Sledi pitanje jedne mame : imam dečaka od dve godine i dva meseca koji od 13. meseca ide u kolektiv. Jednom u dva meseca se razboli, srećom do sada nije bilo težih oboljenja, uglavnom se sve završava na zapušenom nosu, kratkotrajnoj temperaturi i kašlju. Često posećujemo pedijatra, mada sam i sama naučila da prepoznam banalne probleme. Zanima me kako da prepoznam neku ozbiljniju infekciju kod mog sina?
Svaki uzrast deteta, posmatrano sa strane pedijatara, ima svoje specifičnosti. Razlike među pojedinim uzrasnim grupama predstavljaju osnov za različite dijagnostičko terapijske pristupe i doktrine u pedijatriji, što upotpunjuje dinamičku sliku razvoja deteta kroz čitavo odrastanje.
Važan period – od tri meseca do tri godine
Najveće dileme i izazove u pristupu zahteva uzrast izmedju 3 meseca i 3 godine, dakle, uzrast koji obuhvata odojče i malo dete. Specifičnosti ove uzrasne grupe su brojne, u socijalnom i pedijatrijskom smislu, najkraće rečeno, to je doba kada se dete susreće sa najviše iskušenja kada je zdravlje u pitanju. Razlozi za to su mnogobrojni, pomenućemo samo najvažnije: odbrambeni sistemi deteta u ovom uzrastu još uvek nisu kompletirani, a dete gubi pasivno stečeni imunitet, dobijen od majke tokom trudnoće, to je doba kada se deca susreću sa najčešćim uzročnicima bolesti (respiratornim virusima), u tom uzrastu se deca po prvi put susreću sa specifičnostima koje nosi kolektiv (vrtić). Svi ovi činioci dovode do toga da su deca, statistički posmatrano, najčešće bolesna upravo u ovom uzrastu.
Najveći broj ovih bolesti spontano i brzo prolazi, bez velike potrebe za dijagnostikom, lekovima i lekarima uopšte. Neke od ovih infekcija, što je mnogo ređe, mogu biti izazvane bakterijama, u formi neinvazivnih bakterijskih infekcija ždrela, srednjeg uha ili donjih disajnih puteva, ovu vrstu infekcija treba prepoznati, otkriti i lečiti kauzalno, antibioticima.
Koje su infekcije najopasnije
Poseban problem predstavljaju potencijalno ozbiljne, invazivne bakterijske infekcije, kod kojih se bakterije preko lokalnog mesta ulaska u relativno kratkom roku probijaju u krvotok deteta, dajući sistemske infekcije (kada govorimo o septičnom stanju), sa mogućim nastankom ozbiljnih sekundarnih fokalnih infekcija (meningitis, osteomijelitis, septični artritis). Uzročnici ove vrste infekcija su četiri potencijalno opasne bakterije – Pneumokok, Meningokok, odredjeni sojevi Salmonele i Hemofilus influence. Ograničene odbrambene sposobnosti dece kritičnog uzrasta i imunološka svojstva samih bakterija čine potencijalno opasnu kombinaciju koja nekada može dovesti do pojave ozbiljnih infekcija.
Stvari, naravno, ne moraju da izgledaju zastrašujuće, zato nudimo sledeća razjašnjenja:
– Pneumokok (posebno), kao i Hemofilus influence su gotovo redovni stanari gornjih respiratornih organa kod zdrave dece. Pozitivan nalaz brisa kod zdrave dece ne treba tretirati antibioticima, treba dozvoliti normalnoj flori da se sama izbori sa ovim sustanarima. Nije tačno razjašnjeno kako i zašto nekada ove bakterije postaju invazivne, a time i opasne. Pozitivan bris treba tretirati samo ako korelira sa znacima bolesti, dakle ako dete ima simptome infekcije. Meningokok se takođe doduše retko, može naći u brisu ždela potpuno zdravog deteta.
– vakcinacija Pentaxim vakcinom koja sadrži komponente koje stvaraju imunitet pema Hemofilusu sprečava nastanak invazivnih i ozbiljnih infekcija ovom bakterijom, dakle, vakcinisano dete ne može oboleti od ozbiljnih infekcija Hemofilusom, pa pozitivan nalaz brisa još više gubi na važnosti. Vakcine protiv Pneumokoka i Meningokoka nisu u redovnom kalendaru vakcinacije u našoj zemlji, iz brojnih razloga, ali su infekcije ovim bakterijama ipak ređe.
– stvar sa sojevima Salmonele je ipak nešto drugačija, jer „invaziji“ po pravilu prethode simptomi crevne infekcije, pa, iako je moguće širenje ove bakterije putem krvi, obzirom na prethodeće simptome, na ovog potencijalnog uzročnika se lakše pomisli.
Postovani
moja kcerka ima 2.5 god I vec 5 dana joj pada temp oko 36.3 do 35.2.da li je to normalno. Nikada nije imala do sada pad temp.prije par dana su joj otkriti preko krvi da stitna zlijezda da funkcionise kako treba. Da li to sto se nocu hladI ima veze sa stitnom. Tsh joj visok 9.77 je.pozd
Ovo NEMA veze sa štitnom zlezdom (TSH je ok za ovaj uzrast)! Radi se o potpuno bezazlenoj pojavi, koja NIJE za brigu.
Molim objasnjenje nalaz moje kcerkice 2.5 god
TCMH 26,4
LEUKOCITI 6630
POLY NEUTRO. 1860
ASAT 41
Krvna slika (kao i biohemijski nalazi) se mogu kometarisati samo kad se ima uvid u sve parametre.
Pravo (egzaktno) tumačenje nalaza daje lekar koji je pregledao dete i indikovao lab. ispitivanje.
Postovani moja kcerka ima 2.5 god I od marta ima problem sa zatvorom. Nakon cega je konstatovana candida u stomaku.dobila je gel daktarin. Puno je pila soka od jabuke. Razblazen sa vodim. Nije jela jer se zasiti. Nalaz je pokazo da je sad problem u jetri asat je bio 48 sad 41.alat 17.nakon toga leukociti joj pa daju na 6630. Otisli smo u bolnicu. .Inace u inostranstvu zivimo I rekli su da ima problem sa stitnom zlijezdom. Bili smo sokirani da li je moguce da tako malo dijete ima povisenu stitnu.da li je to genetski jer joj je prambaba imala I babina sestra. Molim da mi nesto vise o tome kazete. Da li su moguce posljedice u razvoju. Sledece pitanje je. ..da li je moguce da sok od jabuke osteti jetru I povise se enzimi. Kako tretirati. Sada 7 dana iskljucivo pije vodu. Da li candida ima veze sa jetrom I da li je mozda zbog toga jetra asat povisen. Da kazem da je prije 3 dana imala pad temperature na 3.5 osjecam se kao u zacaranom krugu. Molim objasnjenje I vel pozd
Sok od jabuke NE MOŽE oštetiti jetru, baš kao ni kandida! Tu zaista nemate razloga za brigu.
Problem sa štitnom žlezdom se naprosto NE može komentaristai bez pregleda i praćenja deteta, kao i uvida u laboratorijske analize. Sve detalje vezane za ovaj problem zaista morate razmotriti sa lekarom koji je dijagnostikovao ovaj problem.
E ovako. Ptimjetila sam da urin u male 6 mjesecne ima cudan miris. I jedan dan sam je oprala i da je obucem djete bukvalno poce plakat urlat. Aj ja za djete dok. Normalno objasnim sta kako. Nema teper.jede imamo 2 zubica. Dok rekne da uradim urin i uradila leukociti urina 8 do 10 . dala mi da pije brusnicu i sirup . i da uradim opet urin za 7 dana. Ja danas uradim joj urin kad tamo leukocita DOSTA i dosta bakterija. HVALA
Današnji nalaz urina ukazuje na URINARNU infekciju! Masa leukocita i bakterija to jasno pokazuju.
To MORA da vidi Vaš pedijatar i prepiše odgovarajuću antibiotsku terapiju.
Ponasa se normalno, igra se, jede, pije dosta tecnosti