Alergije kod dece

„Nasleđe ima veliku ulogu kod alergija u dečijoj dobi. Ako je jedan od roditelja alergičan, veća je verovatnoća da će i dete biti alergično.“

Foto: Pixabay

Alergije

Neželjene reakcije na hranu mogu biti alergijske (imunološki mehanizam) i nealergijske (reakcije nepodnošenja). Većina alergijskih reakcija su posredovane IgE-antitelima. Manifestacije tih složenih mehanizama, mogu biti sistemske reakcije često opasne po život (anafilaksa), ili pak kožne reakcije (atopijski dermatitis i urtikarija). Respiratorne tegobe se manifestuju kao astma ili alergijski rinitis, dok grčevi, mučnina, povraćanje, dijareja i opstipacija mogu biti simptomi gastro-alergija. Reakcije nepodnošenja često prolaze neopaženo, poput pečenja jezika i svraba uglova usana.

Koja je hrana rizična?

alergija na hranuSvaka namirnica koja u svom sastavu ima velike proteinske, ili proteinsko-ugljenohidratne kombinacije, može izazvati alergijsku reakciju. Ti veliki kompleksi mogu biti „golem zalogaj,” našem imunološkom sistemu. Naročito kod dece koja se tek sreću sa novim namirnicama i njihovom imunitetu stranim proteinima. Iz tih razloga se bebama sa alergijskim opterećenjem, koje se ne hrane majčinim mlekom, prepisuju hipoalergenske mlečne formule. Te formule su sastavljene od malih proteinskih frakcija, koje bi mladi imunološki sistem trebao upoznati i prihvatiti. Ukoliko se pojavi preosetljivost i na takve formule, prepisuje se sojino mleko, a u krajnjoj nuždi i kokosovo mleko i formule. „Najvažnije je znati, da je najbolja prevencija alergija kod dece što duže dojenje!”

Uvođenje novih namirnica u dobi do godinu dana treba biti vrlo obazrivo. Namirnice sa kojima treba biti oprezan su kravlje mleko, jaja, riba, žitarice, soja, kikiriki, pasulj, orasi, ali i jabuke, krompir, celer, grašak, kivi i jagode, koji su posebno opasni, ukoliko u porodici ili kod deteta postoji alergija na polen breze, zbog unakrsne reakcije.

Dolaskom toplijih dana, srećemo i alergijske reakcije na aditive, konzervanse i veštačke boje, koji se obilno stavljaju u veštačke sokove, lizalice, bombone i žvake.  U keksima, džemovima, gaziranim pićima nalaze se sulfati, koji su posebno opasni za decu astmatičare. Sumporni dioksid koji se oslobađa u organizmu, metaboliziranjem sulfita iritira grkljan i može izazvati bronhijalni spazam. Upravo zbog toga FDA je zabranila i minimalno prskanje voća i povrća sulfatima.

Kako otkriti alergijsku bolest ?

Faktori rizika: 1. Pozitivna porodična anamneza 2. Dete koje nije dojeno 3. Atopijski dermatitis, ekcemi prisutni kod deteta do godinu dana. 4. Česte epizode rinitisa, kašlja, upala uha, bronhitisa. 5. Probavne smetnje koje se pojavljuju nakon određene hrane

Kad decu testirati?

Pre se smatralo da decu do treće godine, nema smisla testirati. Danas se zna da se u dojenčadi alergičnih na belančevine kravljeg mleka, alergija može dokazati kožnim testovima. Preporučuje se testiranje na manji broj namirnica uz određivanje specifičnih IgE antitela. Laboratorijska dijagnostika korisna je u dece sa teškim oblikom atopijskog dermatitisa, kojoj se zbog proširenih promena na koži, ne mogu napraviti kožni testovi.

Šta su provokacijski testovi?

Provokacijski testovi rade se sa ciljem da se kod bolesnika izazove blaži alergijski odgovor. U tim se testovima rizični alergen primenjuje direktno na sluznicu nosa, bronhija, očiju ili želuca. Na taj se način izazivaju simptomi alergijskog rinitisa, konjuktivitisa i astme. Izvode se samo u specijalizovanim bolničkim jedinicama. Ovi testovi imaju naročitu važnost kod preosetljivosti na lekove. IgE i eozinofili Određivanje ukupnog i specifičnog IgE-a u krvi, kao i broj eozinofila takođe mogu biti važan parametar alergijske konstitucije. „Visoki Eo (eozinofili) u perifernoj krvi mogu značiti hroničnu alergijsku reakciju.” Kožni testovi Zbog brzine i praktičnosti primene, kožni testovi su često prvi izbor u dijagnozi alergije. Izvode se na različite načine: test ubodom lancetom (pric), test unošenjem alergena u kožu (intradermalni test), test grebanjem (scratch), te kontaktni način (patch metoda). Uobičajeno mjesto primjene je unutarnja strana podlaktice, a rijetko se izvode i na koži leđa.

