Foto: Pixabay
Detaljnost opisa nijanse, konzistencije i učestalosti stolice potvrđuje značaj koji roditelji pridaju ovoj fiziološkoj pojavi, i nameću potrebu da probamo da definišemo šta je normalno…
Krajnje pojednostavljena definicija opstipacije bila bi da je to izostanak spontanog pražnjenja creva. Ovaj poremećaj je vrlo redak, a može biti manifestacija anatomskih defekata ( nedostatak inervacije dela creva, oboljenja koja zahvataju mišićni sloj creva, nedostatak čitavog segmenta creva, postojanje „pregrada“ u šupljini creva… ) ili oboljenja drugih sistema ( hipotireoza, cistična fibroza… ). Često se termin nepravilno upotrebljava umesto 2 znatno češća poremećaja: konstipacija što predstavlja otežano pražnjenje tvrde, oskudne stolice, i pseudoopstipacija – neredovno pražnjenje, kada je stolica normalnih karakteristika, a defekacija je bez tegoba ( ovo, dakle, i nije poremećaj, jer ne stvara tegobe ). Učestalost, ritam i lakoća pražnjenja creva toliko su različiti i promenljivi ( u zavisnosti od uzrasta, ishrane, fizičke aktivnosti i sl ), da je ponekad vrlo teško razlučiti da li je u pitanju poremećaj pražnjenja creva ili varijetet normalnog. Kada govorimo o prvoj godini života, izdvajaju se dva bitno različita razdoblja – period do šestog meseca, kada se odojče hrani mlekom i period nakon šestog meseca, kada ishrana postaje raznovrsna. U okviru prvog razdoblja, po svojim specifičnostima izdvaja se i prvi mesec života bebe – period novorođenčeta…
Krenimo od početka…
Još pre rođenja u crevima fetusa nakuplja se gusta stolica crno-zelene boje, bez mirisa, koja se naziva mekonijum. Pražnjenje ove stolice dešava se u prvih 72 časa nakon rođenja, što pažljivo prate i beleže pedijatrijske sestre u porodilištu. Izostanak ove stolice ( opstipacija ! ) bitan je znak koji može ukazati na neka od urođenih oboljenja, kao što su urođeni megakolon ili cistična fibroza, ili na postojanje neke anatomske prepreke prolasku crevnog sadržaja, i tada je svakako neophodno obaviti detaljnije preglede novorođenčeta.
Kod velike većine beba se pokreti i pražnjenje creva uspostavljaju spontano već u prvom danu života. Pražnjenje mekonijalne stolice nastavlja se i u narednim danima, obično do trećeg, četvrtog dana života, sa prosekom od 4-5 stolica na dan, koje mogu biti vrlo različitih zapremina ( vrlo obilne, ali i oskudne, tzv. stolice „u tragu“ ). Nakon mekonijalne, javlja se tzv. „prelazna stolica“, koja je žuto-zelene boje, obično tečno-kašaste konzistencije. Zelena nijansa posledica je prisustva žučnog pigmenta – bilirubina, koji, zbog ubrzanih pokreta creva, nije oksidirao do žute i braon boje ( dakle nije pokazatelj da je beba gladna! ). Najčešće se tokom druge nedelje života formira zlatno žuta stolica gušće konzistencije ( i dalje meka ), kiselkastog mirisa, sa „zrncima“ koja su ustvari neresorbovana masnoća. Ukoliko je beba na adaptiranoj mlečnoj formuli, stolica je nešto svetlija, gušća i neprijatnijeg mirisa. Broj stolica znatno varira od deteta do deteta. Obično bebe koje se hrane isključivo majčinim mlekom imaju veći broj stolica dnevno, često i posle svakog podoja ( prosečno 6-8 ), a stolice su tečnije nego kod beba na adaptiranim mlečnim formulama. No, odstupanja u broju stolica mogu biti znatna, naročito kod beba koje sisaju, zato što je majčino mleko do te mere lako svarljivo i prilagođeno bebinim potrebama da od njega nekada „ne ostane ništa“, tj. beba nema stolicu i po nekoliko dana, ili čak i do dve nedelje! U ovakvim situacijama roditelji se po pravilu zabrinu, pa potraže savete od okoline. Ono što je bitno da znate jeste da je ovo česta i normalna pojava kod beba koje se hrane majčinim mlekom, naravno pod uslovom da beba lepo jede i napreduje, ne povraća, i ponaša se uobičajeno. Ukoliko ste ipak zabrinuti i nesigurni, uvek savet potražite od vašeg pedijatra, koji će otkloniti sve sumnje, i sprečiti primenu nekih metoda i sredstava koji nisu prikladni za primenu kod beba ( mikroklizme, laksativi ( bilo da je reć o prirodnim ili sintetskim ), mehanički nadražaj anusa itd ).
