Da li je reč o istoj žutici, šta je prouzrokuje, kako se leči…
Žutica novorođenčeta se javlja kod čak 60 odsto terminske dece, a još je zastupljenija kod preterminske dece – oko 80 odsto (bebe rođene pre navršenih 37 nedelja). To je kompleksan problem, sa kojim se svakodnevno suočavaju pedijatri-neonatolozi u porodilištu.
Šta je to «žutica»?
Pod žuticom se podrazumeva žuta prebojenost kože i sluzokoža. To, zapravo, i nije bolest, nego znak bolesti, jer može da bude prisutna kod mnogih, veoma različitih oboljenja.
Nepravilno je, dakle, reći da neko boluje od žutice. Kaže se da IMA žuticu zbog neke bolesti (infekcije, bolesti žučnih puteva, jetre…).
Jedino u periodu novorođenčeta, preciznije – u prvih sedam dana života, žutica može da bude normalna pojava, posledica nezrelosti organizma, i to je takozvana fiziološka žutica. Ona često prođe klinički neopaženo, jer je porast bilirubina nedovoljan da bi koža «požutela».
Ako se i zapazi, spontano se povlači do kraja prve nedelje života, a laboratorijski parametri se normalizuju krajem druge nedelje.
Zašto je koža žuta?
Za žutu boju kože je kriv bilirubin, jedinjenje žuto-zelene boje, koje uglavnom nastaje razgradnjom hemoglobina (krvnog pigmenta) iz naših crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Bilirubin se ne rastvara u vodi, što znači da ne može mokraćom da se izluči iz organizma, nego se u jetri «prerađuje» i izlučuje u žuč (zato je žuč žuto-zelene boje). Potom se žuč luči u početni deo tankog creva, pa se bilirubin stolicom eliminiše iz organizma.
Zašto se kod novorođenčadi javlja žutica?
S obzirom da i zdravo novorođenče «ima pravo» na fiziološku žuticu, u ovom uzrastu se normalnim smatraju vrednosti bilirubina koje su čak i do deset puta veće od vrednosti kod odraslog čoveka. To je iz nekoliko razloga:
* Povećana proizvodnja bilirubina – bebina crvena krvna zrnca kraće «žive», što znači da se više raspadaju, oslobađajući bilirubin.
* Nezrelost jetre – jetra je vrlo složen organ, čije se funkcije razvijaju i po rođenju, tako da jetra nije u stanju da preradi povećane količine bilirubina.
* Nerazvijena bakterijska flora u crevima – beba još nema dovoljno korisnih bakterija koje pomažu varenje, zbog čega se hrana duže zadržava u crevima, pa se više bilirubina «vraća» u cirkulaciju nego što je normalno.
Kada se žutica novorođenčeta leči?
Žutica može da se smatra patološkom na osnovu nekoliko parametara:
– ako se javi u prvom danu života – ako traje duže od 14 dana – ako je ukupni bilirubin veći od dozvoljenog (ili takozvani direktni bilirubin veći od 15 odsto ukupnog bilirubina)
– ako je porast bilirubina za 24 časa veći od uobičajenog – svaka žutica bolesnog novorođenčeta
Postovano bebaa ima mesec dana. Na izlasku iz bolnice imali smo naznake fizioloske zutice. Posle jucerasnje kontrole rekli su mi da je beba zuta. Napredovso je 1300gr. Ja sam A neg a beba A poz. Da li ima razloga za brigu. A da beba samo disa
Kad beba ovako lepo napreduje – NEMA razloga za brigu!
Moja beba je imala 4 dana i bilirubin 19 i poveli su je na foto terapi 24 sata . Posle 24 sata je bio bilirubin 14 pa onda 16 . Nakon 4 dana opet je skočio bilirubin na 19,5 i opet je vraćena na foto terapi . Beba dobro doji dobija na kilazi !!! Molim za savjet. Beba je stara 8 dana .
Dali postoji mogućnost pošto je dojena beba da se ta žutica vraća, da moje mlijeko luci hormon koji njoj ne odgovara
Ako beba lepo jede i počne da napreduje u težini – ove vrednosti (pa čak i veće) APSOLUTNO nisu za brigu!
Kad je sve drugo kako treba, onda je ovo skoro sigurno FIZIOLOŠKA žutica – normalna i prolazna pojava, koja može da potreaje nekoliko nedelja. Samo Vi nastavite dojenje i da beba nastavi lepo da napreduje – onda NEMA mesta za zabrinutost.
Evo da se opet javimo: beba bila u petak na foto terapi . U subotu je bilirubin bio 14,6 a u nedjelju 13,6 i pušteni smo kući . Beba je i dalje žuta na beonjace pa se jako bojim. Da li je to normalno i koliko može da traje ili treba da je povrćem ponovo kod dr na pregled . Molim savjet jako sam zabrinuta !!!!!
Da NE budete zabrinuti – beba lepo jede, pa da e prati napredak u težini. Ako i to bude kako treba, NEMA mesta za strah, a žutica će postepeno ( narednih nekoliko nedelja) da slabi i nestane.
da li moze da predje u pravu zuticu . beba je a pozitivna a ja RH pozitivna ?
Skoro sigurno NE!
pa beba je napredovala za 25 dana 900grama , a zbog cega joj je pao hgb za 17 dana sa 141 na 115 to me zabrinjava. i da li moze da predje u vecu zuticu sa bilirubinom 135? hvala vam puno
SJAJAN napredak u težini – to znači da će sve (skoro sigurno) da se normalizuje u narednih par nekoliko nedelja. NEMA brige za pad hemoglobina, to je za očekivati u ovom uzrastu
Pozdrav. Beba mi je rodjena pre 20dana i po otpustanju bilirubin je bio 150. Nakon nekoliko dana skocio je prvo na 240 pa na 280. Beba je dobila na kilazi za 7 dana oko 500grama. Savjet? Hvala
Samo da se beba prati posto FENOMENALNO napreduje!