Foto: Freepik
Kada dete nema drugih tegoba osim curenja iz nosa, žućkasto-zeleni sekret nije razlog za antibiotsku terapiju. Ima virusa koji utiču na stvaranje žućkasto-zelenog sekreta, ali i saprofitne bakterije (one što u nosu normalno žive) mogu da zamute sekret koji je bio bistar.
Brojne su dileme koje muče mame i tate kada su u pitanju njihovi mališani.
Moramo reći da većina dilema ne bi trebalo da to budu. Naime, za mnoge od tih „dilema“ postoje odlično definisani medicinski stavovi (medicinska doktrina). Nažalost, ti stavovi teško dopiru do roditelja, a ponekad i do lekara.
Počinjemo sa jednim, veoma čestim pitanjem koje postavljaju roditelji.
ŠTA RADITI SA BAKTERIJAMA U NOSU?
Kod predškolskog deteta se s vremena na vreme izoluju bakterije u nosu. Prvo je to bila Stafilokoka (Staph. aureus), a posle meseca dana Moraxella catharalis. Dete često ima zapušen nos, slinavi… ali je bez temperature, veselo je i odličnog apetita.
Da li je potrebno lečiti dete od ovih bakterija?
Evo dileme koja to zaista ne bi smela da bude. Bakterije u nosu, kod inače zdrave dece, NISU bauk. Naprotiv. Neverovatno je kako iz godine u godinu ovo pitanje ne prestaje da se ponavlja. Pođimo redom…
Da li nos može da bude „dom za bakterije„?
On to stvarno i jeste!
U nosu žive bakterije kojima je tamo mesto. Stručno se nazivaju saprofiti, a u brisu se vide kao fiziološka flora. Što se tiče navedenih vrsta bakterija (u postavljenom pitanju) – radi se o bezazlenim bakterijama koje „stanuju“ u nosu i ne prave deci ama baš nikakve probleme. Pošto te bakterije nisu naša tema, nećemo mnogo o tome.
Kako „opasne„ bakterije stižu u nos?
Kao istureni deo tela, nos je na udaru svega što se oko deteta nalazi. Da ne pominjemo kako je nos uvek zanimljiva destinacija za dečje prstiće, a oni su često prljavi. Uostalom, nos ponekad iznutra svrbucka (svrab nije „privilegija“ samo dece koja su alergična na polen), pa je spas u češanju. Zato je jasno da bakterije iz detetove okoline preko ruku veoma lako dospevaju u nos.
Otkud različite bakterije istovremeno kod istog deteta?
Kada bakterije spolja stignu u nos, nailaze na povoljnu podlogu, pogotovo ako je dete već slinavo. Sluz koja curka iz nosa je odlična podloga za razmnožavanje bakterija, pa je bris nosa često pozitivan. Još ako dete ide u vrtić, spektar „razmenjenih“ bakterija je širok, pa nije retkost da se kod jednog deteta nađu različite bakterije!
Postovani! Moj jedanaestogodisnji sin vec 3 meseca ima staphylococcus aureus u nosu. Svaki put kada bi se javio sprovodili smo prvo čišćenje nosa fizioloskim rastvorom i fiziomerom, a kada to ne bi uspevalo, mazali smo razlicite masti, od chloramphenicola za oči, enbecina, floxala, tobradex,gentamicin kapi, a posto ni to nije uspevalo davali smo mu i eritromicin, hemomicin, cefaleksin i sada vec drugi put pancef tbl. Iako u antibiogramu pise da je osetljiv na sve ove antibiotike, dete uopste ne reaguje. Poslednji put pre nekoliko dana kada smo mu ukljucili ponovo pacef zalio se pored zuto-zelene obilne sekrecije i kašlja na potiljacnu i temporalnu glavobolju koja je popustila na uvođenje antibiotika ali sekrecija je samo smanjena iako i dalje zuto-zelena. Bris grla je uredan.Posto smo i suprug i ja lekari uradili smo briseve ali nismo kliconose. Kako je suprug maxilofacijalni hirurg i radi na Orl odeljenju, pregledao mu je i gušu i nos i uši. Treci krajnik nije uvecan a tonzile su umereno uvecane bez inflamacije. Ostali nalaz je uredan. Potrebno je i da napomenem da je moj decak sa 4 godine nakon apendectomije imao sepsu ( hemokulturom izolovan staphylococcus epidermidis) a sa 5 godina nakon ileusa u bolnickim uslovima dobio infekciju rane E.coli. Alergican je na sve moguce trave, korove i polene i sve vreme je i na terapiji xyzalom. Ako imate bilo kakvu ideju sta i kako bismo trebali dalje da uradimo, rado cemo Vas poslusati. Unapred zahvalni roditelji!
