Foto: Privantna arhiva
Pitanje mame:
Petogodišnja ćerka od sedmog meseca života ima problema sa plućima. Tada je imala bronhiolitis koji se ponovio još tri puta u narednih šest meseci. Skoro svaka virusna infekcija je praćena sekretom u nosu koji se često spuštao na pluća, pa su nam inhalacije bile od velike pomoći.
Dete je bilo preko 12 meseci na profilaksi Singulairom i situacija se značajno popravila – opsturkcije su se proredile, a od 4. rođendana ih više nema. Pošto ide u vrtić često zakači neki od virusa i opet nam se javlja sekret koji dugo izbacuje, nekada i dve nedelje od početka bolesti. Tada su pluća čista, pedijatar redovno prati dete i nikad nema opstrukcije, ali kašalj ume da bude uporan. Kako stigne hladnije vreme sve se ovo češće javlja. Probali smo razne sirupe i lekove, ali bez nekog ozbiljnijeg efekta. Zato imam nekoliko pitanja o tome kako izbaciti sekret iz disajnih puteva:
• Zašto dete zimi ima više sekreta disajnim organima?
To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe. Njima prija hladno vreme, ali zatvoreni prostori, u kojima boravi mnogo ljudi i dece, pogoduje njihovom širenju. To su respiratorni virusi, ima ih mnogo vrsta, a neretko se dešava da se slično ispoljavaju kod dece u vidu curenja nosa, kašlja, a ponekad i u brzanim i otežanim disanjem.
Skoro svi imaju jednu zajedničku karakteristiku – stvaranje sekreta (mukusa) u disajnim putevima
• Da li je ovo u stvari astma?
NIJE!
Astma je bolest gde se javlja suženje disajnih puteva – bronhoopstrukcija! Kad se ove brojhoopstrukcije ponavljaju nastaje astma. Kako su pluća Vašeg deteta čista, to znači da nema suženja disajnih puteva – bronhoopstrukcije, pa to nije astma
• Kakva je razlika između astme i bronhitisa?
Bronhitisa ima više vrsta, ali ako se bronhitisi ponavljaju i praćeni su bronhoopstukcijom onda to zapravo jeste astma. Kad se bronhitis javlja retko, a izazvan je nagomilavanjem sekreta u broonhijama, onda to nije astma, već virusno zapaljenje bronhija.
• Može li se ovo pretvoriti u upalu pluća?
Teško – mala je šansa!
Očigledno je da Vaše dete NEMA sekret u donjim disajnim putevima, jer bi to onda bio bronhitis ili opstrukcija, ali tada pluća NISU čista!
Kad se sekret dugo zadrži u bronhijama (ili bronhiolama) i NE izbaci se kako treba, postoji rizik od nastanka upale pluća – pneumonije. Ipak, ovo očigledno nije Vaša „priča“.
• Da li inhalacije mogu da pomognu?
Mogu, tu nema sumnje!
Iako je sekret „visoko“ (u nosu, grlu i traheji – dušniku) inhalacije mogu da pomognu,čak i kod starije dece. Pogrešno se misli da su inhalatori samo za bebe – to nije tačno.
• Čime da se dete inhalira?
Za početak je dovoljno da to bude inhalacija običnim fiziološkim rastvorom (0,9% NaCl). On će pomoći da se sekret „razredi“ i tako lakše izbaci (iskašlje ili proguta). Ovo izgleda banalno, ali je sjajan način da se pomogne detetu.
• Koliko dugo i koliko često da se sprovode inhalacije?
Tu nema striktnih pravila – tri puta dnevno, po oko pet minuta je sasvim dovoljno pa da se vidi kako će dete reagovati. Inhalacije se sprovode PRE (ili između) obroka, a NIKADA posle jela. Po potrebi se broj inhalacija se može povećati – nema opasnosti da se se pretera.
Pozdrav, dete 13meseci kasljuca ali se čuje šlajm. U kom momentu bi trebalo da ga posluša doktor, jer ne bi da paničim niti da ga vodim u DZ među bolesnu decu? Nema sekret u nosu. Na svoju ruku bi dala čaj od belog sleza i namazala sam guščiju mast ( da li to uopšte pomaze?). Hvala najlepše
Iako nos NE deluje zapušen – treba ga ispirati! Kasljucanje je skoro uvek uzrokovano slivanjem sekreta iz nosica.
Sve dok nema.povisene temperature, a beba.lepo jede i raspolozena je – nema.potrebe za pregledom.
Postovani, sin ima 17m. U oktobru krenuo u vrtic i od tad krecu virusi non stop. Tada je imao opstrukciju, kao i pre dve nedelje. Bili smo kod pulmologa, terapija je bila pulmikort, 7 dana. Nakon toga kada je uradjen alergo test na kravlje mleko( jer je imao alergiju koja mu se javila u 11.mesecu) koji j3 pokazao da dete vise nema istu, otisli smo na kontrolu. Dr nam menja terapiju jer kaze da nema smisla za pulmikortom kad vec nema alergiju. Receno nam je da dete inhaliramo berodualom, 8kapi+3ml fizioloskog ,po potrebi kad cujemo da dete sisti. Evo vec peti dan inhaliram dete uvece i ujutru , ne sisti, ali kaslje mnogo, i zrelo, slajm mu smeta i ne znam kako da mu pomognem da ga izbaci. Ume i da se ispovraca kada kaslje mnogo u kontinuitetu. Nosic cistimo redovno.
Molim vas za savet, da li je ova terapija odgovarajuca za njegovo stanje, da li da nastavljam, i koliko dugo vremenski sme da se daje berodual (da li 5-10 dana). Napominjem pitala sam, i receno mi je po potrebi. Detetu se stanje ne poboljsava, ne moze od kaslja i slajma da spava, pa zato nisam sigurna, da ne naskodim detetu. On je inace veseo i rapolozen, mada ovih dana ima i blagu temp 37.5 , api to pripisukem zubicima.
Hvala vam, pozdrav
Bez.pregleda i pracenja deteta se ne može ništa preciznije reći.
Postovanje. Zanima me na Koji nacin da se resim slajma I sekreta Koji se sliva u grlo kod deteta od dve godine? Nosic mu cistimo fizioloskim rastvorom vise puta dnevno,zatim usnom pumpicom izvlacimo sekret, Ali cini mi se da se sekret brze napuni u nosicu nego sto mi mozemo da ocistimo. Preko Dana to nije problem, Ali nocu mu se sliva sekret I dosta kaslje. Inace je dobrog raspolozenja, veseo, odmoran, ponegde negoduje hranu zbog zacepljenog nosica ( ALI IMA APETIT)
Da počnete da ispirate nosić MARISSIMO FORTE sprejem…pa da se prati
https://www.mojpedijatar.co.rs/saveti-pedijatra-kako-pravilno-ocistiti-nosic-bebe-video/
Kako pomoci djetet od 12 mj. da izbaci slajm? Kasalj je zreo i sekret iz nisica je zelenkast?
Da se redovno ispira nos ratvorom prečišćene morske vode…pogledajte kako se to radi https://www.mojpedijatar.co.rs/saveti-pedijatra-kako-pravilno-ocistiti-nosic-bebe-video/
Koliko dugo, i koliko puta dnevno treba inhalirati bebu od cetri meseca jer joj je nosic zapusen cesto?
Ne treba bebu inhalirati zbog zapušenog nosa, već ispirati nos.
Pogledajte kako se pravilno čisti nosic bebe https://www.mojpedijatar.co.rs/saveti-pedijatra-kako-pravilno-ocistiti-nosic-bebe-video/