Foto: Flickr
- Ko je kriv za prolive?
Najčešći uzročnici proliva se u organizam unose spolja – prljavim rukama, neadekvatnom hranom, ili u kontaktu sa već bolesnim detetom.
Prvu grupu čine mikroorganizmi: bakterije, virusi, ređe crevni paraziti i gljivice. Oni uzrokuju crevne infekcije, koje su praćene pojavom proliva. To je najčešči problem ovih dana i nedelja.
Druga grupa uzročnika su nepoželjne materije (toksini), koji u kontaktu sa detetovim želucem i crevima dovode do proliva (a često i mučnine i povraćanja – trovanja). Ovo je više „letnja priča“ , i nećemo je obrađivati ovom prilikom
- Koji su mikroorganizmi aktuelni?
Crevni virusi – enterovirusi
Oni lako dospevaju u creva, gde se veoma brzo razmnožavaju, oštete („obrišu“) sluzokožu i tako onemoguće normalno varenje hrane.
Ima ih mnogo vrsta, nisu važna imena, ali je važno da se prenose prljavim rukama, ali i neopranim voćem i povrćem.
Crevne bakterije
One uglavnom vole tople dane, ali „nemaju ništa protiv“ jesenjeg vremena. Nalaze se u namirnicama u koje opet dospevaju prljavim rukama nekoga ko je zaražen. Salmonela je „prototip“ ovih infekcija, obično se javlja u kolektivima, ali nažalost ima i drugih bakterija koje mogu napraviti ozbiljan problem deci (ali i roditeljima).
- Šta se desi u crevima pa nastane proliv?
Zdrava crevna sluzokoža od neprocenjivog značaja za normalno varenje. U njoj se nalaze mnogobrojne ćelije (enterociti) koji stvaraju supstance (enzime) koji razlažu šećere (ugljene hidrate), proteine i maste koji se unose hranom. Ovo „seckanje“ velikih molekula je neophodno da bi se hranljive materije iz crevne šupljine stigle u krv i stavile na raspolaganje organizmu.
Sve što ubija ćelije crevne sluzokože (bilo da se radi o mikroorganizmima ili toksinima) onemogućuje normalno varenje. Zato nesvarena hrana ostaje u crevima, „povlači“ vodu iz zida creva pa nastaje proliv. On traje sve dok se crevna sluznica ne regeneriše (obnovi) što se kod ogromne većine dece brzo dešava (za nekoliko dana), a do tada treba da pomognemo detetu da se izbori sa veoma neprijatnim problemom.
- Šta znači krv u prolivastoj stolici?
Ovo se retko javlja kod jesenjih proliva, ali primese krvi u tečnim stolicama traže da se što pre uradi koprokultura – mikrobiološki pregled stolice! Obično se radi o bakterijama (Campylobacter, ređe Shigella) koje se relativno lako leče kad se stigne do dijagnoze. Najčešče se radi o „mini epidemijama“ po vrtićima.
Ređe virusi daju primese krvi u stolici, ali se ona može videti i kod takozvanih „eksplozivnih“ dijareja kad dođe do prolaznog oštećenja sluznice završnog dela creva.
- A sluzave stolice?
Sluz se može javiti kod oštećenja crevne sluznice u sklopu proliva, ali nije razlog za paniku! Kad se dete izbori sa infekcijom, sluz se brzo „povlači“ iz stolice.
- Kako se stiže do dijagnoze?
Pregled pedijatra je prvi korak!
Lekar će kod skoro sve dece postaviti dijagnozu na osnovu podataka koje daju roditelji, uz pregled deteta. Ponekad je potrebno da se obave dodatne laboratorijske analize.
Pročitajte i: Prolivi kod novorođenčeta
Postoji pregled stolice, koji jasno pokazuje prisustvo virusa u stolici (adeno i rotavirusa), a koprokultura (mikrobiološki pregled stolice) može da pokaže eventualno prisustvo i drugih mikronapadača (bakterija i gljivice – kandide).
- Da li mogu nastati komplikacije?
Nažalost mogu!
