Foto: Pixabay
Detaljnost opisa nijanse, konzistencije i učestalosti stolice potvrđuje značaj koji roditelji pridaju ovoj fiziološkoj pojavi, i nameću potrebu da probamo da definišemo šta je normalno…
Krajnje pojednostavljena definicija opstipacije bila bi da je to izostanak spontanog pražnjenja creva. Ovaj poremećaj je vrlo redak, a može biti manifestacija anatomskih defekata ( nedostatak inervacije dela creva, oboljenja koja zahvataju mišićni sloj creva, nedostatak čitavog segmenta creva, postojanje „pregrada“ u šupljini creva… ) ili oboljenja drugih sistema ( hipotireoza, cistična fibroza… ). Često se termin nepravilno upotrebljava umesto 2 znatno češća poremećaja: konstipacija što predstavlja otežano pražnjenje tvrde, oskudne stolice, i pseudoopstipacija – neredovno pražnjenje, kada je stolica normalnih karakteristika, a defekacija je bez tegoba ( ovo, dakle, i nije poremećaj, jer ne stvara tegobe ). Učestalost, ritam i lakoća pražnjenja creva toliko su različiti i promenljivi ( u zavisnosti od uzrasta, ishrane, fizičke aktivnosti i sl ), da je ponekad vrlo teško razlučiti da li je u pitanju poremećaj pražnjenja creva ili varijetet normalnog. Kada govorimo o prvoj godini života, izdvajaju se dva bitno različita razdoblja – period do šestog meseca, kada se odojče hrani mlekom i period nakon šestog meseca, kada ishrana postaje raznovrsna. U okviru prvog razdoblja, po svojim specifičnostima izdvaja se i prvi mesec života bebe – period novorođenčeta…
Krenimo od početka…
Još pre rođenja u crevima fetusa nakuplja se gusta stolica crno-zelene boje, bez mirisa, koja se naziva mekonijum. Pražnjenje ove stolice dešava se u prvih 72 časa nakon rođenja, što pažljivo prate i beleže pedijatrijske sestre u porodilištu. Izostanak ove stolice ( opstipacija ! ) bitan je znak koji može ukazati na neka od urođenih oboljenja, kao što su urođeni megakolon ili cistična fibroza, ili na postojanje neke anatomske prepreke prolasku crevnog sadržaja, i tada je svakako neophodno obaviti detaljnije preglede novorođenčeta.
Kod velike većine beba se pokreti i pražnjenje creva uspostavljaju spontano već u prvom danu života. Pražnjenje mekonijalne stolice nastavlja se i u narednim danima, obično do trećeg, četvrtog dana života, sa prosekom od 4-5 stolica na dan, koje mogu biti vrlo različitih zapremina ( vrlo obilne, ali i oskudne, tzv. stolice „u tragu“ ). Nakon mekonijalne, javlja se tzv. „prelazna stolica“, koja je žuto-zelene boje, obično tečno-kašaste konzistencije. Zelena nijansa posledica je prisustva žučnog pigmenta – bilirubina, koji, zbog ubrzanih pokreta creva, nije oksidirao do žute i braon boje ( dakle nije pokazatelj da je beba gladna! ). Najčešće se tokom druge nedelje života formira zlatno žuta stolica gušće konzistencije ( i dalje meka ), kiselkastog mirisa, sa „zrncima“ koja su ustvari neresorbovana masnoća. Ukoliko je beba na adaptiranoj mlečnoj formuli, stolica je nešto svetlija, gušća i neprijatnijeg mirisa. Broj stolica znatno varira od deteta do deteta. Obično bebe koje se hrane isključivo majčinim mlekom imaju veći broj stolica dnevno, često i posle svakog podoja ( prosečno 6-8 ), a stolice su tečnije nego kod beba na adaptiranim mlečnim formulama. No, odstupanja u broju stolica mogu biti znatna, naročito kod beba koje sisaju, zato što je majčino mleko do te mere lako svarljivo i prilagođeno bebinim potrebama da od njega nekada „ne ostane ništa“, tj. beba nema stolicu i po nekoliko dana, ili čak i do dve nedelje! U ovakvim situacijama roditelji se po pravilu zabrinu, pa potraže savete od okoline. Ono što je bitno da znate jeste da je ovo česta i normalna pojava kod beba koje se hrane majčinim mlekom, naravno pod uslovom da beba lepo jede i napreduje, ne povraća, i ponaša se uobičajeno. Ukoliko ste ipak zabrinuti i nesigurni, uvek savet potražite od vašeg pedijatra, koji će otkloniti sve sumnje, i sprečiti primenu nekih metoda i sredstava koji nisu prikladni za primenu kod beba ( mikroklizme, laksativi ( bilo da je reć o prirodnim ili sintetskim ), mehanički nadražaj anusa itd ).