Jedini način da se, na duže staze ovo reši, je da nos bude prohodan i bez sekreta! To uključuje i antialergijsku terapiju sa ciljema da sekreta bude što manje (sekret zapravo hrani ove bakterije).
Nažalost, ova „gomila“ antibiotika ne rešava problem.
Ja želim sledeće da pitam. Moj sin ima 8 godina i dete je koje ima velikih problema sa krajnicima, od čestih upala grla, nos, preko jakih upala uva da je došlo do pada sluha na levom uvu, krajnici su mu ogromni i kada nisu pod upalom, tu je i taj treći krajnik i zbog toga se isto jako zamara, ne može ni da trenira jer ne može da diše kako treba. Uvek je lečen hrpom antibiotika i kasnije raznim homeopatskim preparatima. Sada smo u procesu za operaciju, ali kada smo radili pripremne analize sve je u redu sem brisa grla i nosa u kome je izolovana Stafiilococa. Da li će njemu zbog ovoga biti odložena operacija do daljeg, zapravo dok se on ne izleči. Pozdrav
ŠTO PRE treba obaviti operaciju! Već je previše vremena prošlo u čekanju.
Da Vam Vaš pedijatar prepiše lokalni antiseptik za grlo (Tantum verde, Strepsils…) pa da se ova bakterija makar privremeno „izbaci“ iz brisa. Trajno rešenje je ISKLJUČIVO vadjenje problematičnih krajnika.
Postovani, kod devojcice od 6 ipo godina je u brisu oka pronadjena bakterija haemophilus influenzae , veliki broj, cista kultura. Preporucena joj je mast hloramfenikol 7 dana ( ujutro i uvece). Kakvo je vase misljenje , da li je to ok? Inace oci joj nisu crvene, samo su krmeljave i slepljene ujutro.Da li ima mesta za brigu? Hvala unapred na odgovoru.
Ma kava briga!
Ovi su bezazlene bakterije koje žive na površini sluznice, a dete je VAKCINISANO HiB vakcinom, tako da nema mesta za zabrinutosti.
Poštovani,
isla sam sanitarnu da uradim, al bris grla i nosa mi nije uredu..sta trebam da uradim po vasem misljenju,kako da izljecim ovu bakteriju pa da mi sanitarna bude uredu…Unaprijed se zahvaljujem.
S poštovanjem.
Da obavite pregled kod ORL specijaliste, pa da se prepiše odgovarajuća terapija. To je najbolji i najbrži način da rešite ovaj problem.
Poštovani,
Imam pitanje u vezi Staph. aureus, Imam 20 god. .isla sam da izvadim sanitarnu, medutim bris grla i nosa mi nije uredu jer imam tu bakteriju u grlu i nosu, a sanitarna mi je potrebna zbog praxe na koju trebam da idem, medutim nemogu raditi praxu ako mi sanitarna nije uredu…Sta bih trebala da uradim po vasem misljenju za bris grla i nosa,kako da izljecim tu bakteriju pa da uradim sanitarnu ponovo a da mi bude uredu. Unaprijed se zahvaljujem..
S postovanjem…
Da obavite pregled kod ORL specijaliste, pa da se prepiše odgovarajuća terapija. To je najbolji i najbrži način da rešite ovaj problem.