Foto: Pixabay
Detaljnost opisa nijanse, konzistencije i učestalosti stolice potvrđuje značaj koji roditelji pridaju ovoj fiziološkoj pojavi, i nameću potrebu da probamo da definišemo šta je normalno…
Krajnje pojednostavljena definicija opstipacije bila bi da je to izostanak spontanog pražnjenja creva. Ovaj poremećaj je vrlo redak, a može biti manifestacija anatomskih defekata ( nedostatak inervacije dela creva, oboljenja koja zahvataju mišićni sloj creva, nedostatak čitavog segmenta creva, postojanje „pregrada“ u šupljini creva… ) ili oboljenja drugih sistema ( hipotireoza, cistična fibroza… ). Često se termin nepravilno upotrebljava umesto 2 znatno češća poremećaja: konstipacija što predstavlja otežano pražnjenje tvrde, oskudne stolice, i pseudoopstipacija – neredovno pražnjenje, kada je stolica normalnih karakteristika, a defekacija je bez tegoba ( ovo, dakle, i nije poremećaj, jer ne stvara tegobe ). Učestalost, ritam i lakoća pražnjenja creva toliko su različiti i promenljivi ( u zavisnosti od uzrasta, ishrane, fizičke aktivnosti i sl ), da je ponekad vrlo teško razlučiti da li je u pitanju poremećaj pražnjenja creva ili varijetet normalnog. Kada govorimo o prvoj godini života, izdvajaju se dva bitno različita razdoblja – period do šestog meseca, kada se odojče hrani mlekom i period nakon šestog meseca, kada ishrana postaje raznovrsna. U okviru prvog razdoblja, po svojim specifičnostima izdvaja se i prvi mesec života bebe – period novorođenčeta…
Krenimo od početka…
Još pre rođenja u crevima fetusa nakuplja se gusta stolica crno-zelene boje, bez mirisa, koja se naziva mekonijum. Pražnjenje ove stolice dešava se u prvih 72 časa nakon rođenja, što pažljivo prate i beleže pedijatrijske sestre u porodilištu. Izostanak ove stolice ( opstipacija ! ) bitan je znak koji može ukazati na neka od urođenih oboljenja, kao što su urođeni megakolon ili cistična fibroza, ili na postojanje neke anatomske prepreke prolasku crevnog sadržaja, i tada je svakako neophodno obaviti detaljnije preglede novorođenčeta.
Kod velike većine beba se pokreti i pražnjenje creva uspostavljaju spontano već u prvom danu života. Pražnjenje mekonijalne stolice nastavlja se i u narednim danima, obično do trećeg, četvrtog dana života, sa prosekom od 4-5 stolica na dan, koje mogu biti vrlo različitih zapremina ( vrlo obilne, ali i oskudne, tzv. stolice „u tragu“ ). Nakon mekonijalne, javlja se tzv. „prelazna stolica“, koja je žuto-zelene boje, obično tečno-kašaste konzistencije. Zelena nijansa posledica je prisustva žučnog pigmenta – bilirubina, koji, zbog ubrzanih pokreta creva, nije oksidirao do žute i braon boje ( dakle nije pokazatelj da je beba gladna! ). Najčešće se tokom druge nedelje života formira zlatno žuta stolica gušće konzistencije ( i dalje meka ), kiselkastog mirisa, sa „zrncima“ koja su ustvari neresorbovana masnoća. Ukoliko je beba na adaptiranoj mlečnoj formuli, stolica je nešto svetlija, gušća i neprijatnijeg mirisa. Broj stolica znatno varira od deteta do deteta. Obično bebe koje se hrane isključivo majčinim mlekom imaju veći broj stolica dnevno, često i posle svakog podoja ( prosečno 6-8 ), a stolice su tečnije nego kod beba na adaptiranim mlečnim formulama. No, odstupanja u broju stolica mogu biti znatna, naročito kod beba koje sisaju, zato što je majčino mleko do te mere lako svarljivo i prilagođeno bebinim potrebama da od njega nekada „ne ostane ništa“, tj. beba nema stolicu i po nekoliko dana, ili čak i do dve nedelje! U ovakvim situacijama roditelji se po pravilu zabrinu, pa potraže savete od okoline. Ono što je bitno da znate jeste da je ovo česta i normalna pojava kod beba koje se hrane majčinim mlekom, naravno pod uslovom da beba lepo jede i napreduje, ne povraća, i ponaša se uobičajeno. Ukoliko ste ipak zabrinuti i nesigurni, uvek savet potražite od vašeg pedijatra, koji će otkloniti sve sumnje, i sprečiti primenu nekih metoda i sredstava koji nisu prikladni za primenu kod beba ( mikroklizme, laksativi ( bilo da je reć o prirodnim ili sintetskim ), mehanički nadražaj anusa itd ).
