Foto: Freepik
Šta je, zapravo, fimoza?
Ukoliko koža prepucijuma (koža penisa koja se nalazi preko glansa – vrha penisa) ne može da se prevuče preko glansa – usled suženja vrha prepucijuma, onda dete ima fimozu.
Koja stanja liče na fimozu, a nisu fimoza?
Prepucijum je, u stvari, kožno-sluzokožna duplikacija (prepucijum ima unutrašnji sluzokožni list i spoljašnji kožni list), koja se razvija zajedno sa glansom. U ranom postnatalnom razvoju, ovako slepljen prepucijum štiti nežnu sluzokožu glansa od hiperkoncentrovanog urina. Kao i uvek, u prirodi ništa nije slučajno, samo je pitanje da li mi prepoznajemo prave uzročno- posledične veze.
Na rođenju se proces odvajanja unutrašnjeg od spoljašnjeg lista kod neke dece već završi, kod druge se nastavlja prvih meseci i godina, a kod više od polovine muške dece bude potpuno odlepljen i pokriva prepucijum do kraja treće godine.
Ovo stanje (slepljenost glansa i prepucijuma, odnosno adhezija glanoprepucijalna) se često meša sa fimozom. U suštini se radi o dva različita stanja, koja zahtevaju različit pristup i tretman.
Da li je dozvoljeno nasilno odlepljivanje prepucijuma od glansa?
Vrlo često roditelji dolaze na pregled zato što im nije jasno da li je potrebno nasilno odvojiti prepucijum od glansa, i ako jeste – kada to treba uraditi, i kako. Starije generacije (obično babe i dede, a i neki lekari) su insistirali da se ovo odlepljivanje uradi rano. Međutim, ta procedura je bolna. Ona vrlo često dovodi do cepanja kožno-sluzokožne granice i manifestuje se crvenilom, naprslinama i krvarenjem. Kasnije dolazi do zarastanja ovih naprslina, a ožiljno tkivo je znatno manje elastično, odnosno dovodi do nastanka fimoze. Iz toga jasno proizilazi da ovu proceduru treba da rade stručna lica, i to u određenom uzrastu deteta.
Kod novorođenčeta je dovoljno da se vidi meatus (otvor uretre na vrhu penisa) i da dete može da mokri bez «baloniranja» prepucijuma (prvo se napuni prepucijum kao balon, a zatim mokraća izlazi napolje).
Ukoliko je kod deteta prisutna slepljenost unutrašnjeg lista prepucijuma i glansa, ne treba ga odlepljivati do predškolskog uzrasta, osim ako nije došlo do zapaljenja kože glansa i unutrašnjeg lista prepucijuma (balanopostitis). Zapaljenje se manifestuje crvenilom, bolom, gnojnom sekrecijom i otežanim mokrenjem. Ukoliko dođe do zapaljenja, potrebno je da roditelji odmah odvedu dete kod doktora, koji će da odredi adekvatnu terapiju.
Pojavom lokalnih anestetika koji dobro deluju u ovoj regiji, delimično su izmenjeni stavovi. Kod dece koja dobro sarađuju (mališani koji prihvate objašnjenje roditelja i doktora o ovoj proceduri), moguće je relativno bezbolno, primenom lokalnih anestetika, a time i bez psihičke traume – uraditi ovu proceduru u uzrastu od tri do pet godina. U slučaju da dete ne sarađuje, potrebno je odložiti proceduru za kasnije.
Dobar dan doktore imam 15 ipo godina i roditelji mi ne znaju da imam fimozu i imam strah da im kazem.I problem dolazi kada je penis u erekciji tada me zateze, dok kada mi je upusten uz malo snage mogu zavrnuti.Posle svakih vezbi otvor je manji.Kada radim vezbe istegnem prepucijum u toploj vodi otvor bude veci ali kasnije (sutra) otvor je manji i to me zbunjuje, sta gresim u tim vezbama, imam male ranice na vrhu prepucijuma ne bih bas na operaciju,mozda bi bolje da sacekam da malo rane zarastu pa da mi preporucite neko kremu ili tako nesto?
Da se obavi pregled dečjeg hirurga – urologa, pa da se ovi rešava. To NE znači da ce morati da se operise, ali da se pregled NE odlaže.
Postovani, dete ima godinu ipo dana, zbog cestih bakterija eserihije i proteus mirabilis na brisu prepucijuma, jer kozica nije odlepljena, pedijatar je predložio da mu mazem 10 dana neku mast pa da mu on povuce, ja se plasim da li je rano za to ali ako bi to resilo problem tih bakterija uradicemo tako, da mu ne bi prelazila u urin ta bakterija.
Da li je to jako bolno i stresno za ovako malo dete i ako on to odradi, kako se tretira posle toga pisa, da li ce biti krvi i moze li se inficirati?
Najviše me zanima da li je rano za taj postupak uopšte, za taj uzrast, po vama?
Nije rano, a nežna manipulacija obezbeduje da NE bude povrede i krvarenja.
Pozdrav
Ima 12 godina i ne znam da li imam filmozu ili fimozu kako god. Kozica moze da prekrije glavic ali ne moze da se prevuce skroz da bude kao pecurka u tom smislu Ali ostalo sve normalno malo fali ali nikako skroz da izadje. Molim Vas pomozite jer se plasim operacije. Moze li to bez operacije mislim nekom kremom. Ako moze odgovor sto pre
NEMA pomoći dok se ne obavi pregled dečjeg hirurga – urologa.
Postovani
Imam 16 godina i imam problem kada navlacim penis u erekciji mogu da ga navucem preko glavića ali ako pokusam jos koji centimerar kozica koja je preko glavića vuče glavić ka dole. Da li je u pitanju fimoza i da li se mora lečiti il može nestati sama ili nekim vežbama?
Takođe zanima me do kad penis raste u dužinu a do kad u širinu jer smatram da imam uzak penis al se nadam da nije dostigao punu debljinu.
Bez pregleda hirurga – urologa se ovo ne može ispravno proceniti.
Da li fimoza moze biti uzrok eserihije kod deteta od godinu dana?
Da – MOŽE da doprinese pojavi urinarne infekcije! Ipak, bez dodatnih ispitivanja se to ne može sa sigurnošću utvrditi.