Poštovani,imam sina koji ima 6 godina.5 dana je imao vodenastu stolicu po 3do 4 puta dnevno.Stolica je prozirna voda bez mirisa i imao bi ponekad i normalnu čvrstu stolicu u tom periodu.Drugog dana mu je ukljucen probiotik i to je prestalo 6-7 dan.Nastavili smo sa probiotikom i dalje samo u manjoj dozi jednom dnevno,poslije 5 dana opet isti slucaj poslije podne 1do 2 puta opet ima stolicu prozirna voda i pored toga normalnu stolicu.Biohemijski nalazi su mu svi u normali .Crp 0,2.Nema temperaturu,djete veselo,aktivno i raslolozeno.Kad ima vodenastu stolicu kao da nema kontrolu nad njom pa pokvasi gacice u sred igre.I dalje uzima probiotik 2 puta na dan.Savjetovano nam je da uradimo analizu stolice.Ako moze neki Vaš savjet.Pozdrav
Da – treba uraditi mikrobiološki pregled stolice, pa da se vidi šta dalje da se radi.
Poštovani moja kći koja ima 4 godine od juče ima dijareju bez drugih simptoma , lepo je raspolozena! Ali nam je jutros otekao zub i stomatolog je dao antibiotik! Ona pije probiotik , imala je 6 stolica danas i u zadnje dve svežu krv! Lepo je raspoložena i nema temperaturu!Pedijatar i stomatolog savetuju da nastavim sa antibiotikom zbog otoka zuba! Sta mi je činiti? Da li je krv i stolici od eksplozivnih retkih stolica ili ima veze sa antibiotikom? A opet strah me je da joj ne dajem antibiotik kada je cela leva strana otecena pa da se nesto ne iskomplikuje? Hvala
Da se, uz antibiotik, daje probiotic forte – jednom na dan, istresete sadŕzaj kapsule u malo kašičicu sa vodom i da se dete prati…
Ukoliko se nastave ovakve stolice i sutra – mora se obaviti kontrolni pregled kod Vašeg pedijatra
Poštovani imam bebu od 18 meseci. U prošli petak je dobio proliv.Prvi dan šest stolica pa zatim u subotu i nedelju po pet.Od početka mu dajem Bulardi i Humana elektrolite. U ponedeljak je dobio temperaturu koja išla do 39 , u utorak do 38.Dr kaže virus. Danas je osmi dan ali stolice nikako da se normalizuju.Ima.npr dve bas čvrste i.dve kasaste redje sluzave ili bukvalno bude sama sluz.Rečeno nam.je da treba vremena da se sluznica creva oporavi al brinem jel nikako da prodje.Od hrane dajemo krompir šargarepu, bananu,pelenu jabuku,grisine pirinač, čak nam je rečeno da moze pi mali i jogurta, keksa posnog,corbica ili supica sa belim mesom i suvo pecivo (kifle, djevrek).Molim Vas za savet?Da li negde gresimo
Zaboravila sam da napišem da mu curi i nos, kašlje pa pijemo i flavamed….inace je od kad je krenuo u septembru u vrtic imao dve upale srednjeg uha.Hvala
Nastavite sa probiotikom i laganom hranom BEZ svežeg voća (osim banane).
Ako za 2 do 3 dana ne bude bolje – ima smisla da.se stolica odnese na mikrobiološki pregled.
Beba tri ipo meseca ima od pocetka tecnije stolice smenjuju se nijanse od zelene do zlatno zute nekad nema stolicu nekada po tri cetiri u roku od sat dva. Interesuje me da li bi trebalo nesto da preduzmem inace je samo dojena beba i da kada ima stolicu uvek je veoma bucno kao da ima i gasove u isto vreme. Hvala.
Ako beba lepo napreduje – nema.mesta za zabrinutost.
Može se dati probiotik na 3 do 4 nedelje, pa da se prati.
Decak 1,5 god. Bio u bolnici 3 dana na infuziji, od predhodnih problema sa temperaturom, prilivim i povraćanjem, pio antibiotik, 2 dana, zadnji put povratio,
U bolnici primio 4 sistema, bilo je malo bolje, ali kada se vratio kuci, opet prolivi, bez povraćanja, slabo jede, odbija elektrolite i vodu, ispljuje, pije probiotik 3 dana vec, ali i dalje proliv, 1-2 dnevno, dete je jako lose, sta da radimo..
MORA se obaviti kontrolni pregled!
To je jedini način da se procene dalji terapijski koraci.