Ovaj otvor je deo tkiva penisa koji se medicinski naziva glans. Dakle, kožica se nalazi preko glansa, a infekcija tog regiona se zove balanitis. On ne spada u teže infekcije, ali može, ako se na vreme ne otkrije) , napraviti ozbiljne probleme.
-
Zašto nastaje infekcija „piše“ kod dečaka
Najčešći razlog je neadekvatna higijena genitalnog regiona!
Prosto je neverovatno da postoji toliko različitih „saveta“ u vezi održavanja piše kod malih dečaka. „Eksperti“ dele savete tipa: ništa ne treba dirati pre treće godine, a drugi se zalažu za što energičnije povlačenje kožice da se „spreči kasnija operacija“ I jedno i drugo je nepravilno, ali je potpuno neprihvatljivo ništa ne raditi sa“pišom“ jer je baš to prvi razlog infekcije (balanitisa).
Na mestu izlaska završnog dela mokraćnog kanala dečačića se preklapa kožica penisa. Tako se mokraća probija do spoljašnjeg sveta (obično je tamo pelena prvih par godina) i UVEK ostaje po malo mokraće u „džepu“ koji kožica pravi. Ova mokraća kristalizuje i talože se kristali mokraćne kiseline. Ovi kristali „grickaju“ finu kožicu piše, pa se širom otvaraju vrata bakterijama koje jedva čekaju da ulete u finu bebinu kožicu i naprave infekciju. Obično dve grupe bakterija dovode do balanitisa. Prve normalno žive NA kožici, ali kada se nađu ISPOD površnog sloja povampire se i naprave problem.
Drugi mikrozlikovci dolaze iz stolice, a ona je vrlo blizu piše, naročito kada ona odstoji u pelenama. Bakterije koje normalno žive u debelom crevu postaju veoma neprijatne kada dospeju u potkožno tkivo, ili daleko bilo, u mokraćne kanale.
-
Kako se postavlja dijagnoza
Lako – gledanjem!
Ne treba biti veliki dijagnostičar da bi se utvrdilo da nešto nije u redu. Prvo se primećuje samo crvenilo oko otvora uretre, a potom se to crvenilo širi, a ako se ništa ne preduzme pojavljuje se i otok vrha piše. U baš zapuštenim slučajevima se može videti i gnojni iscedak, koji nekada može napraviti i fleku na peleni.
Bebac, u prvih par dana infekcije ne pokazuje da mu nešto fali, ali potom postaje nervozniji i kenjkav jer polako počinje da ga boli. Ako se ovo dešava u prvih par meseci, obično se sve pripiše grčevima, pa se i ne primeti problem na piši. Ako se totalno zanemari infekcija, može doći i do skoka telesne temperature, a to je obično znak komplikacije – infekcije mokraćnih puteva.
Poštovani. Imam dječaka od 2 godine i 8 mjeseci. Danas smo bili kod pedijatra, nakon što smo primjetili da mu ispod kožice ima nešto poput zrna pšenice u dijelu gdje se nalazi glavić. Nije bolno na dodir. Radili smo nalaz urina i on je uredan. (Zanima me šta bi to moglo biti jer danas nisam dobila odgovor od njegove doktorke). Djetetu se nikada nije mogla navući kožica do kraja, ali jeste malo (toliko sam mogla i čistiti, odnosno, održavati higijenu). Trenutno ima malo crvenila na kožici, ali ju nisam naglo povlačila tokom čišćenja. Od pedijatrice smo dobili slijedeću terapiju: gentamicin, nistatin i pantenol masti da mažemo u kombinaciji dva puta dnevno na gornjem dijelu gdje postoji crvenilo, te na ovom dijelu gdje je „zrno“ stavljamo obloge acidi borici. Pedijatrica nam je kazala da ovu terapiju primjenjujemo naredna četiri dana, a ukoliko ne bude promjena dat će nam uputnicu dječijem hirurgu. Možda trebam spomenuti i to da dječak ima lipom od rođenja na dijelu stomaka kod pupka. Prošle godine radili smo i magnetnu rezonancu tog dijela abdomena kada je ustanovljeno da se radi o lipomu, te da nije potreban hirurški zahvat. Unaprijed zahvalna na odgovoru
Nema prave procene bez pregleda, pa teeba uraditi onako kako je pedijatar preporučio
Postovani, uredno smo svako vece navlacili prepucijum kod bebe od 17 mjeseci. Medjutim veceras se na peleni oslikao zuckasti iscjedak, pisa je bila otecena mogli smo prevuci samo 1mm i izlazila bi ta tecnost. Djete je bilo nervozno i placljivo. Na kraju nas je dezurni pedijatar uputio hirurgu koji je nasilno prevukao prepucijum. Ispao je gnojni cep i tecnost se slivala i krvarilo je. Hirurg je rekao da mu moramo navlaciti pisu 10 puta dnevno, kupka od kamilice i mazanje obicnom djecijom kremom da se lakse prevlaci koza. Otisli smo kuci i nakon kupke u kamilici, ja sam mu prevukao kozicu isto kao dr. ali nisam mogao da je vratim (parafimoza). Odmah smo ga odveli istom dr. koji je jedva uspio da vrati kozu preko glavica. I onda nam je rekao samo malo da navlacimo uz obloge kamilice. U ponedeljak ide svom pedijatru koja se zalagala da pisu navlacimo „koliko moze“ sto smo i radili. Higijena i pranje svaki dan. Otkud onda toliki gnoj smegma ili sta vec? Mozete li nam preporuciti kremu i najbolji antibiotik? U svakom slucaju u ponedeljak ga vodim njegovom pedijatru. Vase misljenje mi mnogo znaci. Hvala
Vaš pedijatar je napravio pravu procenu i dao PRAVI savet – da se kožica nežno povlači – dokle može, opere i zalije 3% bornom kiselinom. Na suvu kozicu se možale mazati Gentamicin mast.
