih respiratornih infekcija kod dece uzrokovano virusima, gnojna upala srednjeg uha uvek zahteva antibiotsku terapiju.

  • Kako bakterije stižu u srednje uho

Bakterije u srednje uho mogu dospeti iz nosa i grla, spolja, a ređe i putem krvi. Ipak, najčešći put infekcije srednjeg uha kod dece je iz nosa i grla preko Eustahijeve tube koja se i nalazi na prelazu nosa u grlo. Kod dece se retko dešava da se prvo upali spoljašnje uho odakle se infekcija prenosi preko bubne opne u srednje uho.

  • Kako izgleda dete sa zapaljenjem srednjeg uha

Skoro uvek infekcija počinje kijavicom – zapušenim nosem sa obilnim sekretom koji izlazi iz nosa, ali se i sliva niz grlo i obično dovodi do nadražajnog kašlja. Povišena temperatura se u početku ne mora javiti, ali ako do upale srednjeg uha dođe ona po pravilu raste i javlja se bol u uhu.

Starija deca umeju da se požale i da pokažu koje ih uho boli. Međutim, mala deca su veoma nervozna (kenjkava), a javlja se i karakterističan prodorni plač. Obilno se dete trgne iz sna, probudi se uz vrisak koji se nastavlja u snažan plač koji se ne prekida i pored uzimanja i nošenja bebe. Tada je i temperatura visoka – što je dete manje temperatura je veća, a deca načešće nerado uzimaju obroke. Neretko se plač pojačava pri sisanju jer se negativni pritisak u ustima (koje dete stvara da bi povuklo mleko) prenosi na bubne opne koje su zahvaćenje zapaljenjem i veoma bolne.

  • Kako se postavlja dijagnoza?

Da bi se postavila dijagnoza neophodan je pregled srednjeg uha otoskopom – jednostavnim aparatom koji omogućava lekaru da vidi bubnu opnu. Potpuno je pogrešno postaviti dijagnozu samo pipanjem prednjeg dela uha deteta (tragusa). Neka deca koja imaju upalu uha ne reaguju na pritisak, a druga koja nemaju zapaljenje srednjeg uha vrište na pipanje uha.

Kao što smo već naglasili, nije svaki bol u uhu zapaljenje srednjeg uva, jer često banalno zapušenje nosa može napraviti bolni refleks u uhu bez prave upale srednjeg uva, a to se može razlučiti samo otoskopom. Zato je otoskopski pregled jedini pravi način da se postavi dijagnoza zapaljenja srednjeg uha kod dece.

Podeli:

Komentari

  1. Marijana says:

    Postovanje, i mi imamo slican problem, dete ima skoro 6 godina, i vec dva puta od kada je krenulo u predskolsko ima upalu uva uz bol i temperaturu. Da li se otoskopskim pregledom vidi sekret? Pedijatar kaze da ga nema. Zakazan je pregled ORL specijaliste ali tek za dva meseca. Moze li ovakva upala da utice na sluh?

    • MojPedijatar says:

      To sve mora da da proceni ORL specijalista.

      Mislim da bez straha možete sačekati daj pregled.

    • Ana says:

      Moje dete ima 11 godina I od jutros se zali na blagi bol u uvetu koji neprestano traje od jutros. Do Sada Nije imalo upale uva. Da li je to upala ili nesto drugo?

      • MojPedijatar says:

        To se bez pregleda naprosto NE može proceniti. Dajte Brufen (ako dete nije alergicno) pa ako ne prođe – da se obavi pregled

  2. Dragana says:

    Postovanje,dete mi ima upalu već peti put ove godine.Čak je u jednom mesecu imala dva puta,znaci odradi terapiju bude dobro nedelju dana i opet dobije upalu.Odradimo sve analize i svaki put ista terapija.Doktor kaze da nije treci krajnik,kako mogu znati da li je u pitanju treci krajnik i kod kog doktora da vodim kad smo ih tri promenili?Mislim da složićete se samnom peta upala nije normalna?