Moj sin od 19 mjeseci zadnjih dana ima po 3-4 kasaste stolice dnevno. Davala sam mu probiotik, izbacila mlijeko, ali i dalje ne prestaju. Da li je normalno da beba u ovom uzrastu ima neformiranu stolicu, vise puta dnevno?
Nastavite probiotik 7 do 10 dana…i da se prati. Dešava se, obicno je uzrok prolazna virusna infekcija.
Imamo bebu od osam meseci jede kasastu hranu po preporuci pedijatra ,zadnja tri dana kaki cvrstu stolicu (tj suvu uz mnogo naprezanja ) Cime bismo mogli da mu pomognemo da se lakse iskaki ?
To je NORMALNA pojava u ovom uzrastu i NIŠTA ne treba da se radi, osim da se poveća unos svežeg voća (pasirano ili ceđeno)
Zdravo,imam dečaka od 3meseca…imamo problema sa stolicom,tačnije nemamo stolicu po 10 dana i više….evo danas mu je 11 dan kako nema stolicu….on stalno prducka i ima jak miris…a inače je sjajna beba koja se samo smeška i spava celu noć…i znam da je ovo bitno..dojim ga…hvala
Kad beba SAMO sisa – toleriše se do 14 dana BEZ stolice!
Najvažnije je da lepo jede i napreduje.
Moja beba ima mesec dana i na adaptiranom mleku je. Ima problem sa stolicom od 15.dana zivota. Kaki samo jednom dnevno,i to jedva, ja joj skupim kolena na stomak,i tako nekako uspe. Ali pislednja dva dana ne kaki nikako,boli je stomak i ima jake grceve.Na svaki gutljaj mleka place,ne znam da li joj stomak reaguje dok jede. Ne znam sta treba da radim,da li je do toga,ili nesto drugo nije u redu kad tako place?
Ako beba lepo jede i nareduje NIŠTA ovo nije za brigu, pošto se radi o NORMALNOJ pojavi za bebu ovog uzrasta!
Tu su i grčevi, pa detaljnije pogledajte na LINKU https://www.mojpedijatar.co.rs/grcevi-kod-beba-infantilne-kolike/
Poštovani/a,
Naš Petar ima 6,5 meseci. Poceli smo sa kašama po preporuci našeg pedijatra. Lepo se razvija psiho fizicki. Htela sam samo da pitam za savet oko stolice. Danas je imao baš čvrstu stolicu i kako sam ga uzela u ruke i savila kolena preko ruku, kao da sedi u obrucu, poceo je da kuka i da kaki. Tako je uspeo da izbaci lakse stolicu. Polemika je bila izmedju supruga i mene da li mu treba tako pomagati. Ja sam za, on je protiv misleci da mu se tako oslabljuje analni misic. Inace retko se desava tvrda stolica. Idemo kod naseg pedijatra tek u junu, pa se setih da mogu Vas da pitam za misljenje.
Unapred hvala,
Lana Nikolic
Taj položaj je da svim OK!
Inače, ovo je NORMALNA pojava kod beba koje su na mešovitoj ishrani, pa nema razloga za brigu.