Postovani,beba ima 4 meseca, samo sisa, a poceli smo od pre tri dana i sa kasicama..kaki jednom u 8-10 dana. Svi nam kazu da je to normalno, i da mu ne dajemo nikakve cajeve niti na bilo koji nacin izazivamo stolicu, ali niko ne vidi koliko se on zapravo muci. Veci deo dana a i noci preplace, zacrveni se ceo i zacenjuje se bar 3 puta dnevno, a stomacic mu je tvrd kao kamen..Ranije je sisao sa uzivanjem, asada prekida svaki cas, place za to vreme i na kraju dosta bljucla, pre bih rekla povrati usireno, recimo da barica bude obima tacne za solju..Presli smo na colief kapi i espumisan, ali nema mnogo pomaka..sta nam vi preporucujete?
DA budete strpljivi!
Beba zaista ima „pravo“ da NE kaki do 10 dana…ako lepo jede i napreduje – NEMA razloga za brigu.
Postovani,
Moja beba ima 6,5 meseci i vec mesec dana ima zatvor, kaki jednom nedeljno jako suvu i tvrdu stolicu. Odbija bilo kakvu tecnost osim mog mleka. Prestala sam da joj dajem cvrstu hranu, osim kasice od sljive i kruske zadnjih 3 dana i jos uvek ne moze da kaki. Koristim i Laktulos sirup na preporuku lekara ali nema nikavih pomaka. Jako samzabrinuta ne znam sta vise da uradim da joj pomognem. Ona je inace jako vesela beba i nema bolova i stomak joj nije tvrd. Hvala
Potpuno NORMALNA pojava u ovom uzrastu koja NE zahtrva terapiju, ali ni brigu!
Moja beba ima 5mj i 10 dana,i vec drugi dan se muci dok kaki i to bude propraceno placom,stolica joj bude jako tvrda i veoma malo bude,sta da radim?
S tim da sam joj pocela davati sargarepu jabuku i pirinac ima 15 dana…Hvala unaprijed
To je POTPUNO NORMALNA pojava kod beba kojima se uvodi nemlecna hrana!
Osim strpljenja Vam ništa ne treba.
Moja beba ima mesec dana, danas je imala jako suvu stolicu zlatno-zute boje, nije bila tvrda… Pre toga su bile normalne. Inace doji, dajem joj bibilibi caj zbog grceva. Sta to znaci?
To je sasvim normalno!
Poštovani, moja beba za par dana puni 4meseca, ima problema sa neredovno stolicom od drugog meseca. Nekada su pražnjenja bila na par dana, sada je razmak 11dana, danas je čak 12.dan a stolice nema. Vesela je, vrlo aktivna, mekog stomaka, i dosta i a gasove i to neprijatno mirisa. Doji na 3-4sata,noću spava, podoja traju po 5-7min. Isključivo je na dojenju, bez vode… Posetili smo pedijatra 8.dana i uključili su Dopholac, ali stolice i dalje nema. Prilično sam zabrinuta. Unapred hvala na odgovoru.
Ako beba samo sisa – toleriše se 14 dana bez stolice! Najvažnije je da beba lepo jede i napreduje, a za ovo samo da budete strpljivi.
Hvala Vam najlepše. Bebac dodaje kilogram mesečno. Danas smo bili na kontroli i doktorica je po svaku cenu pokušavala da izazove stolicu, ne uspeva. Pritom stomak je izuzetno mekan i svo pritiskanje stomačića nije reagovala nervozno, mada je dr bila uporna da sadržaj ipak postoji. Sada mi nije jasno zašto ga klizma, i prethodno navedeni sirup nebi već izbacili ako je tu. Mene jedino još teši to što vidim da beba nije nervozna, naduvena,doji normalno…
Mislim da NE postoji ni jedan razlog za brigu!