  3. Tatjana says:

    Postovani,moj sin ima 4,5god. Ima hronicnu upalu uha. Pregled kod ORl-a je zakazan za 2meseca. Nema bolove ali posto ima uvecane krajnike od rodjenja, da li mu je potreban anibiotik ? Nema ceste température ali stalno kaslje. A plasi me ta hronicna upala uha. Hvala

  4. Nemanja says:

    Od juče sam počeo da osećam blagi bol u uvetu, dobio sam temperaturu, zapušen mi je nos, upalilo mi se grlo. Da li je u pitanju upala uveta?

  5. Milena says:

    Dobar dan. Htela sam da pitam nesto.
    Imam bebu koja ima 7 ipo meseci,svako vece joj cistim usi stapicima sa granicnikom,iako cistim to je toliko prljavo da ne mogu da Vam opisem,tri stapisa iskoristim za jedno uho. Nekada je to tamne boje a nekada zute,jednostavno dosta ima prljavstine. Da li ima razloga za brigu ili je to normalno kod beba?
    Pozdrav

  6. Jasmina says:

    Dobar dan moja cerka ima 4 god.zali mi se bar tri puta na dan da joj se zapuse usi. I malo kasljuca tako kao hmmhm.. Bili smo kod ORL nrma zapalljenje., nema nista samo malo gtlo crveno jedan krajnik ali tako vec stoji mesec dana, kazu mi da imavise sekreta u usina da je zbog toga ja joj dajem one waxol kapi al ne izlazi njoj nista iz uva.. I slatko kad jede tad joj se pojaca to da nije alergicna na nesto mozda.. Ona nikad nije imala sline samo zapusen nos ni kad je bi la bolesna

  7. Tijana M. says:

    Moj sin 5g 5m je u poslednja 2.5 meseca imao 3x upalu uha (desnog). Izmenjao razne ab, sirupe za iskasljavanje, kapi za nos, inhalacije… Inace, nos redovno cistimo fizioloskim, cak i kad “ne slini” bar pred spavanje malo isperemo. Ponekad se cuje kao da zakrklja negde u dubini nosa, u toku dana, a i nocu povremeno zahrce ili zakrklja. Nista specijalno. Radio je timpanometriju vise puta i pod terapijom i zdrav i uvek je bila tip c. Ranije je imao feb.konvulzije i svaku bolest je pratila temperatura preko 40 koja ne spada ni uz kombinaciju paraceta i brufena na (cak i manje od) 4 sata, vise puta je bio u bolnici zbog toga… Mi smo stalno u strahu kad se razboli, a ove poslednje upale su prosle bez temperature. Da li je moguce??? ORL ga je pratila i danas je otisao na timpanometriju, 10 dana nakon poslednje upale (dr je htela da proveri i kad je zdrav). U medjuvremenu je poceo da se zali na bol u usima. Ispostavlja se da su mu oba uha pod upalom i opet pije ab. Da li je moguce da su mu ab unistili toliko imunitet da sada ni temperaturom organizam ne reaguje??? Ili je jednostavno sazreo pa temperature ne divljaju kao nekad? Ili mozda nema bakterijsku upalu i dzabe pije ab?!!!?? ORL doktor nije deciji, ne znam ima li to ikakve veze, valjda nije blesav da pise tolike sirupe dzabe. Mada se u nasem domu zdravlja svasta desava… Preko neta saznajem da treba detetu da dam i probiotik uz ab, ili mi omase dozu leka skoro duplo…
    Sta da radim sa ovim mojim detetom?

    • MojPedijatar says:

      Vaše dete MORA da pregled ORL specijalista koji se bavi decom, pa da se utvrdi UZROK ponavljanih upala srednjeg uha!

      NIJE rešenje u “tovarenju” antibiotika, već da se otkloni UZROK, a on se obično krije u uvećanom 3.krajniku (adenoidu).

Strana 8 od 11<<<678910>>>

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA