Foto: Privantna arhiva
Pitanje mame:
Petogodišnja ćerka od sedmog meseca života ima problema sa plućima. Tada je imala bronhiolitis koji se ponovio još tri puta u narednih šest meseci. Skoro svaka virusna infekcija je praćena sekretom u nosu koji se često spuštao na pluća, pa su nam inhalacije bile od velike pomoći.
Dete je bilo preko 12 meseci na profilaksi Singulairom i situacija se značajno popravila – opsturkcije su se proredile, a od 4. rođendana ih više nema. Pošto ide u vrtić često zakači neki od virusa i opet nam se javlja sekret koji dugo izbacuje, nekada i dve nedelje od početka bolesti. Tada su pluća čista, pedijatar redovno prati dete i nikad nema opstrukcije, ali kašalj ume da bude uporan. Kako stigne hladnije vreme sve se ovo češće javlja. Probali smo razne sirupe i lekove, ali bez nekog ozbiljnijeg efekta. Zato imam nekoliko pitanja o tome kako izbaciti sekret iz disajnih puteva:
• Zašto dete zimi ima više sekreta disajnim organima?
To je rezultat većeg broja virusa koji napadaju disajne organe. Njima prija hladno vreme, ali zatvoreni prostori, u kojima boravi mnogo ljudi i dece, pogoduje njihovom širenju. To su respiratorni virusi, ima ih mnogo vrsta, a neretko se dešava da se slično ispoljavaju kod dece u vidu curenja nosa, kašlja, a ponekad i u brzanim i otežanim disanjem.
Skoro svi imaju jednu zajedničku karakteristiku – stvaranje sekreta (mukusa) u disajnim putevima
• Da li je ovo u stvari astma?
NIJE!
Astma je bolest gde se javlja suženje disajnih puteva – bronhoopstrukcija! Kad se ove brojhoopstrukcije ponavljaju nastaje astma. Kako su pluća Vašeg deteta čista, to znači da nema suženja disajnih puteva – bronhoopstrukcije, pa to nije astma
• Kakva je razlika između astme i bronhitisa?
Bronhitisa ima više vrsta, ali ako se bronhitisi ponavljaju i praćeni su bronhoopstukcijom onda to zapravo jeste astma. Kad se bronhitis javlja retko, a izazvan je nagomilavanjem sekreta u broonhijama, onda to nije astma, već virusno zapaljenje bronhija.
• Može li se ovo pretvoriti u upalu pluća?
Teško – mala je šansa!
Očigledno je da Vaše dete NEMA sekret u donjim disajnim putevima, jer bi to onda bio bronhitis ili opstrukcija, ali tada pluća NISU čista!
Kad se sekret dugo zadrži u bronhijama (ili bronhiolama) i NE izbaci se kako treba, postoji rizik od nastanka upale pluća – pneumonije. Ipak, ovo očigledno nije Vaša „priča“.
• Da li inhalacije mogu da pomognu?
Mogu, tu nema sumnje!
Iako je sekret „visoko“ (u nosu, grlu i traheji – dušniku) inhalacije mogu da pomognu,čak i kod starije dece. Pogrešno se misli da su inhalatori samo za bebe – to nije tačno.
• Čime da se dete inhalira?
Za početak je dovoljno da to bude inhalacija običnim fiziološkim rastvorom (0,9% NaCl). On će pomoći da se sekret „razredi“ i tako lakše izbaci (iskašlje ili proguta). Ovo izgleda banalno, ali je sjajan način da se pomogne detetu.
• Koliko dugo i koliko često da se sprovode inhalacije?
Tu nema striktnih pravila – tri puta dnevno, po oko pet minuta je sasvim dovoljno pa da se vidi kako će dete reagovati. Inhalacije se sprovode PRE (ili između) obroka, a NIKADA posle jela. Po potrebi se broj inhalacija se može povećati – nema opasnosti da se se pretera.
imam cerkicu sad ce tri god i kasalj i prehlade je ucestalo prate od septembra i polaska u vrtic , redovno idemo dr inhalacije (berodual, pulmikort) antibiotici Klacid, Cefzil, Mukodin, Xyol…. I uvek sekreta, zrelo kaslje (kao iz bunara) snimali i pluca nema nista, pod slusalicama dr kazu samo malo produzen trakt a ona zvuci kad se nakaslje kao neka baka od 80 god. Pa me zanima sta dalje?
Vaše dete treba da pregleda PULMOLOG i da se vidi šta dalje da se radi!
NIJE rešenje da se dete „tovari“ antibioticima i da se ovako cesto inhalira Berodualom. Postoji PREVENTIVNA – profilaktička terapija, ali da to proceni pulmolog.