Postovani, moja beba ima 5,5 meseci ima zatvor od svoje druge nedelje zivota, na pocetku je bilo bas tesko i za njega i za nas, pistao je svaki put kad bi trebao da kaki, vremenom je pocelo malo bolje da biva, sad vec jednom dnevno retko kad izostane jedan dan ali ako izostane sutra ujutru obavezno izbaci ali muce ga gasovi i budi se da li je to zbog toga ili jos uvek ima grceve (posto je imao bas jake)? Poceli smo sa kasicama od 4og meseca jer smo u inostranstvu i ovde lekari tako preporucuju ali nisam mi davala bas redovno bas zbog toga (jedan dan mu dam kasicu pa 2,3 ne)…sad sa 5,5 vec je poceo svaki dan da jede (zamenjen jedan obrok sa mleko (AD) Inace mu od povrca i povrca dajem sve osim one koje stvaraju zatvor (banana i dr). Da li on sad moze da pije cedjeno voce kao sokici? I pije dosta vode, predpostavljam da je zbog kasice (naglasavam da nema soli ili bilo sta slicno, samo malo ulja preporuceno od doktora)…Hvala unapred
Da – polako.možete cediti sveže voće, ali NE citruse do 8 meseci.
Postovani, imam bebu od 4 meseca. Imali smo problem zelene, sluzave stolice i pedijatar je rekao da koristimo Biogaia probiotik 2 nedelje. Pije ga vec 9 dana i stolica se vratila u normalu s tim da zadnjih par dana kaki po 5-6 puta na dan sto do sad nije radila i uopste nema gasove, koje je do sad imala kad god uzme da sisa. Imam utisak da je to muci jer se nocu budi placuci na svakih sat vremena i spava jako nemirno. Da li je to normalno da gasovi skroz izostanu? Da li mozda trebam prekinuti probiotik? Unapred hvala!
Potpuno NORMALNA pojava!
Nastavite sa probiotikom.
Postovani, moja beba ima 4 meseca. Kaki na 7 dana. Inace je na aptamilu, pre toga je bebilac i opet ista prica. Jako tvrdo kaki. Muci se place pusta gasove. Dajem kamilicu , vodu, caj komorac, probiotik, vezbice i nista se ne desava. Sta da radimo?
Da prestanete da dajete kamilicu, komorac vodu i bilo kakve cajeve!!!
Ovo je NORMALNA pojava kod bebe ovog uzrasta i NE zahteva bilo kaku terapiju.
Poštovani, da li paralelno uzimanje D3 vitamina i probiotika kod dojene bebe na uzrastu od 3,5 meseca moze da utice na stomacne tegobe (npr. praznjenje creva na 5-7 dana)? Procitah da to spada u kategoriju „normalnog“ razvojnog doba i da se majcino mleko potpuno razgradi. Bila bih Vam zahvalana kad biste mi odgovrili: kako se obasnjava onda velika kolicina izbacenog fecesa u pelenu bebe nakon tih 5-7 dana nepraznjenja? Nije mi bas najjasnije. Zasto se „potpuno razgradjeno“ mleko talozi u crevima i zasto se to onda ne tretira kao zatvor?Hvala najlepse na pojasnjenju.
Ovo NEMA nikakve veze sa probiotikom i vitaminom d3!
Radi se o potpuno NORMALNOJ pojavi kod beba ovog uzrasta, tako da nema.razloga za brigu.
Najvažnije je da beba lepo jede i napreduje
Postovani, imam bebu od 2 meseca i 10dana. Sisa i ima jedan onrok dohrane 12pmg bevilacom. Vec tri dana nije kakila? Uzima uvece 5kapi bio gaie i espumisan posle onroka. Da li trebamo da se obratimo doktoru u domu zdravlja?
Beba može da NE kako 7 do 10 dana, a kod beba koje samo sisaju se toleriše 14 dana bez stolice!
Dakle, ako Vam beba lepo jede i napreduje – NEMA potrebe da se ide na pregled.