Tačno je da je manji broj dece pogođen ovom bolešću, u poređenju sa odraslima, ali kada se postavi dijagnoza većina roditelja veoma teško prihvata istinu i činjenicu da je, uz lečenje, potrebna bitna promena načina života. Bez obzira na činjenicu da se radi o dugotrajnoj bolesti, savremena terapija šećerne bolesti omogućava normalan život i razvoj dece.
-
Šta je dijabetes melitus
Dijabetes melitus je latinski naziv za šećernu bolest čija je glavna odlika stalno povećanje koncetracije šećera (glukoze) u krvi. Podvukli smo stalno povećanje, zato što je uobičajeno da šećer „skoči“ posle jela (ali i posle stresa). Zato je pravo vreme za kontrolu nivoa šećera u organizmu (kada se govori o postavljanju dijagnoze šećerne bolesti) jutro – „na prazan stomak“
Ipak, povećanje koncetracije šećera u krvi je samo posledica PRAVOG uzroka šećerne bolesti kod dece, a to je nedovoljna količina hormona insulina koji je svakako jedan od najvažnijih regulatora veoma komplikovanih metaboličkih procesa u organizmu. Jedna od glavnih funkcija insulina je da „uvodi“ glukozu u ćelije našeg organizma. Ovo je izuzetno važno jer je šećer (glukoza) NEOPHODNA za život kao glavni izvor potrebne energije za većinu ćelija, a bez te „biološke energije“ nema života. Dakle, kada nema dovoljno insulina javlja se naizgled paradoksalna situcija u organizmu – u krvi je šećer u višku, a u ćelijama (kojima je preko potreban) je u manjku. Zato je suština dijabetesa kod dece nedostatak (ili smanjenje količine) insulina. Pankreas (gušterača) je žlezda u kojoj postoje posebne grupe ćelija koje stvaraju i u krv izlučuju hormon insulin.
-
Koje su vrste (tipovi) djabetesa
Postoje dva osnovna tipa šećerne bolesti, a podela je napravljena prema uzročniku oboljenja.
Kod većine dece radi se o propadanju ćelija pankreasa koje stvaraju insulin, pa zato nema dovoljno ovog važnog hormona u organizmu. Ovo je dijabetes mellitus tip I (prvi tip bolesti) koji traži obaveznu nadoknadu (supstituciju) insulina jer vrlo brzo dolazi do skoro potpunog nedostatka ovog hormona.
Tip 2 šećerne bolesti je češći kod starijih osoba i karakteriše se smanjenjnem (ali ga ipak ima) količine insulina u organizmu. Ovde se (bar za neko vreme) mogu koristiti lekovi (u obliku tableta ili kapsula) koji pomažu iskorišćavanje onog preostalog insulina. Iako je ređi kod dece, ima ga kod adolescenata, naročito kada se radi o gojaznim pacijentima. Zato će nastavak priče o dijabetesu kod dece biti posvećen samo prvom tipu šećerne bolesti (koji se naziva i insulin zavisni dijabetes).
-
Zašto nastaje insulin-zavisni dijabetes (tip I)
Nedostatk insulina u organizmu deteta je direktna posledica odumiranja (nestanka) ćelija koje stvaraju ovaj važni hormon, a to su „specijalizovane“ ćelije koje se nalaze u pankreasu (gušterači), a nazivaju se beta ćelije. Postoji mnogo potencijalnih uroka izumiranja ovih malih fabrika insulina.
Nasleđe (genetska predispozicija) ima veliki uticaj na pojavu ove bolesti. Ako u bližoj familiji ima šećeraša postoje izgledi i da dete ima „gene za dijabet“ što naravno ne znači da je obavezno da dete oboli. Kao i za druge genetske bolesti NE nasleđuje se bolest već SKLONOST ka bolesti. Zato je jasno da mora postojati još nešto iz okoline (ili organizma) što može započeti proces propadanja beta ćelija, pa tako započeti dijabetes.
Virusi su među „prvooptuženijima“ za nastanak šećerne bolesti kod dece, i to oni koji imaju osobinu da napadnu tkivo pankreasa gde se nalaze ćelije – fabrike insulina. Pomenućemo samo neke od mnogih virusa – influenca (grip), parainfluenca, varičela … Sada će roditelji da se prepadnu – pa ovo su veoma česti virusi. Srećom EKSTREMNO RETKO se desi šećerna bolest posle ovih infekcija, a i kada se desi skoro uvek nađemo da u porodici ima šećeraša. Dakle potrebna je kombinacija genetske predispozicije i „spoljnog“ faktora za nastanak dijabetesa.