Hvala puno na odgovoru nas izabrani dr nam to nikada nije predlozila. Trazicemo uput!
Postovani,imam bebu staru mesec dana. Skoro ce treca nedelja kako muku muci sa nosicem a povremeno i kaslje,ima slajm pa se bori da iskaslje. Doktorka nam je prepisala physiomer baby sprej za nos i rekla je 3 puta dnevno inhalacije sa berodualom 2 kapi i fizioloski 1.5 ml. Evo vec 4 dana se inhaliramo ali ja ne vidim nikakvog specijalnog pomaka na bolje. Ona kaze da to nije strasno i da je normalno. Da li je to do vremena punog virusa ili sta je ne znam ali strah me je sto je mala. Imate li neki savet kako da joj pomognem? Inace cim joj nosic lepo ocistim opet se cuje kao da je pun. Unapred zahvalna!
Samo da se nastavi ovaj „servis“ nosića i da budete strpljivi i uporni.
Dobro vece. Imamo cerku od 8g. Pre par dana se probudila iz sna i pocela da se nekontrolisano gusi (sa objektivne strane jako, jako strasno, toliko strasno da sam mislio da cemo izgubiti cerku). Trajalo je mozda 1min, ne znam, dovoljno dugo da se zabrinemo. Posle, kada je dosla do daha, pogledala me, trazila vode, malo popila i nastavila redovno da spava. Pomislio sam da joj se pljuvacka zagrcnula. Medjutim, to isto se pojavilo iste noci izjutra. Shvatili smo da to nije pljuvacka . Odmah kod doktora. Doktor je pregledao, pluca cista, grlo malo crveno, saturacija 99%… i ne zna sta je to uzrokovalo. Obisli smo nekoliko pedijatara. Prvo su nam govorili laringitis je uzrocnik, pa grcenje nekog misica u dusniku da bi nam poslednji kod koga smo bili rekao da joj se sekret nagomilao negde od pluca pa do grla, da je verovatno jako gust i da zbog toga ne moze da ga iskaslje. Inace dete nam ne kaslje uopste, kasljala je pre 2-3 nedelje.
Pocela je da prima terapiju inhalaciju dva puta dnevno pulmikor. Ali… to traje vec 5-6 dana. Napadi gusenja su i dalje tu koji su i dalje se desavaju samo u toku noci i spavanja. Dobili i neke sirupe za iskasljavanje i receno nam je da za dva tri dana bice sve ok, da ce se sekret razrediti pa ce ga lakse iskasljati. Problem je sada sto cerka ne sme nibda se zakaslje jer misli da ce se ugusiti. Pitanje STA DALJE? Nocima ne spavamo jer samo cekamo kada ce da pocne da se gusi pa trcino sa njom na svez vazduh. Kako da ona taj sekret ( ako je vec stvarno sekret) sto lakse i brze izbaci? Veruj te mi, svaki napad je jako strasan, i kada bi video neko tudje dete tako da se gusi a ne svoje. Ako mozete da mi pomognete sa nekim savetom. Jel tu postoji resenje u vidu bronhoskopije (il kako se vec to strucno zove)? Hvala vam
Malo sam detaljan
Bez pregleda je zaista nemkguće napraviti procenu ove situacije.
Misslim da bi trebalo organizovati pregled ORL specijalite koji se bavi decom.
Postovani,imam bebu od sest meseci koja od treceg meseca ima problem sa sekretom u nosu i plucima. Obicno krene odjednom,prvi dan nosic zapusen,a vec sutradan se cuje da ima sekreta i nize. Povrati cesto slajm.To se desava da kazem svake trece cetvrte nedelje i nas pedijatar nam daje terapiju berodualom i pulmikurtom. Bude mu bolje,ali se to ponovo ponovi nakon tri cetri nedelje. Da li je to normalno sobzirom da doktorka kaze da ima treci krajnik ili ipak treba da se zabrinem. Hvala.
Bez pregleda i praćenja bebe je naprosto nemoguće napraviti preciznu procenu.
Ipak, ako se problemi sa plućima (bronhiolitisi) budu ponavljali, ima smisla da bebu pregleda pulmolog.
Postovani, beba od mjesec I po dana ima sekret u nosu I kasljuca I krklja po malo kao da se spustio slajm. Redovno joj.cistimo nos sa.noskom I fizioloskim rastvorom I normalno moze kroz nosic da dise. Da li.smatrate da je.zabrinjavajuce krcanje koje.se.cuje I stolica joj je.ovih par dana promijenila boju.iz zlatno zute u smedje zelenu sa zutim grudvicama kroz nju. Da.napomenem da I sisa I.dohranjuje se.
SAMO nastavite – STRPLJIVO i uporno ispiranje nosića! To je sve što za sada TREBA da se radi.