Nije ovo za brigu – naprosto se može desiti.
Evo poslje svega sto smo prosli moj SAVJET RODITELJIMA NIKAKO ali NIKAKO ne dozvolite da pod dijagnozom balanitisa pise (upalom) ako zavrsite kod hirurga kao sto je bio nas slucaj, nedajte da navuce kozicu na pisi. To nam je danas rekao nas pedijatar. Trazite da vam preporuce neku mast ako je vikend dok ne dodjete do vaseg pedijatra. Uvijek upitajte doktora sta namjerava uraditi sa djetetom. Nama je nasa dr. dala tobrex mast (koja se koristi za oci). Navuci bukvalno 1-2mm i staviti mast na vrh pise i povuci lagano kozicu gore da mast koliko-toliko ostane unutra i unistava bakterije. Dalje cemo vidjeti smjer terapije. Takodje moramo uhvatiti urin. Nekoliko puta sam vec trazio savjet na stranici mojpedijatar.co.rs i svaki put su se misljenja podudarala sa misljenjima naseg pedijatra. Uvijek od Vas potrazimo online preventivu i svakako se po potrebi obratimo i pedijatru licno. Hvala sto postojite, ovo je odlicna zamisao, opisani su razni problemi ali i savjeti i rjesenja sa Vase strane. Dragi roditelji OPREZ sto se malih djecaka tice, bar u ovoj temi „infekcija pise“.
Postovani,
djecak star 16,5 mjeseci 2.11.2016 imao je ovu dijagnozu „Prepucij urednog nalaza, glansa jarko crven na bocnom rubu bjelicasta nakupina uz blazi edem“. Njegov pedijatar je to vidio i rekao da nije nista strasno. Od tada pisu smo navlacili svako vece, i taj gnoj je bio vidljiv 2,5 mjeseca ispod koze. Sinoc je gnoj (iscjedak) poceo da izlazi, sirastog izgleda bjelkasto-zute boje. Pisa je na vrhu crvenkasta. On normalno piski jer su mu pelene od sinoc standardno mokre. Sinoc nakon navlacenja ocistila sam koliko se dalo i polila 3% bornom otopinom, isto to sam ponovila jutros. Tog „gnoja“ i dalje ima, bukvalno viri kao pirinac iz koze. Koliko sam uspjela da pronadjem ta nakupina se naziva smegma. Sta da radim, da li da ga vodim pedijatru ili mi mozete preporuciti terapiju? Hvala Vam.
NIJE to gnoj već smegma!
Redovno pranje uz nezno povlačenje kožice i ispiranje 3% bornom kiselinom je sve što treba raditi narednih 7 do 10 dana.
Ako se crvenilo širi – da se obavi pregled.
Postovanje, imam sina od godinu i 4,5 meseca. Veceras na kupanju i posle na presvlacenju sam primetila da donjoj strani pise ima belu masu odnah pod kozom. Od gore ima jednu vrlo malu, ali ovo odole me veoma brine. Podseca na nakupljene masne naslage od krema i sapuna koje je imao kao beba pa sam mu cistila sa acidi borici i mazala gentmicinom tada. Ima li mesta za brigu ili ne, i sta da radim? Da naglasim, pre jedno 4-5 dana se nervozan hvatao za medjunozje preko pelena ali vrlo kratko je to trajalo i odma se oraspolozio i igrao. Nema temperaturu i nije mu natekao glavic. Samo ta masa, brinem se. Hvala unapred.
NEMA razloga za brigu!
Redovna higijena – pranje i zalivanje 3% acisi borici je sve što ovde treba da se radi
Djecaku od 3 mjeseca primjetili smo zut sekret na prednjoj strani pelene. Pisu navlacimo kada ga kupamo i na njoj nema nikakvih promjena. Skoro smo radili urin bio je uredan. Sta prepotucujete da radimo?
Da se nastavi redovna higijena i da se sutra ponovi urin.