Kako u svetu ima ogroman broj dece sa dijabetesom urađen je i ogroman broj epidemioloških studija koje se bave uzrocima šećerne bolesti kod dece. Tako su nađene brojne veze, kao na primer da deca koja umesto majčinog mleka koriste adaptirane formule imaju veće izglede da obole od dijabetesa. Ove i slične studije su zanimljive, ali imaju jednu „manu“- bave se verovatnoćama u procentima (koji su usput rečeno veoma mali). Kako su za roditelje njihova deca 100% onda nema mesta za preterano pričanje o epidemiološkim aspektima šećerne bolesti.
-
Kako posumnjati na dijabetes
Kod starijih se relativno lako posumnja na šećernu bolest jer se javljaju prilično jasni simptomi i znaci: uzimanje mnogo tečnosti (stručno se ovaj simptom zove polidipsija), pojačan apetiti i uzimanje hrane (polifagija), ali je prisutno i češće i obilno mokrenjne (poliurija).
Kod dece važi pravilo – što je dete mlađe to je teže na vreme otkriti šećernu bolest. Kod adolescenata se mogu javiti gore pomenuti znaci bolesti, ali kod male dece nastaju veliki problemi u ranom otkrivanju dijabetesa. Ako jedna beba mnogo pije i jede to se (skoro uvek s pravom) pripisuje zdravom apetitu, a ne bolesti. Sa druge strane nema rutinskih laboratoriskih kontrola nivoa šećera u krvi (kao na primer krvna slika ili pregled urina) koje bi možda nagovestile pojavu ove bolesti.
Decak ima 7 godina. U proteklih godinu i po dana 7-8 puta mu se desava da u jutarnjim satima neposredno pred dorucak izgubi snagu, ima bolove u stomaku, obamre, prebledi. Posle dorucka i par sati biva mu bolje. Jutros sam mu prvi put u takvom stanju kuci izmerila glikemiju aparatom i ona je bila 2.4. Posla dve solje caja sa medom i jednog i po sendvica izmerila sam mu ponovo glikemiju posle 1 h i bila je oko 10 i posle 1.5 h i bila je 11. Jako sam uplasena i brinem se da li ovo ukazuje na metabolicki poremecaj glukoze. Njegov otac je u njegovim godinama takodje imao ovakve situacije, ali se niko nije na to obazirao i nije mu meren secer, niti ga danas ima. Decak je mrsav i sitan. Do sada nikada nije imao visoke vrednosti nataste, mada mu niosu cesto merene, ali poslednji put je mereno pre nekoliko meseci i bila je vrednost 4.9. Jako sam uplasena, molim vas za vase misljenje.
Postoji sansa da dete ima sklonost ka padu šećera u krvi – hipoglilemiji!
To nije razlog za paniku, ali Vaš pedijatar treba da uputi dete endokrinologu pa da se ovo lepo ispita.
Moja kćerka ima nepune 4 godine.U aprilu mesecu joj je izmerena glukoza 3.Danas nam je pedijatar na osnovu tog nalaza predložio da ponovimo test.Strah me je da joj nije genetski predodredjeno,pošto je i meni ustanovljen dijabetes (od novembra 2014) pijem gluformin.Inače ja imam 42-e godine i u porodici niko ga nije imao.Dali da joj proverim sama na meraČ dok ne odradim laboratorijske nalaze i sta je normala za decu? Hvala unapred
Ova vrednost je potpuno normalna i NE umazuje na dijabetes i za sada NE zahteva da se ponavlja vađenje krvi.
Imam sina 3 ipo god.i radjeni su mu nalazi oko 12sati kad je dijete doruckovalo i pilo sok secer mu je bio 6,3. Provjerila sam mu secer prije dva dana prije dorucka i bio je 6. Ostali nalazi su ok. Ima li razloga za brigu? Hvala
Nema! Ovo NIJE dijabetes!
Puno hvala, sada sam mirnija
Imam kcerku od 9 godina i sina od 7 godina.Pre dve godine sam im kontrolisala secer bio im je 6,5 i 6.3 posle 3 dana je bio 5,6 pa i 4,3. Sada im opet proveravam i uvek su oko 6,1 Niti puno piju tecnosti, ne jedu puno, kcerka voli da rucka to se i vidi na njoj, ne mrsave ,ne mokre puno i ne jedu slatkise.jedu crni hleb koji sama mesim. Da li je u pitanju dijabetes, a buni me i to sto oboje imaju slicne vrednosti.
Ovo NEMA veze sa dijabetes melitusom!
Kad deca ovog uzrasta koja imaju dijabetes melitus, vrednosti glikemije (šećera u krvi) si DALEKO iznad ovih (koje se smatraju normalnim).
Zaista NEMA razloga za brigu.