Lečenje

Najvažnija terapija je eliminacijska dijeta, te primena antihistaminika, a nekad i kratkotrajna primena kortikosteroida. Trudnoća u proleće može povećati rizik od alergija na hranu. Istraživanje sprovedeno u Finskoj na 5920 dece pokazalo je veću verovatnoću razvoja alergije na hranu kod dece začete u rano proleće. Deca rođena u jesen ili zimu češće imaju ekceme, poteškoće sa disanjem kao i astmu, nego deca koja su rođena u proleće ili leto. Prema mišljenju voditeljke istraživanja dr Kaise Pyrhonen postoji više razloga za ovakve rezultate, kao što su koncentracija polena u proleće, izlaganje suncu koje je povezano sa sintezom vitamina D, te virusne infekcije. Tako se pokazalo da do 4 godine života verovatnoća da neko dete ima alergiju na hranu varira prema sezoni rođenja i to od 5 posto za decu rođenu u junu i julu, a do 9,5 posto za decu rođenu u oktobru i novembru.

Dr.Rijalda Ostojić

Podeli:

Komentari

  1. Milena Jovanovic 02.06.2016 u 09:06

    Postovani,
    Imam devojcicu staru 4 meseca. Kad je napunila 2 meseca primetili smo trag krvi u stolici, nakon cega se do sada javilo jos 4,5 puta. Iskljucivo je dojim, dodaje po 800g mesecno. Na eliminacionoj dijeti sam, pregledi su obavljeni i kod pedijatra i kod gastroenterologa, medjutim, da ne bih gresila sa ishranom i da ne bih morali da prelazimo na HA formule, sto nikako ne bih, pitala bih vas za jos neke namirnice koje povremeno uzimam kako bih i njih iskljucila iz ishrane ako ima potrebe i nastavila sa dojenjem. U pitanju su peciva od heljdinog brasna, paradajz, masline, posno medeno srce na kojem pise da moze da sadrzi mleko u tragovima i svinjsko meso. Ostali obroci mi se svi sastoje od piletine, krompira i sargarepe.
    Hvala Vam unapred!

    Odgovori na komentar
    • Vaša beba dobro napreduje, pa ova retka prosustva krvi u stolici ne treba da Vas brinu. Vi izbacite mleko i mlečne proizvode i nastavite dojenje!

      Vaše mleko je neuporedivo bolje od bilo koje HA formule!!!

      Odgovori na komentar
  2. Postovani doktore,
    Moja cerka od 3,5 godine nocu nemoze da dise na nos. Nocu se cuje sistanje kroz nos, a zatim prestane sa disanjem, trgne se i probudi. Tako celu noc (100 puta).. Operisala je treci krajnik pre godinu ipo dana. Ustanovljena joj je prolećna alergija. Vec smo bili kod 2 orl specijaliste (jedan za dete) i oba su videla izrazito bledu sluznicu donjih nosnih skoljki i na septumu obostrano manje erozije. Vec drugi put pije Aerius 10 dana i Physiomer hipertoni koristimo. Cekamo bris nosa. Molim vas, ocajni smo, sta predlazete dalje, kako da dete prodise?

    Odgovori na komentar
    • Ako je DOKAZANA alergija na polen – da se nastavi terapija antihistaminikom (kao i redovno ispiranje nosa fiziol.rastvorom) uz kontrolni pregled ORL specijaliste za 7 do 10 dana.

      Odgovori na komentar
  3. Hvala vam na odgovoru. Alergija nije jos dokazana jer dete trenutno nemoze bez terapije, pa cemo naknadno uraditi alergo test. Posto je imala naglu sekreciju iz nosa i ociju uz neprestano kijanje kada su kosili travu ispred zgrade, orl doktor je ustanovio alergiju. Sve mi to radimo kako ste rekli, Aerius i fiziološki rastvor, ali to joj nepomaze nocu kad ima apnee. Nos joj jednostavno nije prohodan. Uz nju i mi nespavamo, a kvalitet zivota nam je stvarno los. Da li postoji bilo sta sto moze da joj pomogne, kapi ili neki sprej?

    Odgovori na komentar
  4. Postovani moje dete vec je 6 dana imalo alergiju koja je licila na boginje..Doktorka je rekla da je alergija u pitanju i dala je presing sirup koji smo pili po njenoj preporuci 7 dana tj do juce.. Danas ga nismo uzimali i sad je detetu ponovo izbilo po telu.. crvene tackice … Plasim se da nisu boginje.Da li neko moze da mi kaze da li smem ponovo da joj dajem presing sirup;neznam koliko dugo sme da se pije? Dete ima 4 godine.Hvala unapred

    Odgovori na komentar
  5. Postovani,
    moja cerka ima 3 godine. Pre 4 dana pojavilo joj se crvenilo na licu u vidu grupisanih tackica koje se pojavljuju i nestaju. Doktorka je rekla da je alergija i dobila je erius sirup. od tada ospa se javlja i nestaje. primetila sam da se javljaju na par mesta na rukama i nogama. nju to NE SVRBI!
    Mozete li mi reci sta je u pitanju?

    Odgovori na komentar
  6. Dete ima 6 godina,zali se da ga svrbi po telu,i na mestu gde se počeše pojavljuju se otekline u obliku ujeda komarca samo dosta vece i nepravilnog oblika?Mi smo trenutno na moru,nismo u mogucnosti posetiti našeg pedijatra,pa nas intersuje kako da ovo tretiramo i koji sirup da potrazimo u apoteci?Zadnji put kad mu se to desilo dobio je Presing sirup.
    Hvala

    Odgovori na komentar
Strana 2 od 5<12345>

Ostavite komentar (Vaša mail adresa neće biti objavljena)

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Molimo Vas za pitanja pedijatru umesto Komentara koristite našu kontakt formu PITAJTE PEDIJATRA